Kun je melk uit je borsten krijgen zonder zwanger te zijn? (Galactorroe)

Stel je voor, je bent niet zwanger en geeft geen borstvoeding. Maar plotseling komt er een witte vloeistof, zoals melk, uit je borsten. Misschien krijg je ook vlekken op je kleding. Iedereen schrikt en maakt zich zorgen als ze dit zien, toch? "Is er iets ernstigs aan de hand?" denk je. Maar eigenlijk is dit een aandoening die veel mensen ervaren, en meestal is er niets om bang voor te zijn. In de geneeskunde noemen we dit 'galactorroe'. Vandaag leggen we dit heel eenvoudig uit, op een manier die je kunt begrijpen.

Wat is galactorroe in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd is galactorroe het afscheiden van melk of een melkachtige vloeistof uit je borsten wanneer je niet zwanger bent of borstvoeding geeft. Dit kan gebeuren wanneer je tepels worden aangeraakt, of het kan spontaan optreden. Het kan in één of beide borsten voorkomen.

Het belangrijkste om te begrijpen is dat dit geen teken van borstkanker is. Het is ook geen op zichzelf staande ziekte. Het is eerder een symptoom van een ander probleem in ons lichaam.

De belangrijkste oorzaak hiervan is het hormoon prolactine , dat wordt geproduceerd door de hypofyse, een kleine klier aan de basis van onze hersenen. Dit hormoon wordt normaal gesproken afgescheiden tijdens de zwangerschap en de borstvoeding. Het zorgt ervoor dat er melk in de borsten wordt geproduceerd. Als dit hormoon echter om de een of andere reden in overmaat wordt aangemaakt terwijl dat niet nodig is, oftewel als er sprake is van 'hyperprolactinemie', raakt ons lichaam ontregeld. Het lichaam denkt dan dat het tijd is om melk te produceren. Dat is wanneer galactorroe optreedt.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Het komt het meest voor bij vrouwen. Vooral bij vrouwen tussen de 20 en 35 jaar , oftewel vrouwen in de vruchtbare leeftijd die al kinderen hebben. Sommige onderzoeken suggereren dat tot wel 20% van de vrouwen, oftewel ongeveer één op de vijf vrouwen, deze aandoening op een bepaald moment in hun leven zal ervaren.

Maar wees niet verbaasd, dit kan ook bij mannen voorkomen en heel zelden bij pasgeboren baby's. Als deze aandoening zich bij mannen voordoet, houdt het vaak verband met een laag testosterongehalte of andere hormonale problemen.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de belangrijkste oorzaken?

Veel mensen schrikken als zoiets gebeurt: "Heb ik kanker?" Maar de meest voorkomende oorzaak van galactorroe is een goedaardige tumor van de hypofyse.Dat wil zeggen, een kleine tumor die niet gevaarlijk is. Dit wordt een prolactinoom genoemd. Deze tumor veroorzaakt een overmatige productie van het hormoon prolactine. Dit kan zeer succesvol onder controle worden gehouden met medicatie.

Er kunnen ook nog een aantal andere redenen zijn. Laten we die eens nader bekijken.

Zijn er naast het op gang komen van de melkproductie nog andere symptomen?

Ja. Hoewel het belangrijkste symptoom de afscheiding van een melkachtige vloeistof is, kunnen er door een verhoogd prolactinegehalte in het lichaam ook diverse andere symptomen optreden. Kijk of u deze symptomen ook heeft.

Hoe stelt de arts deze diagnose? (Diagnose)

Als u met deze symptomen naar de dokter gaat, zal hij verschillende onderzoeken uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.

• Lichamelijk onderzoek: Eerst zal de arts uw borsten en tepels zorgvuldig onderzoeken. Hij zal ook controleren op eventuele afscheiding.
• Vragen naar details: Ze zullen u vragen stellen over de medicijnen die u gebruikt, uw andere aandoeningen en details over uw menstruatiecyclus.
• Bloedonderzoek: Dit is erg belangrijk. Er wordt een bloedtest gedaan om uw prolactinehormoonspiegel te controleren. Ook wordt er een schildklierfunctietest uitgevoerd om uw schildklierhormoonspiegel te controleren.
• Zwangerschapstest: Een urine- of bloedtest wordt uitgevoerd om te bevestigen of u zwanger bent.
• Beeldvormende onderzoeken:
• Als u vermoedt dat er een ander probleem met uw borsten is (zoals een knobbeltje), kunt u een mammografie of echografie laten maken.
• Als het prolactinegehalte in het bloed erg hoog is, wordt een MRI- of CT-scan van de hersenen aanbevolen om te controleren op een hypofysetumor.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het goede nieuws is dat galactorroe vaak goed te behandelen is. De behandeling hangt af van de oorzaak. Soms verdwijnt de aandoening vanzelf, zonder enige behandeling.

Uw arts kan de volgende behandelingen aanbevelen:

• Medicijnen die het prolactinegehalte verlagen: Als het prolactinegehalte verhoogd is door een hypofysetumor of een andere oorzaak, worden medicijnen zoals cabergoline of bromocriptine gegeven om dit te reguleren. Deze medicijnen zorgen er vaak voor dat de tumor krimpt en de melkproductie stopt.
• Wijziging van uw medicatie: Als de oorzaak van deze aandoening een medicijn is dat u voor een andere aandoening gebruikt, kan uw arts dat medicijn stopzetten of u een ander medicijn voorschrijven. Stop nooit met het innemen van uw medicatie zonder overleg met uw arts.
• De onderliggende oorzaak behandelen: Als dit wordt veroorzaakt door een schildklierprobleem (hypothyreoïdie), zal de behandeling daarvan ook de melkafscheiding verhelpen.
• Chirurgie of bestralingstherapie: Chirurgie of bestralingstherapie kan, zeer zelden, alleen nodig zijn als de hypofysetumor niet reageert op medicatie of als deze andere problemen veroorzaakt, zoals een verminderd gezichtsvermogen.

Kan dit voorkomen worden? En wanneer moet je een arts raadplegen?

Het is moeilijk om interne oorzaken van galactorroe (zoals hormonale problemen) te voorkomen. We kunnen echter wel het risico van externe prikkels verminderen.

• Vermijd frequente stimulatie van de borsten en tepels.
• Het is niet nodig om vaker dan één keer per maand zelfonderzoek van de borsten te doen.
• Vermijd het dragen van strakke kleding die tegen de borsten schuurt.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als je niet zwanger bent of borstvoeding geeft en je hebt melkachtige afscheiding uit één of beide borsten, ga dan zeker naar je huisarts. Wacht niet tot het vanzelf overgaat. Het belangrijkste is om de oorzaak te achterhalen.

Galactorroe kan gênant of beschamend zijn. Maar onthoud dat het vaker voorkomt dan je denkt. En het kan volledig genezen worden met een behandeling. Dus wees niet bang, raak niet in paniek en raadpleeg een arts voor het juiste advies en de juiste behandeling.