Heb je wel eens het gevoel gehad dat er iets vastzit in je keel of borst tijdens het eten, het drinken van een beetje water of zelfs het slikken van een pil? Heb je het gevoel dat je niet meer zo makkelijk kunt slikken als vroeger? Misschien vermijd je onbewust bepaalde voedingsmiddelen, zoals vezelrijk voedsel en vlees. Als je dit ook herkent, negeer het dan niet. Vandaag gaan we het hebben over een medische aandoening die dit zou kunnen veroorzaken: een vernauwing van de slokdarm, medisch bekend als slokdarmstrictuur .
Wat is een slokdarmvernauwing?
Oké, laten we dit heel eenvoudig uitleggen. We hebben een buisvormig gedeelte dat voedsel van onze mond naar onze maag transporteert. Dat noemen we de slokdarm . Het is net een waterleiding. 'Vernauwing' betekent dat een buis, doorgang of pijp in ons lichaam vernauwd of geblokkeerd raakt. Dus, een slokdarmvernauwing is wanneer die buis om de een of andere reden abnormaal vernauwd raakt.
Stel je voor dat vuil en roest zich ophopen in een waterleiding, waardoor de leiding geleidelijk smaller wordt. Hetzelfde gebeurt met onze slokdarm. Wanneer deze vernauwt, neemt de ruimte af voor voedsel en drank om er gemakkelijk doorheen te gaan. Daarom hebben we moeite met slikken.
Deze blokkade kan zowel van binnenuit als van buitenaf in de slokdarm ontstaan. De delicate bekleding van de slokdarm (het slijmvlies) kan ontstoken raken, littekens vertonen of verdikt worden. Wanneer dit gebeurt, rekt de bekleding niet meer mee tijdens het slikken. Soms kan bijvoorbeeld een tumor in een ander orgaan rond de slokdarm ervoor zorgen dat de slokdarm op deze manier geblokkeerd raakt, zelfs als er druk van buitenaf is. Meestal verloopt dit proces heel langzaam, in de loop van de tijd.
Is deze situatie ernstig?
U vraagt zich wellicht af of dit gevaarlijk is. Als artsen nemen we deze aandoening absoluut niet licht op. Het heeft namelijk direct invloed op uw vermogen om voedsel door te slikken, en als het onbehandeld blijft, kan het na verloop van tijd verergeren.
Het goede nieuws is dat deze aandoening in de meeste gevallen volledig te genezen is met eenvoudige, kleine medische ingrepen. In een zeer klein percentage, dat wil zeggen zeer zelden, kan de oorzaak van deze blokkade echter kanker zijn. Dat is een ernstige aandoening. Daarom zeggen we: negeer slikproblemen niet en raadpleeg zo snel mogelijk uw arts .
Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe voelt u zich?
Het eerste en meest voorkomende symptoom is moeite met slikken.Je kunt dit in het begin verlichten door kleine hapjes te nemen, goed te kauwen en door te slikken. Je kunt ook pittig en grof voedsel vermijden (zoals gebakken rijst en vlees). Maar naarmate je keel steeds meer verstopt raakt, zullen deze maatregelen niet meer helpen. Je kunt het gevoel hebben dat er een brok in je keel zit, of dat je keelspieren niet goed functioneren.
Stel je voor, een stukje kip dat je vroeger zo graag at, geeft je nu een benauwd gevoel in je keel. Dus ben je minder kip gaan eten. Je denkt dat het komt door "gastritis". Maar de werkelijke oorzaak zou wel eens iets anders kunnen zijn.
Naast dit belangrijkste symptoom kunnen er nog diverse andere symptomen optreden.
| Symptoom | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Niet-cardiale pijn op de borst | Ik heb pijn op de borst, maar dat komt niet door een hartprobleem. Het komt door een probleem in mijn slokdarm. |
| Hoesten of stikken tijdens het slikken van voedsel | U kunt plotseling hoesten of stikken tijdens het slikken van voedsel. Dit kan komen doordat het voedsel niet goed naar beneden zakt. |
| Oprisping | Ingeslikt voedsel komt weer omhoog in de keel. Het is niet hetzelfde als overgeven, het voelt gewoon alsof het omhoog komt. |
| Onbedoeld gewichtsverlies | Doordat je minder eet, zal je lichaamsgewicht afnemen zonder dat je het merkt. |
Wat zijn de belangrijkste redenen hiervoor?
Er zijn verschillende redenen waarom de slokdarm vernauwd kan raken. Laten we ze indelen in drie hoofdcategorieën.
1. Chronische slokdarmontsteking
Dit is de meest voorkomende oorzaak . Het treedt op wanneer de binnenwand van de slokdarm gedurende langere tijd ontstoken raakt. Net zoals een wond op onze huid een litteken achterlaat wanneer deze geneest, zo vormt zich ook littekenweefsel (ook wel fibrose genoemd) wanneer de slokdarm herhaaldelijk beschadigd raakt. Dit littekenweefsel rekt niet mee zoals normaal weefsel, maar verdikt. Dit is de reden waarom de slokdarm vernauwt.
De belangrijkste oorzaak hiervan is chronische zure reflux . Velen van ons noemen dit "gastritis". Simpel gezegd is het een aandoening waarbij maagzuur terugvloeit naar de slokdarm. Wanneer dit regelmatig gebeurt, verbrandt en beschadigt het zuur de delicate slijmvlieslaag van de slokdarm. Na verloop van tijd vormen deze beschadigingen littekens die de slokdarm blokkeren. Dit is de oorzaak van meer dan 75% van de gevallen.
Daarnaast zijn er nog diverse andere redenen:
- Slokdarmontsteking door pillen: Sommige pijnstillers, met name NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen) en paracetamol, kunnen bij regelmatig gebruik, vooral wanneer ze met weinig water worden ingenomen, in de slokdarm vast komen te zitten en de wand ervan beschadigen.
- Infectieuze oesofagitis: Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem (zoals hiv-patiënten en kankerpatiënten) kunnen sommige virussen (HPV, HSV-1) en schimmels (Candida albicans) een ontsteking van de slokdarm veroorzaken.
- Eosinofiele oesofagitis: Dit is een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door een probleem met het immuunsysteem. Het lichaam reageert overmatig op bepaalde allergenen, wat leidt tot chronische ontsteking van de slokdarm. Dit kan al op jonge leeftijd beginnen.
2. Letsel of trauma aan de slokdarm
Littekenvorming en verstoppingen kunnen ook ontstaan door letsel aan de binnenwand van de slokdarm. Deze kunnen ook het gevolg zijn van ongelukken of medische behandelingen.
- Inname van bijtende stoffen: Het drinken van een bijtende vloeistof, zoals zuur, per ongeluk of met de bedoeling zelfmoord te plegen, kan ernstige brandwonden en littekens in de slokdarm veroorzaken.
- Brandwonden: Het plotseling inslikken van iets zeer heets (bijvoorbeeld hete thee, hete pap) kan de slokdarm verbranden.
- Kankerbehandeling:Bij bestralingstherapie voor kanker in de nek- of borststreek kan een ontsteking van de slokdarm (mucositis) en daaropvolgende obstructie (RIES) optreden als bijwerking.
- Medicatie: Zolang de slokdarm verwijd is, kan het injecteren van steroïden in het geblokkeerde gebied de ontsteking verminderen en herhaling voorkomen.
- Endoscopische stricturoplastiek: Hierbij wordt een speciaal mesachtig instrument via de endoscoop ingebracht, waarmee het littekenweefsel dat de blokkade veroorzaakt op meerdere plaatsen wordt weggesneden, waardoor de doorgang wordt verbreed.
- Stenting: Een klein, gaasachtig buisje (een 'stent') wordt in het geblokkeerde gebied geplaatst om het open te houden. Dit is vergelijkbaar met een stent voor een geblokkeerde slagader.
- Operatie: Dit wordt zeer zelden uitgevoerd. In gevallen van kanker en een ernstige obstructie die niet reageert op andere behandelingen, kan een operatie om het beschadigde deel van de slokdarm te verwijderen (oesofagectomie) noodzakelijk zijn.
- Als u moeite heeft met het slikken van voedsel.
- Als u regelmatig last heeft van brandend maagzuur of een gevoel van zuur dat in uw keel omhoog komt.
- Als je zonder duidelijke reden gewicht verliest.
- Als een stukje voedsel volledig in de keel vast komt te zitten.
- Als u helemaal geen vast voedsel meer kunt doorslikken.
- Als voedsel tijdens het slikken in de luchtpijp terechtkomt en ademhalingsproblemen veroorzaakt.
- Als u ernstige pijn op de borst ervaart.
- Moeite met slikken is niet normaal . Het is een symptoom. Negeer het dus niet.
- De belangrijkste oorzaak van brandend maagzuur is chronische gastritis of zure reflux . Als u vaak last heeft van brandend maagzuur, laat dit dan behandelen.
- Vroege diagnose en behandeling van deze aandoening kunnen leiden tot een zeer goed herstel. Dus als u symptomen heeft, aarzel dan niet om een arts te raadplegen.
- Veel verstoppingen kunnen worden verholpen met een eenvoudige ingreep die dilatatie wordt genoemd.
- Als u plotseling verstikkingsverschijnselen of hevige pijn op de borst ervaart, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) .
Heel belangrijk: als iemand een dergelijke giftige stof inneemt, bel dan onmiddellijk het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis van Colombo . Breng de patiënt ook zo snel mogelijk naar een afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
3. Kanker
Dit klinkt misschien eng, maar het is belangrijk om te weten. Slokdarmkanker kan ook dit soort verstikking veroorzaken. In tegenstelling tot andere oorzaken treden de symptomen van verstikking door kanker echter zeer snel op . Als iemand die een paar weken goed heeft gegeten plotseling moeite krijgt met slikken, is het extra belangrijk om alert te zijn. Er bestaan verschillende soorten slokdarmkanker (adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom).
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Als u deze symptomen heeft, zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een gastro-enteroloog. Hij of zij zal aandachtig naar uw symptomen luisteren en verschillende onderzoeken aanbevelen om de aandoening te bevestigen.
| Test | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Bariumsliktest | Dit is een röntgenonderzoek. U krijgt een krijtwitte vloeistof, barium genaamd, te drinken. Terwijl u het doorslikt, wordt er een röntgenfoto gemaakt om te zien hoe de vloeistof door uw slokdarm beweegt. Zo kan duidelijk worden of er ergens een blokkade of vernauwing is. |
| Bovenste endoscopie / EGD-onderzoek | Dit is de meest voorkomende en meest nauwkeurige test om de ziekte vast te stellen. U krijgt een kalmerend middel en een dunne, flexibele buis (een endoscoop) met een kleine camera wordt via uw mond ingebracht om uw slokdarm, maag en het eerste deel van uw dunne darm te onderzoeken. Hierdoor kan de arts de binnenkant van uw slokdarm op een scherm bekijken. De locatie van de blokkade, de oorzaak ervan en de aard van de ontsteking kunnen worden vastgesteld. Indien nodig kan een klein stukje weefsel van een verdacht gebied worden afgenomen en naar een laboratorium worden gestuurd voor onderzoek (een biopsie). |
Hoe wordt het behandeld?
Het belangrijkste doel van de behandeling is om de geblokkeerde slokdarm weer te verwijden, zodat u zonder problemen voedsel kunt doorslikken.
Hoofdbehandeling: Slokdarmverwijding
Dit is de meest voorkomende behandeling. Simpel gezegd houdt het in dat de blokkade geleidelijk wordt verwijd. Net als bij een endoscopie wordt een speciaal instrument (zoals een endoscoop of cilinder) in de slokdarm ingebracht om de blokkade geleidelijk te verwijden. Dit gebeurt niet in één keer, maar meerdere keren per week. Naarmate de vernauwing geleidelijk wordt verwijd, zullen uw slikproblemen geleidelijk afnemen. Deze behandeling is zeer effectief bij eenvoudige blokkades.
Andere behandelingen
Bij sommige complexe blokkades, of in gevallen die niet reageren op dilatatie, moeten mogelijk andere behandelmethoden worden toegepast.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Het is erg belangrijk om deze symptomen te herkennen, want hoe eerder ze worden herkend, hoe gemakkelijker ze te behandelen zijn.
| Wanneer moet u medisch advies inwinnen? | |
|---|---|
| Situaties die vaak voorkomen waarin u een arts moet raadplegen: | |
| Ga onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis! | |
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe