Je bent misschien een liefdevolle moeder in de laatste weken van je zwangerschap. Elke keer dat je voor een echo gaat om je baby te zien, heb je hoge verwachtingen. Maar dan zegt de dokter ineens: "De baby ligt in stuitligging." Dat betekent dat het hoofdje van de baby omhoog ligt en de billen omlaag. Dit noemen we een stuitligging. Het is normaal om je op zo'n moment een beetje bang en bezorgd te voelen. Je denkt misschien: "O, moet ik nu een keizersnede ondergaan?" Maar maak je geen zorgen. Soms is er een manier om te proberen de baby te draaien voordat de operatie plaatsvindt. Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is externe cephalische versie (ECV) in eenvoudige bewoordingen?
Externe cephalische versie, of kortweg ECV , is een procedure waarbij de arts zijn handen op uw buik plaatst en zeer voorzichtige en precieze druk uitoefent om de baby in de baarmoeder te draaien van een stuitligging naar een hoofdligging. Om precies te zijn, wordt de baby zo gedraaid dat het hoofdje naar beneden wijst.
Bedenk eens: rond de 36e week van je zwangerschap draaien de meeste baby's zich vanzelf met hun hoofdje naar beneden. Dit is de beste en veiligste positie voor een vaginale bevalling. Maar niet alle baby's draaien zich zo. Grofweg liggen ongeveer 3 op de 100 baby's op dit moment nog in stuitligging. In dat geval zal je arts een uitwendige versie (ECV) voorstellen. Dit wordt meestal rond de 37e week van je zwangerschap gedaan.
Hoe doe je dat? Doet het pijn?
Dit klinkt misschien een beetje eng. Het is normaal dat er veel vragen in je opkomen, zoals: "O, doet het pijn als ik op de buik druk en de baby draai? Doet het de baby pijn?" Laten we eens kijken hoe dit in de praktijk werkt.
Deze ingreep wordt uitgevoerd door uw verloskundige.
1. Voorbereiding: Allereerst wordt uw gezondheid en die van uw baby zorgvuldig gecontroleerd. Zo wordt bijvoorbeeld de hartslag van de baby in de gaten gehouden.
2. Ontspanning van de baarmoederspieren: Vaak krijgt u medicijnen om de spieren in uw baarmoeder te ontspannen. Dit maakt het voor de baby gemakkelijker om te draaien en vermindert ook het ongemak dat u voelt.
3. Het draaien van de baby: Vervolgens legt de arts zijn handen op uw buik en oefent hij met een constante, gelijkmatige druk voorzichtig druk uit om de baby te draaien. Deze druk wordt enkele minuten aangehouden.
4. Monitoring: Zelfs na het draaien van de baby worden zaken zoals de hartslag van de baby opnieuw gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het goed gaat met de baby.
Het allerbelangrijkste is dat er tijdens deze procedure niets in je vagina wordt ingebracht. Alles gebeurt via de buik.
Over pijn gesproken: ja, als je druk uitoefent op je buik, kun je wat ongemak of een trekkend gevoel ervaren, vergelijkbaar met menstruatiekrampen. Maar het is geen ondraaglijke pijn. Sommige artsen schrijven ook pijnstillers voor, maar dat is niet noodzakelijk.
De hele procedure, inclusief de onderzoeken, kan ongeveer twee uur duren. Om veiligheidsredenen vindt dit meestal plaats in de buurt van een operatiekamer. Dit is belangrijk omdat er bij een onverwachte complicatie snel een spoedkeizersnede kan worden uitgevoerd. Dit is een voorzorgsmaatregel, geen garantie dat zoiets ook daadwerkelijk zal gebeuren.
Wat zijn de voordelen en risico's van ECV?
Zoals bij elke medische ingreep heeft een ECV-procedure voordelen en enkele zeer kleine risico's. Uw arts zal deze uitgebreid met u bespreken. Laten we dit goed begrijpen.
| Voordelen | Risico's |
|---|---|
| Het belangrijkste voordeel is de grotere kans op een vaginale bevalling. Veel moeders geven de voorkeur aan een vaginale bevalling boven een keizersnede. Als de uitwendige versie (ECV) succesvol is, krijgt u die mogelijkheid. | Houd er rekening mee dat deze risico's zeer zelden voorkomen. |
| Een keizersnede vermijden. Een keizersnede is een grote operatie. Deze brengt risico's met zich mee en de herstelperiode is lang. Een externe cephalische versie (ECV) kan dit voorkomen. | - Vroegtijdig breken van de vliezen: `(Vroegtijdig breken van de vliezen)` - Placenta-abruptie: `(Placenta-abruptie)` - Vroegtijdig begin van de bevalling: `(Vroegtijdige bevalling)` - Onbehagen bij de baby: Abnormale hartslag van de baby (foetale nood) - Vaginale bloeding: `(Vaginale bloeding)` |
De veiligheid van u en uw baby staat altijd voorop, daarom zal uw arts de risico's met u bespreken en u helpen beslissen of dit voor u de juiste keuze is.
Kan iedereen deze ECV-test doen?
Nee. Niet elke zwangere vrouw kan dit doen. Er zijn situaties waarin een uitwendige versie (ECV) niet mogelijk is en dus niet wordt aanbevolen. Uw arts zal op basis van uw medische geschiedenis bepalen of dit voor u veilig is.
| Wanneer ECV niet wordt aanbevolen |
|---|
| - Als je een meerling verwacht, zoals een tweeling . |
| - Als u recent vaginaal bloedverlies heeft gehad. |
| - Als er weinig vruchtwater rond de baby aanwezig is . |
| - Als de hartslag van de baby afwijkend is . |
| - Als u placenta previa heeft (een aandoening waarbij de placenta zich onderin de baarmoeder bevindt en de baarmoederhals bedekt). |
| - Als uw baarmoeder een afwijkende vorm heeft . |
| - Als u onbeheersbare gezondheidsproblemen heeft, zoals hoge bloeddruk of diabetes. |
| - Als je sowieso al een keizersnede gepland hebt staan om een andere medische reden. |
Wat is de kans op een succesvolle ECV-procedure?
Dit is een vraag die veel mensen stellen. Het gemiddelde slagingspercentage voor een uitwendige versie (ECV) is ongeveer 58% . Dat betekent dat minder dan één op de twee uitgevoerde ECV's succesvol is. Hoewel dit geen 100% garantie is, biedt het wel een goede kans op een normale bevalling.
Wat gebeurt er als de ECV niet lukt?
Stel je voor dat je arts heeft geprobeerd je baby te draaien, maar dat het niet is gelukt. In dat geval hoef je niet in paniek te raken. Je arts zal dan met je overleggen en een geplande keizersnede op een later tijdstip inplannen. Heel zelden lukt het ervaren artsen om een baby in stuitligging vaginaal ter wereld te brengen. Dit hangt echter af van verschillende factoren, waaronder jouw gezondheid en die van je baby, en de ervaring van de arts. Uiteindelijk draait het altijd om jouw veiligheid.
Onthoud dat uw plannen voor de bevalling kunnen veranderen, maar het belangrijkste is dat het eerste en enige doel van de arts is om een gezonde baby bij een gezonde moeder ter wereld te brengen.
Bespreek daarom al uw zorgen en angsten met uw arts. Begrijp het proces, de voor- en nadelen, en neem samen de beste beslissing.
Belangrijkste boodschap
- Externe cephalische versie (ECV) is een veilige medische procedure waarbij een baby in stuitligging met het hoofd naar beneden wordt gedraaid door de hand over de buik te draaien.
- Het belangrijkste voordeel hiervan is dat het de kans op een normale vaginale bevalling vergroot en een keizersnede voorkomt.
- De slagingskans van ECV ligt boven de 50%, wat betekent dat het de moeite waard is om het te proberen.
- Dit is niet voor elke moeder geschikt. Uw arts zal bepalen of dit voor u geschikt is.
- Wees altijd open tegenover uw arts over eventuele vragen of zorgen die u hierover heeft. Uw veiligheid en die van uw baby staan voorop.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe