Gangreen van Fournier: bent u bekend met deze gevaarlijke aandoening?

Stel je voor hoe je je zou voelen als je plotseling hevige pijn, zwelling en verkleuring rond je geslachtsdelen zou ervaren. Meestal zouden we dit afdoen als een simpele huidinfectie. Maar het kan een vroeg teken zijn van een zeer gevaarlijke, levensbedreigende bacteriële infectie genaamd gangreen van Fournier . Omdat het zich zo snel verspreidt, kan zelfs een paar uur vertraging het verschil betekenen tussen leven en dood. Laten we daarom vandaag meer te weten komen over deze ernstige aandoening.

Wat is Fourniers gangreen, simpel gezegd?

Dit is een zeer zeldzame, maar zeer ernstige bacteriële infectie. Het treft voornamelijk onze geslachtsdelen en het gebied eromheen (het perineum). Medisch gezien valt het onder de categorie "necrotiserende fasciitis". Die naam klinkt misschien een beetje eng, nietwaar? Dat komt omdat de bacteriën die deze infectie veroorzaken zich verspreiden door het zachte weefsel van ons lichaam te vernietigen en op te lossen.

Stel je voor: op de een of andere manier zijn bacteriën via de huid in ons genitale gebied terechtgekomen. De bacteriën reizen naar de diepste huidlaag, de hypodermis , en het dunne membraan rond onze spieren, de fascia . In deze diepere lagen bevinden zich de bloedvaten die dat gebied van bloed voorzien.

Bij een infectie vernietigen de bacteriën deze bloedvaten. Daardoor krijgen de weefsels in dat gebied geen bloed meer en beginnen ze af te sterven. Doordat de weefsels op deze manier afsterven, verspreiden de bacteriën zich sneller naar andere gebieden, bijvoorbeeld de dijen, de buik en de borst.

Wat zijn de symptomen van deze ziekte? Hoe wordt de diagnose gesteld?

Symptomen van Fournier-gangreen kunnen plotseling optreden, dus het is belangrijk om ze goed in de gaten te houden.

Vooral als u diabetes heeft , kunnen uw bloedsuikerspiegels oncontroleerbaar worden, zelfs als u insuline gebruikt zoals voorgeschreven. Dit kan ook een symptoom zijn van deze infectie.

Hoe komt deze bacterie in het lichaam terecht?

Er zijn verschillende manieren waarop deze bacterie ons lichaam kan binnendringen. De meest voorkomende manier is via een wondje of een beschadiging van de huid rond de geslachtsdelen of de anus.

• Een steenpuist of abces
• Anale fistel
• Een infectie van de dikke darm (diverticulitis)
• Blaasontsteking of urineweginfectie (UWI)
• Genitale zweren
• Krassen of brandwonden tijdens seks
• Genitale piercing
• Insectenbeten of -steken
• Zelfs een klein krasje of sneetje kan dit veroorzaken.

Zowel anaërobe als aërobe bacteriën kunnen bijdragen aan deze infectie. De meest voorkomende bacteriesoorten zijn E. coli, Staphylococcus, Streptococcus en Bacteroides.

Wie loopt een groter risico om deze ziekte op te lopen?

Hoewel de ziekte van Fournier op elke leeftijd kan voorkomen, komt ze ongeveer tien keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Daarnaast kunnen bepaalde medische aandoeningen en leefgewoonten dit risico verhogen.

Risicofactoren

• Diabetes: Het risico is met name hoog voor mensen met ongecontroleerde diabetes.
• Immunosuppressie: Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals een hiv-infectie en chemotherapie bij kanker.
• Ouder zijn dan 50 jaar.
• Obesitas: Lichaamsmassa-index (BMI) hoger dan 30.
• Overmatig alcoholgebruik.
• Roken en het gebruik van andere tabaksproducten.
• Hart- en vaatziekten.
• Levercirrose of leverfalen.
• Nierfalen.
• Hoge bloeddruk (hypertensie).

Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u de ziekte zeker zult krijgen. Het betekent wel dat u voorzichtiger moet zijn dan anderen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte en welke behandelingen zijn er?

Diagnose

Omdat het om een ​​noodgeval gaat, kunnen artsen alleen een inschatting maken van de ziekte op basis van de symptomen en een lichamelijk onderzoek. Soms is er geen tijd voor aanvullende tests. Als er wel tijd is, kunnen de volgende tests worden uitgevoerd om de bron en verspreiding van de infectie vast te stellen:

• CT-scan: Om te zien of er lucht en vocht in de weefsels zijn opgehoopt.
• Echografie: Om te zien of er lucht in de weke weefsels zit en om dit te onderscheiden van andere medische aandoeningen.
• Röntgenfoto: Kijk hoe ver de lucht zich heeft verspreid.
• Bloedonderzoek: Controleer op een verhoogd aantal witte bloedcellen, wat wijst op een infectie, of op septische shock.

Behandelingsmethoden

Het behandelingsproces bestaat uit verschillende stappen:

1. Debridement: Dit is de belangrijkste stap. De chirurg snijdt al het geïnfecteerde, dode en beschadigde weefsel weg. Dit stopt de verspreiding van bacteriën. Soms zijn meerdere operaties nodig om al het dode weefsel volledig te verwijderen.

2. Antibiotica: Na de operatie worden krachtige breedspectrumantibiotica, die werkzaam zijn tegen veel verschillende soorten bacteriën, intraveneus toegediend.

3. Aanvullende therapie:

• Sommige mensen hebben mogelijk een tijdelijke colostomie nodig om te voorkomen dat er ontlasting in de wond terechtkomt totdat de wond genezen is.
• Om infectie van de urethrale wond te voorkomen, kan een buisje (suprapubische katheter) via de buikwand in de blaas worden ingebracht.

4. Hyperbare zuurstoftherapie (HBOT): In sommige gevallen wordt de patiënt in een hyperbare kamer geplaatst en krijgt hij 100% zuurstof toegediend. Dit helpt beschadigd weefsel sneller te genezen en voorkomt bacteriegroei.

5. Reconstructieve chirurgie: Nadat de infectie volledig genezen is, kan plastische chirurgie nodig zijn om het gebied te herstellen waar het verwijderde weefsel zich bevond.

Veelgestelde vragen en preventiemethoden

Is dit een seksueel overdraagbare aandoening (soa)?

Nee. Gangreen van Fournier is geen seksueel overdraagbare aandoening. Het kan niet van jou op een ander worden overgedragen, en ook niet van een ander op jou.

Is dit een ziekte die wordt veroorzaakt door slechte hygiëne?

Slechte hygiëne kan het risico verhogen. Het niet regelmatig reinigen van de geslachtsdelen en de omliggende huid met water en zeep kan de groei van bacteriën bevorderen. Zelfs iemand met een goede hygiëne kan deze infectie echter nog steeds oplopen via een klein wondje.

Wat kan er gedaan worden om dit te voorkomen?

Hoewel het niet volledig te voorkomen is, kunnen de volgende maatregelen het risico wel verkleinen:

• Beheer aandoeningen zoals diabetes goed: neem uw medicijnen op tijd in en let op uw voeding.
• Houd het genitale gebied schoon.
• Als je dat gebied scheert, gebruik dan een schoon, scherp scheermes . Wees voorzichtig dat je geen snijwonden veroorzaakt.
• Ook bij kleine wondjes of schaafwonden is het belangrijk om ze grondig schoon te maken en infectie te voorkomen.
• Behoud een gezond gewicht.
• Stop met roken en alcoholgebruik.
• Wen aan een hartvriendelijk dieet en regelmatige lichaamsbeweging.