Heeft u een epileptische aanval in het voorste deel van uw hoofd? (Frontale kwabepilepsie) - Laten we het hierover hebben!

Heb je wel eens gehoord van een 'frontale kwab aanval' of 'frontale kwabepilepsie'? Misschien heb jij of iemand die je kent wel eens met deze vorm van epilepsie te maken gehad. Hoewel dit misschien wat ingewikkeld klinkt, laten we het toch even simpel uitleggen. Het is namelijk heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is 'frontale kwabepilepsie'?

Simpel gezegd is frontale kwabepilepsie een aanvalsstoornis die de frontale kwabben aantast, de gebieden achter je voorhoofd. Deze frontale kwabben zijn het grootste van de vier belangrijkste delen van onze hersenen. Er is er één aan de linkerkant en één aan de rechterkant. Dit zijn onze:

• Gedrag en persoonlijkheid
• Denken, leren en besluitvorming (cognitie)
• Bewegingen
• Praten

Regelt zaken als...

Bij frontale kwabepilepsie is er sprake van abnormale elektrische activiteit in de frontale kwabben van de hersenen. Het is als een kortsluiting. De epileptische aanvallen die hierdoor ontstaan, noemen we frontale kwabepilepsie. Deze vallen onder het type focale aanval. Dat wil zeggen dat de epileptische aanval in één specifiek gebied van de hersenen begint. Dit kan in de linker of in de rechter frontale kwab van de hersenen beginnen.

Omdat deze symptomen vaak 's nachts optreden , kunnen ze soms worden aangezien voor een psychische aandoening of slaapprobleem. Daarom is een accurate diagnose erg belangrijk.

Bestaan ​​er verschillende vormen van 'frontale kwabepilepsie'?

Ja, er bestaat een specifiek type. Het heet 'autosomaal dominante slaapgerelateerde hypermotorische epilepsie' . Voorheen werd het ook wel 'autosomaal dominante nachtelijke frontale kwabepilepsie' genoemd. Dit is een vorm van epilepsie die tijdens de slaap optreedt. Deze vorm komt vaak in families voor, wat betekent dat het van generatie op generatie kan worden doorgegeven.

Welke symptomen kunnen bij deze aandoening worden waargenomen?

Het belangrijkste symptoom van frontale kwabepilepsie is een korte, focale aanval die in één specifiek gebied van de hersenen begint. Deze aanvallen kunnen symptomen veroorzaken zoals:

• Ongebruikelijk gedrag: dingen zoals plotseling schreeuwen, lachen, vloeken, enz. Stel je voor hoe ongerust anderen zouden zijn als iemand die slaapt plotseling zoiets zou doen.
• Het hoofd of de ogen naar één kant draaien.
• Je benen bewegen of bewegingen maken zoals fietsen.
• Gestrekte bewegingen of stuiptrekkingen.
• Ongecontroleerde, repetitieve bewegingen (bijv. snel schudden van armen en benen).
• Spierkrampen of herhaalde spierkrampen.
• Verlies van bewustzijn of besef van de omgeving (zoals staren naar de lucht).
• Urine- of fecale incontinentie.
• Spierzwakte.
• Moeite met spreken.
• Persoonlijkheidsveranderingen.
• Slaapproblemen.

Deze 'aanvallen' treden vaak in clusters op, wat betekent dat ze meer dan twee keer per 24 uur kunnen voorkomen. Ze treden meestal op tijdens de slaap , maar kunnen ook optreden wanneer u wakker bent. Ze zijn doorgaans ook van korte duur, minder dan een minuut.

Soms kunt u, voordat een epileptische aanval begint, een 'aura' ervaren, een ongewoon gevoel. Dit kan onder andere het volgende omvatten:

• Plotselinge veranderingen in emoties: zoals angst, onrust, woede, verdriet of blijdschap.
• Ongebruikelijke gewaarwordingen: zoals gevoelloosheid.
• Veranderingen in de zintuiglijke waarneming: een veranderd reuk-, gehoor-, gezichts-, smaak- of tastvermogen.

Na een epileptische aanval in de frontale kwab kunt u verwardheid, geheugenverlies of spierpijn ervaren. Dit wordt de postictale fase genoemd.

Wat zijn de oorzaken van frontale kwabepilepsie?

Frontale kwabepilepsie wordt veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit in de frontale kwab. Normaal gesproken sturen de zenuwcellen in onze hersenen, neuronen genaamd, signalen naar elkaar. Maar bij een frontale kwabepilepsie vuren deze neuronen ongecontroleerd signalen af.

Veelvoorkomende oorzaken hiervan zijn:

• Abnormale ontwikkeling van de hersenen tijdens de embryonale fase.
• Herseninfecties.
• Hartinfarct.
• Ernstig hoofdletsel (traumatisch hersenletsel).
• Hersentumor.
• Genetische variaties.

Soms is het niet mogelijk om een ​​reden te vinden.

Is dit iets dat van generatie op generatie wordt doorgegeven?

Ja, een bepaald type frontale epilepsie kan van ouders op kinderen worden overgeërfd, maar dat komt vrij zelden voor. Het type slaapgerelateerde hypermotorische epilepsie waar we het eerder over hadden, is een autosomaal dominante aandoening. Dit betekent dat als een van de ouders deze genetische variant heeft, het kind deze waarschijnlijk zal erven.

Wie loopt het meeste risico op deze aandoening?

Frontale kwabepilepsie kan iedereen treffen, op elke leeftijd. U loopt echter mogelijk een verhoogd risico om de volgende redenen:

• Als iemand in uw familie epilepsie heeft (biologische familiegeschiedenis).
• Als je als kind een herseninfectie hebt gehad.
• Als u een beroerte, een ernstig hoofdletsel, een tumor of andere schade aan de frontale kwab heeft gehad.
• Als er sprake is van een ontwikkelingsachterstand.
• Als je geboren bent met een hersenafwijking.

Wat zijn de oorzaken van de toename van aanvallen in de frontale kwab?

'Triggers' zijn factoren die de kans op een epileptische aanval vergroten. Veelvoorkomende 'triggers' zijn onder andere:

• Spanning.
• Knipperende lichten.
• Slaapgebrek.
• Drugsgebruik.

Deze factoren kunnen per persoon verschillen . Het bijhouden van een verslag van wat u deed en hoe u zich voelde voordat een aanval begon, kan u helpen triggers te identificeren die bij u een rol spelen.

Zijn 'aanvallen in de frontale kwab' gevaarlijk?

Frequente aanvallen in de frontale kwab kunnen de volgende gevolgen hebben:

• Verhoogd risico op letsel.
• Status epilepticus: Een epileptische aanval die langer dan vijf minuten duurt. Dit is een levensbedreigende noodsituatie.
• Plotselinge onverklaarde dood bij epilepsie (SUDEP): Dit is zeer zeldzaam, maar het kan voorkomen.

Epileptische aanvallen kunnen vaak een aanzienlijke impact hebben op je geestelijke gezondheid en emotioneel welzijn. Overweeg daarom, naast andere behandelingen die een arts aanbeveelt, om met een psycholoog of therapeut te praten .

Als je suïcidale gedachten hebt, ga dan onmiddellijk naar een arts of praat met iemand die je vertrouwt . Er zijn instanties in Sri Lanka waar je hiervoor hulp kunt krijgen (bijvoorbeeld Sumitrayo 0112682535). Onthoud dat je er niet alleen voor staat en wees niet bang om hulp te vragen.

Hoe wordt 'frontale kwabepilepsie' gediagnosticeerd?

Om frontale kwabepilepsie vast te stellen, zal uw arts uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Daarnaast kunnen er verschillende tests worden aangevraagd om de diagnose te bevestigen.

Diagnostische tests

Hieronder volgen de tests die helpen bij de diagnose van 'frontale kwabepilepsie':

• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Hiermee kunnen gedetailleerde afbeeldingen van uw hersenen worden gemaakt. Dit kan helpen om te zien of er tumoren, laesies of andere problemen zijn die uw epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.
• EEG (elektro-encefalografie): Hierbij wordt de elektrische activiteit van uw hersenen geregistreerd. Dit helpt om te bepalen waar de epileptische aanval begint.
• Video-EEG: Hierbij worden uw hersenactiviteit, bewegingen en gedrag geregistreerd. Dit kan een overnachting in het ziekenhuis vereisen. Omdat veel aanvallen in de frontale kwab tijdens de slaap optreden, kan ook een slaaponderzoek worden uitgevoerd.
• Stereoelectro-encefalografie (SEEG):Bij deze procedure plaatst een chirurg elektroden in uw hersenen. Deze apparaten kunnen epileptische activiteit diep in de hersenen detecteren, activiteit die niet door een EEG wordt waargenomen. Een SEEG wordt meestal uitgevoerd als uw epileptische aanvallen niet onder controle te krijgen zijn met medicatie en als een hersenoperatie wordt overwogen.
• Magnetoencefalografie (MEG): Deze test registreert de magnetische activiteit die wordt veroorzaakt door de elektrische activiteit van de hersenen, waardoor gebieden met abnormale hersenactiviteit kunnen worden opgespoord.

Daarnaast kan de arts ook neuropsychologische tests uitvoeren om te bepalen of de epileptische aanvallen de hersenfunctie beïnvloeden.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het belangrijkste doel van de behandeling van frontale kwabepilepsie is het verminderen van het aantal aanvallen in de frontale kwab. Uw arts kan behandelingen aanbevelen zoals:

• Anti-epileptica
• Epilepsiechirurgie
• 'Neuromodulatie'

Daarnaast kan uw arts u aanraden uw voedingspatroon aan te passen en over te stappen op een vetrijk, koolhydraatarm dieet (bijvoorbeeld een 'ketogeen dieet voor epilepsie' ).

Antiepileptica voor frontale kwabepilepsie

Antiepileptische medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van aanvallen in de frontale kwab. Deze medicijnen reguleren de elektrische activiteit van de hersenen en verminderen de frequentie van de aanvallen. Ze worden meestal als eerste behandelingsoptie ingezet.

Uw arts zal uw symptomen beoordelen en de juiste medicatie voor u voorschrijven. Voordat u met een nieuw medicijn begint, zal uw arts ook de mogelijke bijwerkingen uitleggen. Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering of het type medicatie aanpast totdat u de juiste medicatie voor u heeft gevonden.

Operatie voor 'aanvallen in de frontale kwab' (epilepsiechirurgie)

Als medicatie uw frontale kwab-aanvallen niet onder controle krijgt, kan uw arts een operatie overwegen om de epilepsie te behandelen. Uw arts kan een frontale kwabresectie aanbevelen. Hierbij wordt het aangetaste deel van de frontale kwab, waar de aanvallen beginnen, verwijderd. Ook kan een hersentumor of andere schade in dat gebied worden verwijderd.

Voor de operatie zal uw chirurg verschillende beeldvormende scans gebruiken om gedetailleerde kaarten van uw hersenen te maken. Hij of zij kan ook elektroden implanteren voor een speciaal type 'stereo-EEG (SEEG)' om metingen vanuit de hersenen te verrichten. Al deze informatie zal uw chirurgisch team helpen bij:

• Identificeer de specifieke hersengebieden die epileptische aanvallen veroorzaken.
• Zorg ervoor dat u de delen van de frontale kwab die belangrijke hersenfuncties aansturen, niet beschadigt.

Neuromodulatie voor frontale kwabepilepsie

In sommige gevallen is een operatie om frontale kwabepilepsie te behandelen mogelijk niet veilig. In dat geval kan uw arts een behandeling aanbevelen die neuromodulatie heet. Bij deze behandeling wordt een apparaat in het lichaam geïmplanteerd dat elektrische impulsen naar de hersenen stuurt, in een poging een epileptische aanval te stoppen voordat deze begint.

Veelgebruikte typen neuromodulatieapparaten zijn:

• Stimulatie van de nervus vagus (VNS): Een chirurg implanteert een klein apparaatje onder de huid van uw borst. Dit apparaatje is verbonden met een draad. De draad loopt om de nervus vagus in uw nek en stuurt pulsen naar die zenuw. Sommige VNS-apparaten kunnen veranderingen in de hartslag tijdens een epileptische aanval detecteren en extra elektrische pulsen naar de nervus vagus sturen.
• Responsieve neurostimulatie (RNS): RNS is een apparaat dat in uw hoofdhuid wordt geïmplanteerd. De RNS meet uw hersenactiviteit en geeft alleen elektrische impulsen af ​​wanneer het een epileptische aanval detecteert.
• Diepe hersenstimulatie (DBS): Een chirurg implanteert een DBS-apparaat in uw borstkas. De draden hiervan zijn verbonden met elektroden die in uw hersenen zijn geïmplanteerd. Een arts programmeert dit apparaat en stuurt elektrische impulsen naar uw hersenen.

Wat zijn de vooruitzichten voor frontale kwabepilepsie? (Vooruitzichten)

Uw arts kan u het beste vertellen wat uw vooruitzichten zijn. Deze verschillen per persoon en zijn afhankelijk van diverse factoren, zoals uw algemene gezondheid en de frequentie van uw aanvallen.

Medicijnen kunnen helpen om epileptische aanvallen op de lange termijn onder controle te houden. Maar soms werken medicijnen niet voor iedereen even goed. Een operatie kan dan een andere optie zijn. Hoewel er geen genezing is voor frontale kwabepilepsie, ervaren veel mensen een vermindering van de aanvallen of volledige remissie na een combinatie van medicijnen of een operatie.

Uw arts zal u vertellen welke behandelingsopties u helpen om veilig te blijven.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Raadpleeg een arts als u nieuwe symptomen krijgt of als uw symptomen verergeren. Zorg ervoor dat uw behandeling goed werkt en kom uw afspraken met de arts na . Vertel uw arts als u bijwerkingen ervaart na het starten met een nieuw medicijn.

Wat moet ik mijn dokter vragen?

Als u frontale kwabepilepsie heeft, kunt u uw arts het volgende vragen:

• Welke behandeling raadt u aan?
• Wat zijn de bijwerkingen van de behandeling?
• Is het veilig om anti-epileptica te gebruiken als ik overweeg een gezin te stichten?
• Hoe blijf ik veilig tijdens een aardbeving?
• Kom ik in aanmerking voor een operatie?

Samenvatting en belangrijke punten om te onthouden

De twee grootste delen van onze hersenen, de frontale kwabben, spelen een zeer belangrijke rol. Maar tenzij er iets misgaat in dit deel van de hersenen, begrijpen we de waarde ervan pas echt. Gelukkig zijn er behandelingsmogelijkheden voor frontale kwabepilepsie en de daaruit voortvloeiende aanvallen.

Uw arts zal u helpen bij het kiezen van een of meerdere medicijnen die geschikt voor u zijn. Maak u geen zorgen als medicijnen niet werken. In sommige gevallen kan een operatie of neuromodulatie een betere optie zijn voor uw hersenen. Welke behandeling u ook kiest, uw medisch team staat klaar om al uw vragen te beantwoorden. Indien gewenst kunnen zij u ook doorverwijzen naar een steungroep of een therapeut. Onthoud: u bent niet alleen op dit pad!

Epilepsie , frontale kwab, aanvallen, hersenziekten, neurologische aandoeningen, symptomen, behandeling