Gebeurt het je wel eens dat je per ongeluk wat ontlasting op je kleren morst als je hardop lacht, sport of gewoon even ademhaalt? Dit is een probleem waar veel mensen last van hebben, maar waar ze zich voor schamen om er in het openbaar over te praten. Veel mensen lijden er in stilte onder zonder er met iemand over te praten. Maar het is echt niets om je voor te schamen. Het is een medische aandoening. Laten we er daarom vandaag openlijk over praten.
Wat is fecale incontinentie?
Simpel gezegd is fecale incontinentie het onvrijwillige verlies van een deel of al uw ontlasting wanneer u dat niet wilt. Voor sommigen is dit zo mild als het verliezen van een beetje ontlasting tijdens het laten van winden. Voor anderen kan het zo ernstig zijn als het volledig verliezen van ontlasting zonder enige controle.
Het systeem waarmee we onze darmen en blaas reguleren is erg complex. Zie het als een waterkraan. De spieren in onze bekkenbodem, endeldarm en anus moeten allemaal goed samenwerken. Deze spieren moeten ook de juiste signalen van de hersenen ontvangen. Als er ergens in dit systeem een kleine zwakte of beschadiging is, kan dit type incontinentie ontstaan.
Er zijn twee hoofdtypen hiervan.
Deze situatie kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Zie onderstaande tabel voor een duidelijker beeld.
| Statustype (Type) | Simpel gezegd... (Beschrijving) |
|---|---|
| Drangincontinentie | Je voelt plotseling een sterke aandrang om te poepen, maar voordat je bij het toilet bent, verlies je al een beetje. Dit is de meest voorkomende vorm. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door zwakte in de spieren die de darmbewegingen controleren. |
| Passieve incontinentie | Dit gebeurt wanneer je ontlasting verliest zonder het te beseffen. Je lichaam en hersenen krijgen dan niet het signaal: "Ik moet nu naar het toilet." Hoewel je rectum vol zit met ontlasting, merk je dit niet en verlies je toch ontlasting. Dit wordt vaak veroorzaakt door een probleem met je zenuwstelsel. |
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van deze situatie?
Er is niet één enkele reden voor. Verschillende factoren kunnen een rol spelen.
- Chronische constipatie: Iemand met chronische constipatie kan persen tijdens de ontlasting, waardoor de spieren en zenuwen die de darmbewegingen regelen beschadigd raken. Bovendien kunnen de vaste ontlastingsdeeltjes die vastzitten, naar buiten lekken.
- Diarree: Dunne ontlasting is moeilijker te beheersen dan vaste ontlasting. Regelmatige diarree kan na verloop van tijd de spieren in de endeldarm verzwakken.
- Spierbeschadiging: Vooral vrouwen kunnen spierbeschadiging oplopen als ze instrumenten zoals een verlostang moeten gebruiken tijdens een moeilijke bevalling of een episiotomie ondergaan. Deze beschadiging kan ook ontstaan door operaties voor aandoeningen zoals aambeien.
- Zenuwschade: Gebeurtenissen zoals bevalling en operaties kunnen spieren en de zenuwen die ze aansturen beschadigen. Aandoeningen zoals diabetes mellitus en ziekten van het zenuwstelsel kunnen deze zenuwen ook verzwakken.
- Verminderde elasticiteit van de rectumwand: De wanden van het rectum, die de ontlasting vasthouden, horen zeer elastisch te zijn. Aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of bestralingstherapie voor kanker kunnen echter littekenweefsel veroorzaken, waardoor deze elasticiteit verloren kan gaan. Zelfs bij een licht gevulde darm kan het dan moeilijk zijn om de ontlasting op te houden en te lozen.
- Verzakking van de bekkenorganen (POP): Wanneer de spieren die de organen in onze bekkenholte op hun plaats houden (zoals de baarmoeder, blaas en endeldarm) verzwakken, zakken die organen naar beneden. Als de endeldarm op deze manier verzakt, kan dit problemen met de stoelgang veroorzaken.
Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?
Hoewel deze aandoening bij iedereen kan voorkomen, lopen sommige mensen een hoger risico.
- Leeftijd: Mensen boven de 65 lopen een hoger risico. Dit komt doordat spieren van nature verzwakken naarmate we ouder worden. Maar ga er niet vanuit dat dit een 'normaal' onderdeel van het ouder worden is. Als u dit probleem heeft, raadpleeg dan zeker een arts.
- Geslacht: Vrouwen lopen een hoger risico dan mannen, vooral na een bevalling en de menopauze.
- Overige medische aandoeningen: Mensen met de volgende medische aandoeningen lopen ook een hoger risico.
- `Alzheimer's disease` en `Dementie`
- `Parkinson's ziekte`
- Diabetes type 2
- Multiple Sclerosis (MS)
- "Inflammatoire darmziekte (PDS)"
- Prikkelbare Darm Syndroom (PDS)
- Hartinfarct
Deze aandoening komt veel voor. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer één op de drie mensen hiermee te maken heeft. Dus onthoud dat je niet de enige bent.
Welke andere problemen kan dit veroorzaken?
Onvrijwillige ontlasting kan zowel fysieke als psychische problemen veroorzaken.
- Huidinfecties: De huid rond de anus is vaak vochtig en bedekt met ontlasting, wat roodheid, ontsteking, jeuk en pijn kan veroorzaken. Soms kunnen er ook zweren ontstaan.
- Psychologische impact: Veel mensen ervaren psychische stress meer dan fysieke stress. Schaamte, angst en stress kunnen ervoor zorgen dat je het huis niet uit durft, niet met vrienden afspreekt of naar evenementen gaat. Hierdoor kun je je buitengesloten voelen.
Wat vindt u hiervan, dokter?
Allereerst, schroom niet om dit met uw arts te bespreken. Dit is een veelvoorkomend gezondheidsprobleem voor artsen. Alleen door openlijk over uw problemen te praten, kunt u de juiste behandeling krijgen.
De arts zal u vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Daarnaast kunnen er ook tests worden gedaan om de precieze oorzaak vast te stellen.
- Anorectale manometrie: een test die de kracht van de spieren in het rectum meet.
- `Ballonuitdrijvingstest`: een test die meet hoe efficiënt het proces van ontlasting uitdrijven is.
- `Endorectale echografie` of `MRI`: Hiermee wordt de structuur van de rectale spieren gecontroleerd en vastgesteld of er sprake is van schade.
- `Elektromyografie (EMG) van de anale sluitspier:` Een test om zenuwschade op te sporen.
- Endoscopie: Onderzoek van de binnenkant van de darmen (colonoscopie) of het rectum (proctoscopie) met behulp van een buis met een camera.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandelmethoden variëren afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de aandoening.
Veranderingen in het dieet
Als uw probleem te wijten is aan diarree of constipatie, kan een aanpassing van uw dieet veel verlichting bieden.
- Als je diarree hebt: verminder dan de inname van cafeïne (koffie, thee), pittig eten, zuivelproducten en kunstmatige zoetstoffen.
- Als je last hebt van verstopping: Eet meer vezelrijke voedingsmiddelen (fruit, groenten, volkorenproducten). Drink minstens 8-10 glazen water per dag.
Oefening en training
- Darmtraining:Wen eraan om elke dag op een vast tijdstip naar het toilet te gaan (bijvoorbeeld na je ochtendkoffie). Dit creëert een gewoonte in het lichaam.
- Kegeloefeningen: Deze zijn erg belangrijk. U kunt uw arts of fysiotherapeut vragen hoe u deze oefeningen correct uitvoert om de spieren in het bekkengebied te versterken.
- Biofeedback: Dit is een methode waarbij speciale apparatuur wordt gebruikt om de spieren te identificeren en te versterken die u helpen uw darmen te beheersen.
Geneesmiddelen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om diarree te bestrijden of medicijnen om constipatie te behandelen.
Het allerbelangrijkste: koop nooit zelfzorgmedicijnen zonder eerst een arts te raadplegen. Sommige medicijnen kunnen uw aandoening verergeren.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet succesvol zijn, kan een operatie nodig zijn. Er bestaan verschillende soorten operaties, zoals sfincterplastiek om beschadigde spieren te herstellen of sacrale zenuwstimulatie. In zeer ernstige gevallen kan een colostomie noodzakelijk zijn.
Aandachtspunten bij het leven met deze aandoening
Tijdens de behandeling zijn er verschillende dingen die u kunt doen om deze aandoening onder controle te houden en een goed leven te leiden.
- Bescherm je huid:
- Was na elke stoelgang met lauw water zonder zeep.
- In plaats van hard te schrobben met toiletpapier, kunt u beter voorzichtig schoonmaken met vochtige doekjes en vervolgens goed afdrogen.
- Breng bijvoorbeeld een crème tegen luieruitslag ('barrièrecrème') aan om de huid te beschermen.
- Draag in plaats van strakke kleding ondergoed en kleding van ademende stoffen, zoals katoen.
- Denk aan je mentale welzijn:
- Als je zenuwachtig bent om naar buiten te gaan, gebruik dan een maandverbandje of wegwerpondergoed. Dit zal je zelfvertrouwen vergroten.
- Voordat u het huis verlaat, ga naar het toilet en leeg uw darmen.
- Neem een extra set kleren en vochtige doekjes mee in je tas. Dat geeft je een hoop gemoedsrust.
- Controleer altijd eerst waar het toilet is voordat je gaat. Zo hoef je je geen zorgen te maken als er een noodgeval is.
Belangrijkste boodschap
- Onvrijwillige stoelgang is een veelvoorkomende aandoening. Schaam je er niet voor en loop er niet in stilte onder. Je bent niet alleen.
- Dit hoort niet bij het ouder worden. Er zijn behandelingen voor, ongeacht de leeftijd.
- Als je dit probleem hebt, ga dan zeker naar een arts en praat er openlijk over. Dat is de eerste en belangrijkste stap.
- Deze aandoening kan grotendeels onder controle worden gehouden door veranderingen in het dieet, lichaamsbeweging en andere behandelingen.
- Net als je lichamelijke gezondheid is je geestelijke gezondheid ook erg belangrijk. Vat het niet persoonlijk op. Zoek indien nodig professionele hulp.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe