Heeft u moeite met slikken? Blijft het vastzitten in uw keel? Laten we het hebben over dysfagie!

We hebben dit allemaal wel eens meegemaakt. Als we haastig iets eten of drinken, voelt onze keel ineens dichtgeknepen, worden we hees en hebben we het gevoel dat we stikken. We zeggen dan: "Ik heb het verkeerd gedaan." Meestal gaat het over nadat we wat water hebben gedronken. Als dit af en toe gebeurt, is er niets om je zorgen over te maken. Maar als je regelmatig moeite hebt met slikken, betekent dit dat er iets de doorgang van voedsel van je mond naar je maag blokkeert. In de geneeskunde noemen we dit dysfagie .

Dit is niet zomaar een ongemak. Soms kan het een teken zijn van een ernstige ziekte. Deze aandoening komt bijvoorbeeld vaak voor bij mensen die een beroerte hebben gehad. Als het niet behandeld wordt, kan voedsel of drank in de luchtwegen, oftewel de longen, terechtkomen. In de geneeskunde noemen we dit aspiratie . Dit kan leiden tot ernstige aandoeningen zoals longinfecties en longontsteking. Daarom is het erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Bestaan ​​er verschillende vormen van dysfagie?

Simpel gezegd: ja. Deze slikproblemen kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdtypen, afhankelijk van waar ze zich voordoen. Zie het als een reis van de mond naar de maag. Er zijn drie belangrijke haltes op deze reis: de mond (mondholte), de keel (farynx) en de buis die het voedsel naar de maag transporteert, de slokdarm. Als er een probleem is bij een van deze haltes, wordt de reis korter, wat betekent dat slikken moeilijk wordt.

Wat zijn de oorzaken van dysfagie?

Elke medische aandoening die de zenuwen of spieren aantast die betrokken zijn bij het slikproces, kan dit veroorzaken.

Aandoeningen van het zenuwstelsel en de hersenen

De hersenen en het zenuwstelsel sturen onze lichaamsbewegingen aan. Ziekten die dit systeem aantasten, kunnen slikproblemen veroorzaken.

• Beroerte: Een blokkade in de bloedtoevoer naar de hersenen kan de delen beschadigen die het slikproces regelen.
• De ziekte van Parkinson: een geleidelijke verzwakking van de delen van de hersenen die de bewegingscoördinatie beïnvloeden.
• Multiple sclerose (MS): een auto-immuunziekte die de zenuwscheden beschadigt.
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS): een ziekte die de zenuwen verzwakt die de spieren aansturen.
• Dementie: een aandoening die het geheugen en de coördinatie van bewegingen aantast.
• Hersentumoren: Deze kunnen kwaadaardig of goedaardig zijn. Ze kunnen de zenuwsignalen verstoren.
• Cerebrale parese: een aangeboren aandoening die de spiercoördinatie beïnvloedt.

Spierziekten

Dysfagie kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die de spieren in de keel en slokdarm aantasten die helpen bij het slikken.

• Achalasie: een zeldzame aandoening waarbij de spieren aan het onderste uiteinde van de slokdarm zich niet ontspannen, waardoor voedsel niet in de maag kan komen.
• Sclerodermie: een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het weefsel van de slokdarm verhardt, waardoor het voor de spieren moeilijk wordt om voedsel door te duwen.
• Musculaire dystrofie: een groep erfelijke ziekten die progressieve spierzwakte veroorzaken.
• Myasthenia gravis: een auto-immuunziekte die de signaaloverdracht van zenuwen naar spieren verstoort.

Vernauwing, obstructie en structurele problemen van de slokdarm

• Kanker: Kwaadaardige tumoren in het hoofd, de nek of de slokdarm kunnen de voedseldoorgang blokkeren.
• GERD (maagzuurrefux): De constante terugvloei van maagzuur in de slokdarm kan het weefsel beschadigen, waardoor littekenweefsel en vernauwing ontstaan. Dit wordt slokdarmvernauwing genoemd.
• Eosinofiele oesofagitis: Een bepaald type witte bloedcel (eosinofielen) hoopt zich op in de slokdarm, waardoor deze hard wordt en slikken moeilijk wordt.
• Slokdarmdivertikel:Op een zwakke plek in de wand van de slokdarm vormt zich een klein, zakvormig gebied. Voedseldeeltjes kunnen in dit gebied vast komen te zitten, waardoor het voelt alsof er iets in de keel vastzit.

Hoe herken je deze aandoening?

Wanneer u een arts bezoekt, zal hij of zij aandachtig naar uw symptomen luisteren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens kunnen ze enkele aanvullende tests aanbevelen om de oorzaak vast te stellen.

• Bariumslikonderzoek (oesofagogram of bariumsliktest): Bij deze test drinkt u een vloeistof genaamd barium. Deze vloeistof is wit op een röntgenfoto, waardoor u als het ware een video kunt bekijken van hoe de slokdarm werkt terwijl u de vloeistof doorslikt.
• Bovenste endoscopie (EGD): Bij deze procedure brengt uw arts een kleine buis met een cameraatje via uw keel in om uw keel, slokdarm en maag te onderzoeken. Dit kan helpen bij het opsporen van tumoren en blokkades.
• FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing): Een test uitgevoerd door een logopedist. Een kleine camera wordt via uw neus ingebracht om te zien of gekleurd voedsel of drank in uw luchtwegen terechtkomt wanneer u het doorslikt.
• Oesofagusmanometrie: Via uw neus wordt een buisje in uw maag ingebracht waarmee de druk, ofwel de samentrekking, van de spieren in uw slokdarm wordt gemeten wanneer u water drinkt.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van uw slikproblemen.

• Medicijnen: Antibiotica kunnen worden voorgeschreven bij een infectie, en maagzuurremmers kunnen worden voorgeschreven bij aandoeningen zoals GERD.
• Levensstijlveranderingen: Uw arts of logopedist kan u adviseren om uw voedingspatroon aan te passen. Ze kunnen u bijvoorbeeld aanraden om zacht, goed verkruimeld voedsel te eten, uw voedsel grondig te kauwen en kleine hapjes te nemen.
• Andere medische behandelingen: Als de slokdarm vernauwd is, zijn er manieren om deze te verwijden. Botox®- injecties worden ook gebruikt om bepaalde spierproblemen te behandelen.
• Voedingssonde: In zeer ernstige gevallen, dat wil zeggen wanneer eten en drinken niet mogelijk is en er een verhoogd risico op verstikking bestaat, wordt deze methode gebruikt om voeding toe te dienen.
• Revalidatieoefeningen: Een logopedist kan u oefeningen leren om uw slikspieren te versterken. Hij of zij kan u ook leren hoe u veilig kunt eten, hoe u uw hoofd moet houden en hoe u voedsel op de juiste manier kunt verwijderen als het vastzit.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

De belangrijkste risico's zijn:

• Uitdroging: Een tekort aan water in het lichaam doordat er niet genoeg water gedronken wordt.
• Ondervoeding: Gebrek aan adequate voeding.
• Verstikking: Kan zelfs levensbedreigend zijn.
• Aspiratiepneumonie: Een ernstige longontsteking die wordt veroorzaakt doordat voedsel of drank in de longen terechtkomt. Soms, vooral bij mensen die een beroerte hebben gehad, kan voedsel in de longen terechtkomen zonder dat er zelfs maar gehoest wordt (stille aspiratie). Dit is zeer gevaarlijk.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u merkt dat u vaker dan een of twee keer moeite heeft met slikken, raadpleeg dan direct uw arts. Het is essentieel om de onderliggende oorzaak te vinden en te behandelen.

Hoewel hoesten en piepende ademhaling oncomfortabel kunnen zijn, zijn het waarschuwingssignalen van je lichaam. Negeer die signalen dus niet.