Heb je soms het gevoel dat je tijdens de seks weinig sperma produceert? Of heb je moeite om zwanger te worden? Misschien ligt de oorzaak ergens aan waar je niet aan denkt. Laten we het vandaag hebben over een probleem dat mannen treft, maar waar niet veel over gesproken wordt: een obstructie van de zaadleider, ofwel EDO.
Wat is een obstructie van de zaadleider?
Simpel gezegd is een obstructie van de zaadleider (EDO) een blokkade in de zaadleider van een man. Het is vergelijkbaar met een verstopte waterleiding. Dit kan een oorzaak van onvruchtbaarheid zijn, maar in de meeste gevallen is het door artsen te behandelen.
Wat is een zaadleider? Hoe werkt die?
Oké, laten we nu eens kijken wat een zaadleider is. Je hebt twee buizen (de zaadleiders) die sperma vanuit je testikels vervoeren. Deze twee buizen komen samen met de zaadblaasjes (de buizen van twee andere klieren die sperma produceren) om de zaadleiders te vormen. Terwijl deze buizen door de prostaatklier lopen, wordt het vocht dat door de prostaatklier wordt geproduceerd aan het sperma toegevoegd. Ten slotte wordt het complete sperma tijdens seksuele stimulatie via de plasbuis uit het lichaam afgevoerd. Begrijp je? Dit vocht voert het sperma af.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Om u een idee te geven hoe vaak deze blokkade voorkomt: naar schatting heeft ongeveer 5% van de mannen met azoospermie, een aandoening waarbij er geen zaadcellen in het sperma aanwezig zijn, hier last van. Azoospermie zelf treft ongeveer 1% van de mannen.
Bestaan er verschillende soorten obstructie van de zaadleider?
Ja, er bestaan verschillende hoofdtypen van obstructie van de zaadleider (vas deferens obstruction, EDO). Laten we eens kijken welke dat zijn:
- Volledige of klassieke EDO: Dit is wanneer beide buizen volledig verstopt zijn. Stel je voor dat beide waterleidingen volledig verstopt zijn.
- Onvolledige of gedeeltelijke EDO: Hierbij kan één kanaal volledig verstopt zijn, of kunnen beide kanalen gedeeltelijk verstopt zijn. Het is alsof een leiding halverwege vastloopt.
- Functionele EDO: Dit is vergelijkbaar met volledige EDO, maar er is geen fysieke blokkade in het kanaal. Dit betekent dat er niets in het kanaal geblokkeerd is, maar dat er een probleem is met de functionaliteit van het kanaal.
Heb jij ook last van deze symptomen?
Als u een obstructie van de zaadleider (vas deferens obstruction, EDO) heeft, kunt u enkele van de volgende symptomen ervaren:
- Verminderde hoeveelheid geëjaculeerd sperma (minder dan 1,5 ml).
- Verminderde ejaculatie en/of een laag aantal zaadcellen.
- Pijn ervaren tijdens of na seks.
- Pijn gerelateerd aan de prostaatklier.
- De aanwezigheid van bloed in het sperma (in de geneeskunde noemen we dit hematospermie).
- Bloed in de urine (dit wordt 'hematurie' genoemd).
- Onvruchtbaarheid.
Sommige symptomen komen vaker voor bij het ene type dan bij het andere, dus het is raadzaam om een arts te raadplegen als u een van deze symptomen heeft.
Wat is de oorzaak hiervan?
Oké, laten we nu eens kijken wat de oorzaak is van deze obstructie van de zaadleider (EDO). Er kunnen verschillende redenen zijn:
- Genetische oorzaken: Soms kunnen genetische aandoeningen zoals cystische fibrose structurele veranderingen veroorzaken die al bij de geboorte aanwezig zijn. Zo kan de zaadleider bijvoorbeeld ontbreken ('atresie') of verschrompeld zijn ('atrofie').
- Littekenweefsel als gevolg van eerdere bekkenoperaties of beschadiging van de urinebuis. Deze littekens kunnen de urinebuisjes blokkeren.
- Stenen (calculi): Net als nierstenen kunnen zich kleine, steenachtige objecten vormen die de zaadleiders blokkeren.
- Cysten: Er kunnen cysten in of rond de buizen ontstaan, waardoor deze vernauwd raken.
- Regelmatige urineweginfecties (UWI's).
- Chronische prostatitis.
- Epididymitis is een ontsteking van de epididymis, de buis die sperma achter de testikels transporteert.
Problemen met de zaadblaasjes kunnen soms ook symptomen veroorzaken die lijken op die van een verstopte zaadleider.
Welke tests worden er uitgevoerd om dit precies te achterhalen?
Een arts kan een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren om de diagnose van een obstructie van de zaadleider (vas deferens obstruction, EDO) te bevestigen:
- Spermaonderzoek: Dit is de meest basale test. Hierbij wordt gekeken naar verschillende aspecten, zoals het aantal zaadcellen, hun beweeglijkheid en hun vorm.
- Analyse van fructose in sperma: Fructose is een suiker die in sperma voorkomt. Het wordt geproduceerd door de zaadblaasjes. Een laag fructosegehalte kan duiden op een probleem met deze zaadleiders.
- Transrectale echografie (TRUS): Hiermee kunt u structuren zoals de prostaat, zaadblaasjes en zaadleiders duidelijk in beeld brengen. Dit kan helpen bij het opsporen van eventuele blokkades.
- Een röntgenonderzoek van de zaadleider.
- Een onderzoek waarbij een kleurstof in de zaadleiders wordt geïnjecteerd. Dit wordt een vasogram genoemd. Hiermee kunnen blokkades in de zaadleiders worden opgespoord.
Welke behandeling ondergaat u?
Er zijn twee belangrijke medische methoden om deze aandoening (EDO) te behandelen. Deze zijn meestal chirurgisch van aard:
- Transurethrale resectie van de zaadleiders (TURED): Hierbij wordt een klein instrument via de urethra ingebracht om het weefsel (zoals een cyste of littekenweefsel) dat de zaadleiders blokkeert, weg te snijden.
- Zaadblaasjesonderzoek: Dit is ook een procedure waarbij een zeer kleine camera (een endoscoop of telescoop) via de urethra in de prostaat en de zaadblaasjes wordt gebracht, waarna de oorzaak van de blokkade wordt opgespoord en verwijderd. Deze procedure is iets delicater dan TURED.
Soms gebruiken chirurgen beide methoden tegelijk. In dat geval moet u echter wel antibiotica slikken om een infectie na de operatie te voorkomen.
Artsen raden vaak aan om je sperma te laten invriezen (of sperma te laten bewaren) voordat je deze ingrepen ondergaat. Omdat deze behandelingen niet altijd 100% succesvol zijn, is het verstandig om dit met het oog op de toekomst te doen.
Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?
Deze operaties worden meestal uitgevoerd zonder ziekenhuisopname, waardoor u dezelfde dag nog naar huis kunt (poliklinische ingrepen).
- Na de operatie wordt er een Foley-katheter via uw penis ingebracht om u te helpen plassen gedurende twee tot drie dagen. Dit kan een beetje oncomfortabel zijn totdat de katheter wordt verwijderd.
- Na de operatie kunt u enige tijd bloed in uw urine en sperma hebben. Dit is normaal, maar als er sprake is van veel bloedverlies, moet u dit aan uw arts melden.
- U dient seksuele gemeenschap te vermijden totdat u uw arts heeft bezocht en de katheter is verwijderd, en totdat uw arts u anders adviseert.
- Til gedurende ongeveer twee weken niet meer dan 4,5 kilogram (10 pond). Vermijd zware inspanningen.
- Neem pijnstillers en antibiotica precies zoals uw arts heeft voorgeschreven.
- Zodra de arts u toestemming geeft, kunt u uw normale activiteiten hervatten.
Zijn er bijwerkingen verbonden aan een TURED-operatie?
Dit zijn enkele bijwerkingen of complicaties die soms kunnen optreden na een `TURED`-operatie. Ze komen niet bij iedereen voor, maar het is goed om ze te kennen:
- Wanneer je in een staat van extase verkeert , kan er een vloeistof zoals water vrijkomen.
- Epididymitis (ontsteking van de buis die sperma achter de teelbal transporteert) kan voorkomen.
- De verstopping kan terugkeren.
- In zeer zeldzame gevallen kan er enige schade aan het rectum ontstaan.
- Urine-incontinentie kan voorkomen (maar dit is ook zeer zeldzaam).
Wat gebeurt er als je een zaadblaasjesonderzoek ondergaat?
Bijwerkingen van deze ingreep, een zogenaamde "seminale vesiculoscopie", zijn zeer zeldzaam. De meeste bijwerkingen zijn van korte duur, zoals pijn. Sommige mensen die deze ingreep hebben ondergaan, hebben echter melding gemaakt van de volgende bijwerkingen:
- Het gevoel hebben dat er weinig sperma vrijkomt.
- Het gevoel dat de seksuele functie of prestaties zijn veranderd.
Ongeacht welke operatie u ondergaat, is het belangrijk om alles grondig met uw arts te bespreken voordat de ingreep plaatsvindt.
Is er een manier om dit te voorkomen?
Er bestaat momenteel geen duidelijke manier om deze verstopte zaadleiders te voorkomen. Sommige oorzaken zijn namelijk aangeboren. Als u echter regelmatig urineweginfecties (UWI's) heeft, kunt u uw risico tot op zekere hoogte verlagen door u hiervoor goed te laten behandelen en uzelf te beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.
Als u zich zorgen maakt over genetische problemen, kunt u een genetisch adviseur raadplegen om dit te bespreken.
Sommige medicijnen kunnen de ejaculatie beïnvloeden, maar ze veroorzaken niet direct erectiestoornissen. Het vermijden van deze medicijnen kan de ejaculatie tot op zekere hoogte verbeteren (alleen op medisch advies):
- Geneesmiddelen die '(alfablokkers)' worden genoemd (bijvoorbeeld geneesmiddelen voor een vergrote prostaat zoals '(tamsulosine)').
- Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals thiaziden, prazosine en fentolamine.
- Medicijnen voor sommige psychische aandoeningen, zoals `(thioridazine - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` en `(chlordiazepoxide - Librium®)`.
- Sommige antidepressiva, zoals imipramine en amitriptyline.
Het allerbelangrijkste is: stop niet met het innemen van deze medicijnen en verander de dosering niet zonder overleg met uw arts.
Wat gebeurt er als ik deze aandoening heb?
Meestal kom je erachter dat je EDO hebt als je problemen hebt met zwanger worden. Of het kan komen door aanhoudende pijn. Hoewel EDO ongemakkelijk kan zijn, is het niet levensbedreigend of besmettelijk. Dat is een opluchting, toch? In de meeste gevallen kunnen artsen deze aandoening succesvol behandelen en de vruchtbaarheid herstellen.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u een van deze klachten heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts of neem contact met hem of haar op:
- Bij nieuw of overmatig bloedverlies (in sperma of urine).
- Als u nieuwe of toegenomen pijn ervaart (in de onderbuik, rond de testikels, tijdens geslacht intercourse).
- Als u koorts heeft van meer dan 38,9 graden Celsius (102 graden Fahrenheit).
- Als je het koud hebt en rilt.
- Als u een beenoperatie heeft ondergaan en er sprake is van zwelling of pijn rond de wond.
- Als u een allergische reactie krijgt op een geneesmiddel dat u gebruikt (bijvoorbeeld huiduitslag, ademhalingsproblemen).
Als je probeert zwanger te worden maar problemen ondervindt, vraag dan je arts om je te helpen de oorzaak te achterhalen. Als je een verstopte eileider hebt, kan je arts een operatie aanbevelen om de verstopping te verhelpen. Deze operaties kunnen zeer succesvol zijn. Eerlijk met je arts praten is de beste manier om de juiste beslissingen over je gezondheid te nemen.
Enkele van de belangrijkste boodschappen om mee naar huis te nemen.
Een obstructie van de zaadleider is een behandelbare aandoening die bij mannen voorkomt. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
- Let op de symptomen: Als u een laag spermavolume, pijn of bloed in uw sperma of urine heeft, raadpleeg dan een arts. Aarzel niet om contact op te nemen.
- Dit zou een reden kunnen zijn om geen kinderen te krijgen: als jij en je partner een baby verwachten maar de komst ervan uitstellen, is het verstandig om dit ook te onderzoeken.
- Een accurate diagnose is belangrijk: vermijd zelfdiagnose op basis van wat u online leest. Laat u onderzoeken door een gekwalificeerde arts om de exacte oorzaak te achterhalen.
- Er zijn behandelingen: operaties zoals `(TURED)` en `(Seminal vesiculoscopy)` kunnen deze aandoening succesvol behandelen. Maak je geen zorgen.
- Praat openlijk met uw arts: Het is erg belangrijk om openlijk met uw arts te praten over uw problemen, angsten en verwachtingen. Alleen dan kunt u de behandeling kiezen die het beste bij u past.
Onthoud dat je je niet hoeft te schamen of bang hoeft te zijn om over deze problemen te praten. Jouw gezondheid en geluk zijn het allerbelangrijkste!
` Verstopping van de zaadleider, mannelijke onvruchtbaarheid, sperma, zaadvocht, TURED, prostaat
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe