Kijk eens naar je handpalm. Soms voel je een klein bultje onder de huid van je handpalm. In het begin lijkt het misschien niet veel voor te stellen, maar na verloop van tijd zorgt dit ervoor dat je vingers naar binnen krullen, alsof je een vuist balt. Vind je het moeilijk om je hand te strekken, in je zak te stoppen of zelfs iemand een hand te geven? Deze aandoening noemen we medisch gezien de ziekte van Dupuytren of de contractuur van Dupuytren. Laten we dit eenvoudig en duidelijk uitleggen.
Wat is de ziekte van Dupuytren?
Simpel gezegd, onder de huid van onze handen bevindt zich een laagje weefsel. We noemen dit fascia . Dit weefsel is meestal erg los en flexibel. Dankzij de flexibiliteit van dit weefsel kunnen we onze handen in elke gewenste richting buigen en strekken.
Bij de ziekte van Dupuytren verdikt dit weefsel, fascia genaamd, echter geleidelijk en begint het zonder duidelijke reden samen te trekken .
Stel je voor, in dit weefsel zitten vezels die op touwen lijken. Bij deze ziekte trekken deze vezels geleidelijk samen en beginnen ze te krimpen. Daardoor trekken de vingers zich langzaam naar de handpalm toe. Meestal treft deze aandoening de pink en de ringvinger . Soms kunnen beide handen aangetast zijn. Maar meestal is de ene hand ernstiger dan de andere. In ernstige gevallen kan de hand volledig verlamd en misvormd raken.
Wat zijn de symptomen van deze ziekte? Hoe herken je het?
De symptomen van de contractuur van Dupuytren ontstaan niet plotseling. Ze ontwikkelen zich meestal geleidelijk, in de loop van de tijd. Laten we eens kijken naar de verschillende stadia.
| Fase van het symptoom | Wat er gebeurt en hoe het voelt |
|---|---|
| knobbeltjes | Dit is het eerste symptoom dat veel mensen ervaren. Het ziet eruit als kleine, harde bultjes onder de huid van de handpalm. In het begin kunnen deze bultjes een beetje pijnlijk en gevoelig zijn bij aanraking. Na verloop van tijd verdwijnen de pijn en gevoeligheid echter meestal. |
| Koorden | Na verloop van tijd beginnen deze bultjes strakke, touwachtige banden onder de huid te vormen. Deze zijn niet flexibel. Het zijn deze strakke, touwachtige banden die ervoor zorgen dat de vingers geleidelijk buigen en naar de pols toe trekken. |
| Contractuur | Wanneer de vingerbuiging ernstig wordt, is het onmogelijk om de vingers volledig te strekken. Dit maakt het erg moeilijk om dagelijkse taken uit te voeren, zoals het oppakken van zware voorwerpen, in een zak grijpen naar geld of een identiteitsbewijs, een hand op een tafel strekken, handschoenen aantrekken of iemand een hand geven. |
Wat zijn de oorzaken en risicofactoren hiervoor?
De precieze oorzaak van deze aandoening is nog onbekend, maar wetenschappers vermoeden dat verschillende biochemische factoren die het bindweefsel in de hand beïnvloeden, een rol spelen.
Het belangrijkste is dat het niet wordt veroorzaakt door een blessure of overbelasting van de hand. Het is ook geen aandoening die de pezen aantast die de handbewegingen mogelijk maken.
Er zijn echter verschillende factoren geïdentificeerd die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen. Dit zijn:
- Overmatig alcoholgebruik: Maar onthoud dat niet iedereen met deze aandoening verslaafd is aan alcohol.
- Diabetes hebben.
- Het hebben van aandoeningen die aanvallen veroorzaken, zoals epilepsie.
- Roken.
- Als iemand in de familie deze ziekte heeft, betekent dit dat er mogelijk een erfelijke component is.
- Als man ouder dan 40 jaar: deze ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
- Het hebben van Noord-Europese (Engelse, Ierse, Schotse, Franse, Nederlandse) of Scandinavische (Zweedse, Noorse, Finse) voorouders: Dit is voor mensen in ons land niet zo relevant, maar het is wel goed om te weten.
Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)
Wanneer u naar een arts gaat, zal hij u eerst vragen naar uw symptomen, uw medische geschiedenis en die van uw familie, en vervolgens uw handen, polsen en vingers zorgvuldig onderzoeken.
Bij deze test wordt de handpalm onderzocht op knobbeltjes en het aantal ervan. Daarnaast wordt meestal gekeken of de hand plat op een tafel kan worden gelegd (tafeltest). Iemand met deze aandoening kan zijn of haar hand meestal niet volledig plat op een tafel houden.
Daarnaast kan de arts onder andere de volgende zaken controleren:
- Het zal uitwijzen hoe goed je met de situatie om kunt gaan.
- Het laat zien hoe je kleine voorwerpen met je vingers vastpakt.
- Het gevoel in de duim en andere vingers wordt gemeten.
- De bewegingsvrijheid van de vingers wordt gecontroleerd om te zien of ze volledig gestrekt kunnen worden.
De arts kan ook foto's van uw hand maken om te zien of de aandoening in de loop van de tijd verandert.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
Allereerst is er geen genezing voor deze ziekte. Maar maak je geen zorgen, het is geen levensbedreigende ziekte. Sommige mensen kunnen er jarenlang mee leven zonder problemen. Soms hebben ze zelfs nooit een behandeling nodig.
Als de bultjes echter pijn veroorzaken, of als het trillen van de vinger uw dagelijkse activiteiten belemmert, zijn er behandelingen mogelijk.
Belangrijk: Spalken helpen niet bij deze aandoening. Sterker nog, als u uw vinger met geweld probeert te strekken, kan dit de verstuiking juist verergeren. Doe dit dus niet zonder eerst een arts te raadplegen.
Niet-chirurgische behandeling
- Steroidinjectie: Als een bult erg pijnlijk is, kan uw arts een corticosteroïde-injectie voorschrijven. Dit is een sterk ontstekingsremmend middel. Het vermindert zwelling en pijn. Het kan soms voorkomen dat een vinger verder kromtrekt. Deze injectie zal een reeds gebogen vinger echter niet rechtzetten.
- Enzyminjectie: Als uw vingers al gebogen zijn, kan uw arts u een enzymmengsel injecteren dat 'collagenase' (Xiaflex) heet. Deze enzymen helpen het verdikte, stijve weefsel op te lossen. Hierdoor worden de strakke, touwachtige banden zwakker, waardoor de arts uw vingers enigszins kan manipuleren.
Chirurgische behandeling
Als de aandoening blijft verergeren en de handfunctie ernstig belemmert, kan de arts een operatie aanbevelen.
- Fasciotomie: Bij deze operatie wordt het dikke, koordachtige weefsel doorgesneden en losgemaakt. Hierdoor kan de vinger weer vrij bewegen. De arts verdooft het gebied en maakt een kleine incisie in de handpalm.
- Subtotale palmaire fasciectomie:Bij deze ingreep wordt zoveel mogelijk van het verdikte weefsel en de pezen verwijderd. Hierdoor kan de vinger rechtgezet worden. Dit gebeurt meestal door een zigzagvormige incisie in de handpalm te maken. Deze ingreep is iets complexer dan andere operaties en de genezing duurt langer. Na de operatie kan fysiotherapie en soms zelfs een huidtransplantatie nodig zijn.
Na de operatie kan er zwelling en pijn in de hand optreden. Door de hand boven hartniveau te houden en de vingers te buigen en te strekken, kunnen zwelling en pijn verminderen en het genezingsproces versnellen.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Hoewel de ziekte van Dupuytren geen gevaarlijke aandoening is, kan ze wel invaliderend zijn als ze ernstig wordt. Raadpleeg daarom zo snel mogelijk een arts als u de volgende symptomen heeft.
| Als u deze symptomen heeft, raadpleeg dan zeker een arts. |
|---|
| Als u een of meer bultjes op uw handpalm heeft (al dan niet pijnlijk). |
| Als u moeite heeft om uw vingers te strekken. |
| Als u moeite heeft met het vasthouden van grote of kleine voorwerpen. |
| Als je je hand niet plat op een tafel kunt leggen of in je zak kunt stoppen. |
Belangrijkste boodschap
- De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij het weefsel onder de huid van de hand verdikt en de vingers naar binnen krullen. Het is geen levensbedreigende aandoening.
- De belangrijkste symptomen zijn knobbels in de handpalm, moeite met het strekken van de vingers en problemen met het uitvoeren van dagelijkse taken.
- Hoewel er geen specifieke oorzaak voor is, verhogen diabetes, roken en genetische factoren het risico.
- Behandeling is alleen nodig als de symptomen het dagelijks leven belemmeren. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar, zoals injecties en een operatie.
- Als u deze symptomen heeft, raak dan niet in paniek en raadpleeg zo snel mogelijk een arts voor advies. Dat is het beste wat u kunt doen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe