Wat u moet weten over extubatie

Misschien voelde u zich wat beklemd of ongemakkelijk in uw keel toen u na een operatie wakker werd. Of misschien zag u iemand in uw omgeving op de intensive care met een beademingsbuisje in de mond. Vandaag hebben we het over het verwijderen van dat beademingsbuisje. Dit noemen we in medische termen extubatie. Hoewel dit misschien eng klinkt, is het juist een heel goed teken voor uw herstel.

Laten we eerst eens kijken wat intubatie en extubatie precies inhouden.

Dit is heel eenvoudig.

• Intubatie: Stel je voor dat je door een ziekte, een ongeluk of een grote operatie niet meer zelfstandig kunt ademen. In dat geval brengen artsen een flexibele buis via je mond in je luchtpijp. Deze buis wordt een endotracheale tube (ETT) genoemd. Deze buis is verbonden met een beademingsapparaat dat zuurstof naar je longen transporteert. Intubatie is het proces waarbij deze buis wordt ingebracht.

• Extubatie: Wanneer uw gezondheid is verbeterd en de artsen er vertrouwen in hebben dat u weer zelfstandig en zonder hulp goed kunt ademen, zullen ze de eerder ingebrachte beademingsbuis (ETT) voorzichtig verwijderen. Dit proces noemen we extubatie .

Waarom moet iemand op deze manier geïntubeerd worden?

Er zijn verschillende redenen waarom iemand mogelijk niet zelfstandig kan ademen. Dit zijn enkele van de belangrijkste redenen waarom intubatie noodzakelijk kan zijn vóór extubatie.

Hoe wordt een extubatie uitgevoerd? Wat is de procedure?

Dit is niet zomaar een kwestie van een slangetje verwijderen en terugplaatsen. Het medisch team doet dit met grote zorgvuldigheid en planning.

Hoe bepalen artsen wanneer het tijd is om de voedingssonde te verwijderen?

Hiervoor wordt een speciale test gedaan. Die heet de spontane ademhalingstest (SBT) . Simpel gezegd, deze test meet of je zelfstandig kunt ademen met minimale hulp van de beademingsapparatuur. Het is vergelijkbaar met een korte proefrit tijdens het leren autorijden. Als je deze test haalt, betekent dit dat je longen sterk genoeg zijn om weer te functioneren.

Ze zullen ook controleren of u kunt hoesten en uw keel kunt schrapen (kokhalsreflex). Dit is belangrijk om te voorkomen dat voedsel en drank in uw longen terechtkomen.

Stappen om de buis te verwijderen

Nadat u de SBT hebt doorstaan, zal de arts of een geschoolde verpleegkundige de volgende stappen uitvoeren:

1. Bedvoorbereiding: U wordt rechtop in bed gezet.

2. Reiniging: Met een speciaal zuigapparaat worden alle slijm en vuilresten uit uw mond, keel en de binnenkant van de buis verwijderd.

3. Het verwijderen van de tape: De pleister of tape waarmee de buis aan het gezicht vastzit, wordt verwijderd.

4. Ademhalingsinstructies: De arts zegt dat u "diep adem moet halen en moet hoesten". Terwijl u hoest, verwijdert de arts de beademingsbuis met een snelle, vloeiende beweging.

Wat gebeurt er na het verwijderen van de beademingsbuis? Wat kunt u verwachten?

Het eerste wat je zult voelen nadat de beademingsbuis is verwijderd, is een enorme opluchting! Je kunt echter ook een paar dagen last hebben van keelpijn en heesheid. Dit is volkomen normaal. Het is vergelijkbaar met keelpijn van langdurig schreeuwen.

Nadat de beademingsbuis is verwijderd, zal het medisch team u blijven controleren.

• Uw zuurstofgehalte in het bloed wordt regelmatig gecontroleerd.
• Let op je hartslag en ademhaling.
• Soms kan, als kleine hulp in het begin, een beetje zuurstof worden toegediend via een neuscanule of een zuurstofmasker.

Bent u bij bewustzijn wanneer u de slang verwijdert?

Dit hangt af van de reden waarom u aan de beademing bent gelegd.

• Bij een operatie: Vaak wordt de beademingsbuis direct na de operatie verwijderd, voordat u volledig uit de narcose ontwaakt. Wanneer u wakker wordt, is de beademingsbuis weg.
• Op de intensive care (ICU): Als u wordt behandeld voor een ziekte of ongeval, wordt de beademingsbuis verwijderd terwijl u bij bewustzijn bent. Maar maak u geen zorgen, het medisch team zal alles aan u uitleggen en u geruststellen.

Zijn er risico's en complicaties verbonden aan het verwijderen van de beademingsbuis?

Zoals bij elke medische ingreep zijn er enkele zeer kleine risico's aan verbonden. Maar deze komen niet vaak voor. Artsen zijn zich hiervan terdege bewust en zijn daarom altijd voorbereid op dergelijke situaties.

De belangrijkste complicatie is het mislukken van de extubatie . Dit betekent dat u na het verwijderen van de beademingsbuis niet meer goed kunt ademen en opnieuw geïntubeerd moet worden.

• Dit gebeurt slechts bij een klein percentage mensen, ongeveer 10-14%, bij wie de eileiders op geplande wijze worden verwijderd.
• Dit risico is iets hoger voor mensen ouder dan 65 jaar en voor mensen met hartaandoeningen of chronische longaandoeningen.

Overige kleine complicaties:

• Stemveranderingen en keelpijn: Dit is een veelvoorkomende aandoening die veel mensen ervaren en die binnen enkele dagen vanzelf overgaat.
• Stridor: Soms is er een licht fluitend geluid te horen bij het ademen als gevolg van zwelling in de keel. Artsen weten hoe ze dit moeten behandelen.
• Ernstige hoestbuien: De hoestbuien die ontstaan ​​bij het verwijderen van de beademingsbuis kunnen soms leiden tot een samentrekking van de keelspieren (laryngospasme).