Heeft u wel eens gehoord van 'leververvetting'? Misschien stond het op uw scanrapport en schrok u ervan. Veel mensen denken dat het een zeer gevaarlijke aandoening is. Maar wat is die ophoping van vet in de lever precies? Is het iets om bang voor te zijn? Laten we het allemaal vanaf het begin heel eenvoudig uitleggen.
Wat is steatotische leverziekte?
Simpel gezegd is dit de ophoping van vet, of olie, in uw lever. Artsen noemen dit 'steatose'. Zelfs een gezonde, goed functionerende lever bevat een kleine hoeveelheid vet. Dat is normaal. Maar als deze vetophoping meer dan 5% van het gewicht van de lever bedraagt, dan begint het probleem.
Zie het als de afvoerbuis van onze gootsteen. Het is geen probleem als er een beetje water doorheen loopt. Maar als er olie in de buis terechtkomt en vast komt te zitten, is dat wel een probleem, toch? Zo hoopt overtollig vet zich op in de lever.
Waarom werd de naam 'Vette Leverziekte' veranderd in 'Steatotische Leverziekte'?
Vroeger noemden we deze aandoening allemaal 'leververvetting'. Maar in 2023 kwamen medische experts bijeen en besloten ze de naam te veranderen. Daar waren twee belangrijke redenen voor.
1. Uitleg van de oorzaak: Wanneer mensen het woord 'leververvetting' horen, denken velen dat dit alleen bij mensen met overgewicht voorkomt. Maar dat is niet waar. Vet kan zich ook om allerlei andere redenen in de lever ophopen, die niets met lichaamsgewicht te maken hebben. De nieuwe naam geeft een nauwkeuriger beeld van de verschillende factoren die dit kunnen veroorzaken.
2. Het stigma en de schaamte wegnemen: Het woord 'dikzak' kan voor dikke mensen een stigma en schaamte oproepen. Het is beter om geen woorden te gebruiken die dat gevoel creëren wanneer je het over een medische aandoening hebt, toch? Daarom is de naam veranderd.
Wat zijn de belangrijkste soorten leververvetting?
Artsen verdelen leververvetting in verschillende hoofdtypen, afhankelijk van de oorzaak. Laten we eens kijken welke dat zijn. Om het makkelijker te begrijpen, maak ik een kleine tabel voor u.
| Soort ziekte (Type SLD) | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Alcoholgerelateerde leverziekte (ALD) | De belangrijkste reden hiervoor isOvermatig alcoholgebruik. Alcohol wordt door de lever verwerkt en beschadigt daarbij de levercellen. Bij aanhoudend en overmatig alcoholgebruik kan de lever deze schade niet herstellen en begint vet op te slaan. |
| Metabool syndroom (MASLD) | Dit werd vroeger niet-alcoholische leververvetting genoemd. Hierbij wordt het vet in de lever niet veroorzaakt door alcohol, maar door cardiometabole risicofactoren zoals diabetes, obesitas, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte . |
| Metabool syndroom (MASH) | Dit is een ernstiger vorm van de hierboven beschreven MASLD-aandoening. Hierbij hoopt zich vet op in de lever, waardoor de lever opzwelt en ontstoken raakt. Vervolgens raakt het leverweefsel beschadigd en ontstaan er littekens. |
| MASLD en overmatig alcoholgebruik (MetALD) | Dit gebeurt wanneer iemand de bovengenoemde metabole risicofactoren heeft (bijvoorbeeld diabetes) én te veel alcohol consumeert. In dit geval leiden beide factoren samen tot leverschade. |
| Andere vormen van SLD | Sommige medicijnen en andere ziekten kunnen ook leiden tot vetophoping in de lever. Soms kan er geen duidelijke oorzaak worden gevonden . Dit wordt 'cryptogene SLD' genoemd. |
Is dit werkelijk een ernstig probleem?
In de meeste gevallen veroorzaakt beginnende leververvetting geen grote problemen en belemmert het ook niet de normale werking van de lever.
Maar dit is iets waar rekening mee moet worden gehouden, als een soort waarschuwingssignaal . Het is net als het gele licht van een verkeerslicht dat aangaat. Als we op dat moment ingrijpen, kunnen we de situatie beheersen voordat het rode licht op rood springt, oftewel voordat er een ernstige situatie ontstaat.
Als deze aandoening onbehandeld blijft, kan ze bij sommige mensen geleidelijk ernstiger worden. Ze verloopt in verschillende stadia:
1. Hepatitis: De lever, die vol zit met vet, raakt opgezwollen, rood en ontstoken. Dit wordt steatohepatitis genoemd. Zo wordt MASLD MASH.
2. Fibrose: Ontsteking beschadigt het leverweefsel. Op de beschadigde plekken begint zich littekenweefsel te vormen, net zoals een litteken ontstaat bij een verwonding van de huid. Door deze littekenvorming wordt de lever wat harder en ruwer.
3. Cirrose: Dit littekenweefsel blijft groeien en vervangt gezond leverweefsel door littekenweefsel. Dit is een ernstige aandoening die cirrose wordt genoemd. Als cirrose niet wordt behandeld, kan het leiden tot leverfalen en zelfs tot fatale aandoeningen zoals leverkanker.
Daarom is het heel belangrijk om deze aandoening in een vroeg stadium te herkennen, de oorzaak te achterhalen en de noodzakelijke behandeling te zoeken.
Wat zijn de symptomen van deze ziekte?
Het grootste probleem hiermee is dat er in de beginfase vaak geen symptomen zijn . Je merkt misschien niets. Maar sommige mensen kunnen wel symptomen ervaren zoals deze:
- Een gevoel van ongemak of zwaarte in de rechterbovenhoek van de buik.
- Vermoeidheid is overmatige moeheid en uitputting die zonder aanleiding optreedt.
Pas wanneer de ziekte zo ver gevorderd is dat er cirrose is ontstaan, beginnen er vaak duidelijke symptomen te verschijnen. Op dat moment kunt u bijvoorbeeld de volgende verschijnselen waarnemen:
- Misselijkheid en braken.
- Het eten is smakeloos.
- Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak.
- Geelverkleuring van het oogwit en de huid (geelzucht).
- Opgezette buik, vochtophoping (ascites).
- Zwelling van de benen, enkels en handen (oedeem).
Wat zijn de belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor een vette lever?
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken hiervoor. De belangrijkste zijn echter de eerder besproken metabole risicofactoren en alcoholgebruik. De kans dat u deze aandoening ontwikkelt, is groter als u een of meer van de volgende factoren heeft:
- Alcoholverslaving of frequent, overmatig alcoholgebruik.
- Metabool syndroom: Dit is een combinatie van verschillende risicofactoren, zoals insulineresistentie, hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en een hoog triglyceridegehalte.
- Diabetes type 2 .
- Overgewicht (BMI tussen 25 en 29,9) of obesitas (BMI hoger dan 30).
- Voor vrouwenPolycysteus-ovariumsyndroom (PCOS).
- Obstructieve slaapapneu .
- Verminderde schildklierhormonen (hypothyreoïdie) .
- Hypopituitarisme (lage niveaus van hypofysehormonen) .
- Lage geslachtshormoonspiegels (hypogonadisme) .
- Het kan ook voorkomen als bijwerking van sommige medicijnen (bijv. amiodaron, diltiazem, tamoxifen, steroïden).
Hoe kan ik dit diagnosticeren?
Meestal wordt dit bij toeval ontdekt. Wanneer u een bloedtest laat doen voor een andere aandoening, kan uw arts opmerken dat uw leverenzymen verhoogd zijn. Dat is de eerste aanwijzing.
Daarna kunt u tests zoals deze ondergaan om de ziekte te bevestigen:
- Uw medische voorgeschiedenis en onderzoek: Uw arts zal u vragen stellen over uw medische aandoeningen, alcoholgebruik en medicijnen die u gebruikt. Hij of zij zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op tekenen van leverontsteking en cirrose.
- Scans: Echografie, CT-scan of MRI kunnen worden gebruikt om vetophopingen, zwelling en littekenweefsel in de lever op te sporen. Een speciale echografie, FibroScan genaamd, kan ook de hoeveelheid vet en de stijfheid (littekenweefsel) in de lever meten.
- Leverbiopsie: In sommige gevallen wordt een heel klein stukje leverweefsel weggenomen en onder een microscoop onderzocht om de ernst van de ziekte vast te stellen. Dit is de beste manier om MASLD en MASH nauwkeurig van elkaar te onderscheiden.
Hoe wordt het behandeld? Is dit te genezen?
Er bestaat nog geen specifieke remedie voor deze aandoening. Maar maak je geen zorgen. Artsen richten zich bij de behandeling op het beheersen van de risicofactoren die eraan ten grondslag liggen. Dat betekent dat we onze levensstijl gezond moeten aanpassen.
Uw arts kan u adviseren om bijvoorbeeld het volgende te doen:
- Stop helemaal met alcohol drinken: zelfs als het vet in je lever niet door alcohol wordt veroorzaakt, is het heel goed voor je lever om helemaal te stoppen met alcoholgebruik.
- Afvallen: Lichaamsbeweging, aanpassingen in het dieet volgens advies van een diëtist en bepaalde medicijnen (zoals GLP-1RA) kunnen u helpen gewicht te verliezen. U kunt ook een bariatrische ingreep overwegen.
- Beheer andere medische aandoeningen: Neem uw medicijnen voor aandoeningen zoals diabetes, een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk zoals voorgeschreven. In sommige gevallen kunnen supplementen zoals vitamine E ook worden aanbevolen.
- Laat u vaccineren tegen hepatitis A en B:Deze virusinfectie kan zeer gevaarlijk zijn voor iemand die al leverschade heeft. Het nemen van dit vaccin is daarom een voorzorgsmaatregel.
Onze lever is een fantastisch orgaan. Het heeft een verbazingwekkend vermogen om zichzelf tot op zekere hoogte te herstellen. Als u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt, kunt u de vetophoping en ontstekingen in uw lever verminderen, verdere schade voorkomen en soms zelfs de oorspronkelijke schade herstellen.
Hoe kun je jezelf tegen deze situatie beschermen?
De beste manier om deze aandoening te voorkomen is door een algehele gezonde levensstijl aan te houden.
- Beweeg regelmatig: Het is zeer goed om minstens 30 minuten per dag te bewegen waarbij je flink zweet.
- Beperk of stop volledig met alcoholgebruik .
- Zorg voor een gezond gewicht in verhouding tot uw lengte.
- Eet evenwichtig: consumeer meer groenten, fruit, peulvruchten, noten en volkorenproducten. Beperk de consumptie van olie, suiker, bloem, fastfood en rood vlees (rundvlees, varkensvlees). Drink schoon water in plaats van suikerhoudende dranken.
- Als u aandoeningen heeft zoals diabetes of hoge bloeddruk, gebruik dan de voorgeschreven medicatie precies zoals aangegeven .
Het is het beste om met uw arts te overleggen en advies te vragen over welke gezonde levensstijl het beste bij u past.
Belangrijkste boodschap
- Leververvetting is een aandoening waarbij de lever voor meer dan 5% uit vet bestaat. Dit is een veelvoorkomende aandoening.
- Factoren zoals alcoholgebruik, diabetes, obesitas en een hoog cholesterolgehalte zijn de belangrijkste oorzaken hiervan.
- Vaak zijn er in de beginfase geen symptomen, waardoor het een 'stille ziekte' kan zijn.
- Als deze aandoening wordt genegeerd, kan dit na verloop van tijd leiden tot ernstige aandoeningen zoals cirrose en leverkanker.
- Maar maak je geen zorgen! Deze aandoening is onder controle te houden en misschien zelfs volledig te genezen met een gezonde levensstijl (afvallen, bewegen, minder alcohol drinken en een evenwichtig dieet).
- Als je hierover twijfels hebt, raadpleeg dan je arts voor advies.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe