Het is normaal om een beetje bang en nerveus te zijn wanneer je arts je vertelt dat er "een klein stukje van je lever moet worden afgenomen voor onderzoek" (leverbiopsie). Wie vindt het nou niet fijn om "een naald in je mond krijgen" te horen? Maar het is eigenlijk niet zo eng als we denken. Het kan je helpen om precies te achterhalen wat er mis is met je lever. Laten we het daarom vanaf het begin eenvoudig bespreken.
Wat is een leverbiopsie?
Simpel gezegd is een leverbiopsie een procedure waarbij een heel klein stukje weefsel (een weefselmonster) met een speciale naald uit uw lever wordt verwijderd. Dit weefselmonster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht door een arts die gespecialiseerd is in weefselonderzoek, een patholoog. Deze test kan helpen om precies vast te stellen welke leveraandoening u heeft.
Meestal word je volledig verdoofd, wat betekent dat je niet in slaap wordt gebracht. Als je echter nerveus of angstig bent, krijg je mogelijk een kalmerend middel (medicatie) om je te helpen ontspannen. Hierdoor kun je dit doen zonder je al te ongemakkelijk te voelen.
Waarom is een leverbiopsie nodig?
Een arts kan u om verschillende redenen doorverwijzen voor deze test.
- Als uit uw bloedonderzoek blijkt dat uw leverenzymen aanhoudend abnormaal hoog zijn.
- Als je huid zonder duidelijke reden geel is geworden, betekent dit dat je geelzucht hebt.
- Als uit een scan van uw lever (zoals een echografie of CT-scan) blijkt dat er iets mis is, zoals een tumor,
- Als de lever zonder duidelijke reden gezwollen en vergroot is.
Deze test kan een aantal leveraandoeningen nauwkeurig diagnosticeren. Bijvoorbeeld:
- Leverkanker
- Vette leverziekte
- Zie hoe ernstig aandoeningen zoals hepatitis B en C zijn.
- Kijk of er levercirrose is ontstaan en zo ja, in welke mate.
Als iemand al behandeld wordt voor een leveraandoening, kan deze biopsie ook helpen bepalen of de behandeling succesvol is.
Doet dit echt pijn?
Dit is de belangrijkste vraag die iedereen bezighoudt. Het is normaal om aan pijn te denken bij de woorden "een naald inbrengen en een stukje weefsel wegnemen". Maar de waarheid is dat je geen pijn voelt wanneer de biopsienaald in de lever wordt ingebracht.
De arts zal eerst een plaatselijke verdoving injecteren in het huidgebied waar de naald wordt ingebracht. Dit is vergelijkbaar met het verdoven van het tandvlees vóór een tandextractie. U kunt een licht branderig gevoel ervaren tijdens de injectie, maar het gebied zal binnen een minuut volledig verdoofd zijn. Wanneer de biopsienaald vervolgens wordt ingebracht, zult u slechts een lichte druk voelen, geen pijn.
Wat zijn de methoden voor het uitvoeren van een leverbiopsie?
Er zijn verschillende manieren om een leverbiopsie uit te voeren. Uw arts zal bepalen welke methode het meest geschikt is voor uw situatie.
| Biopsiemethode | Zo doe je het eenvoudig |
|---|---|
| Percutane biopsie | Dit is de meest gebruikte en eenvoudigste methode. Na het verdoven van de huid wordt een naald door de huid van de buik in de lever ingebracht en wordt een stukje weefsel afgenomen. |
| Biopsie met plug | Hetzelfde als hierboven, maar nadat het weefsel is verwijderd, wordt de naald afgesloten met een speciale gel. Deze methode wordt gebruikt bij mensen met een verhoogd risico op bloedingen. |
| Laparoscopische biopsie | Er wordt een zeer kleine incisie in de buik gemaakt en een buisje met een camera (laparoscoop) wordt ingebracht. Met de camera wordt de lever bekeken en wordt een stukje weefsel uit het gewenste gebied weggenomen. U zult hiervoor volledig onder narcose zijn. |
| Transveneuze/transjugulaire biopsie | Deze methode wordt gebruikt bij mensen met bloedstollingsproblemen. Een zeer dun buisje (katheter) wordt via een groot bloedvat in de hals (vena jugularis) naar de lever gebracht, waarna een biopsienaald door dat buisje wordt ingebracht om een stukje weefsel af te nemen. |
Hoe moet ik me voorbereiden op een biopsie?
Er zijn een paar dingen die je moet doen voordat je aan deze test begint. Het is erg belangrijk dat je deze precies opvolgt.
- Vertel uw arts alles: als u zwanger bent, een hart- of longaandoening heeft, allergisch bent voor bepaalde medicijnen of bloedingsproblemen heeft, vertel het hem of haar dan van tevoren.
- Vertel ons welke medicijnen u allemaal gebruikt:Vertel uw arts over alle medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt. Het is vooral belangrijk om uw arts te vertellen of u bloedverdunners gebruikt, zoals aspirine, clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) of apixaban (Eliquis) . Uw arts kan u vragen om een paar dagen voor de biopsie te stoppen met het innemen van deze medicijnen.
- Stel vragen: Bespreek al uw vragen en zorgen hierover met uw arts.
- Stoppen met eten en drinken: Uw arts zal u vertellen hoeveel uur voor de biopsie u moet stoppen met eten en drinken. Houd u strikt aan die tijd.
- Iemand die u naar huis brengt: Aangezien u na de biopsie niet zelf kunt rijden, zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt.
Wat gebeurt er op de dag van de biopsie?
Dit proces verloopt doorgaans als volgt.
Vóór de biopsie
De arts zal de hele procedure nogmaals aan u uitleggen, u informeren over mogelijke complicaties en uw toestemming vragen. Indien nodig krijgt u een kalmerend middel om u te helpen ontspannen. Mogelijk wordt er ook een echografie uitgevoerd om de juiste plek voor het inbrengen van de naald te bepalen.
Wanneer de biopsie wordt uitgevoerd
U krijgt een ziekenhuisjasje en wordt gevraagd om op een bed te gaan liggen. Vaak wordt u gevraagd om met uw rechterarm onder uw hoofd en uw rechterelleboog naar buiten te liggen. Het is belangrijk om tijdens deze procedure zo stil mogelijk te blijven liggen. De arts zal het gebied reinigen, een verdovingsmiddel toedienen, een kleine incisie maken, een biopsienaald inbrengen en binnen enkele seconden een stukje weefsel verwijderen. De hele procedure duurt ongeveer 15 tot 30 minuten.
Na de biopsie
U wordt vervolgens ongeveer 2 tot 4 uur in een herstelkamer gehouden om te controleren of uw bloeddruk en hartslag normaal zijn.
- U kunt wat pijn voelen op de injectieplaats en wat pijn in uw schouder of rug. Zo nodig krijgt u pijnstillers.
- Vermijd het tillen van zware voorwerpen of intensieve lichaamsbeweging gedurende een week na de biopsie.
- Neem geen bloedverdunners zoals aspirine zonder overleg met uw arts. U kunt wel paracetamol (acetaminophen) innemen indien nodig.
- De arts zal het u uitleggen wanneer hij over een paar dagen uw testuitslag ontvangt.
Zijn hier risico's aan verbonden?
Meestal zijn er geen complicaties. Het is echter goed om op de hoogte te zijn van de zeer zeldzame gevallen die zich kunnen voordoen.
- Bloeding: U kunt inwendige bloedingen hebben. U zult in het ziekenhuis worden gecontroleerd om dit in de gaten te houden.
- Gallekkage: Er kan gal lekken uit de lever of de galblaas.
- Longgerelateerde problemen:In zeer zeldzame gevallen kan de biopsienaald het longvlies raken en de long beschadigen (pneumothorax).
Heeft u deze symptomen? Neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp.
Als een van de volgende symptomen zich binnen 72 uur na de biopsie voordoet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
- Koorts of rillingen
- Duizeligheid
- Moeite met ademhalen
- Pijn op de borst
- Een opgeblazen gevoel of volheid in de buik
- Toenemende buikpijn
- Roodheid, zwelling en hevige pijn op de prikplaats.
Als u pijn op de borst of ademhalingsproblemen ervaart, bel dan onmiddellijk 1990.
Belangrijkste boodschap
- Een leverbiopsie is een zeer veilige en veelvoorkomende test die de gezondheid van uw lever nauwkeurig in kaart brengt.
- Omdat de huid verdoofd is tijdens deze handeling, voelt het minder pijnlijk aan dan je misschien denkt. Je voelt alleen een lichte tinteling.
- Het is voor uw eigen veiligheid van groot belang dat u de instructies van de arts vóór en na het onderzoek nauwkeurig opvolgt.
- Als er na de test ongebruikelijke symptomen optreden (koorts, hevige pijn, ademhalingsproblemen), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe