Zodra je de leeftijd van 45 of 50 bereikt, begin je plotseling te zweten, slaap je 's nachts slecht, word je snel boos om kleine dingen, voel je je ellendig... Herken je dit? Dit zijn veelvoorkomende symptomen die veel vrouwen ervaren tijdens de menopauze. We weten dat dit een erg moeilijke periode is. Hoewel veel mensen hier in stilte onder lijden, zijn er wel degelijk goede oplossingen. Een van de belangrijkste en meest succesvolle oplossingen is hormoontherapie. Laten we het hier heel eenvoudig over hebben, alsof we met een goede vriendin praten.
Wat is hormoonvervangende therapie (HRT)?
Simpel gezegd is het heel eenvoudig. Hormoonvervangende therapie (HRT) is het proces waarbij de hormonen (met name oestrogeen) die uw lichaam tijdens de menopauze niet meer aanmaakt, extern worden aangevuld.
Zie het zo: je lichaam is als een fabriek met allerlei machines. Oestrogeen is als de hoofdingenieur die daarin werkt. Wanneer ze met pensioen gaat (dat wil zeggen, wanneer je in de menopauze komt), raakt de fabriek een beetje van slag. Op dat moment halen we een andere ingenieur van buitenaf erbij om de boel weer op de rails te krijgen. Hormoontherapie is zoiets.
Deze daling van de hormoonspiegel is de oorzaak van de volgende problemen:
- Opvliegers: Plotselinge hitte en transpiratie in het gezicht, de nek en de borst.
- Nachtzweten: 's Nachts wakker worden met een doorweekt lichaam van het zweet.
- Vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap: veel mensen vinden het gênant om hierover te praten, maar het komt vaak voor.
- Stemmingswisselingen: zonder reden boos zijn, verdrietig zijn, angstig zijn.
- Slapeloosheid: Het onvermogen om 's nachts te slapen.
- Frequent urineren: Er kan een kleine hoeveelheid urine weglekken tijdens momenten zoals niezen of lachen.
Hormoontherapie werkt door de verloren hormonen in uw lichaam aan te vullen en uw hormoonspiegel tot op zekere hoogte te herstellen. Dit helpt veel van de bovengenoemde symptomen te verlichten. Het kan ook helpen beschermen tegen osteoporose, een botontkalkingsziekte die optreedt wanneer de oestrogeenspiegel daalt.
Zijn HRT en HT twee verschillende dingen?
Als u naar de dokter gaat, hoort u mogelijk beide termen: hormoonvervangende therapie (HRT) en hormoontherapie (HT). Er is in feite niet veel verschil tussen de twee. Over het algemeen geldt:
- Hormoontherapie (HT): Deze term kan worden gebruikt voor elke hormonale behandeling. De naam wordt ook gebruikt voor bijvoorbeeld hormoontherapie bij kanker, behandelingen voor andere hormonale onevenwichtigheden, enzovoort. Ook behandelingen voor de menopauze vallen onder deze noemer.
- Hormoonvervangende therapie (HRT):Deze naam wordt met name gebruikt om aan te geven dat het de hormonen "vervangt" die het lichaam niet meer van nature aanmaakt. Deze naam wordt vooral gebruikt voor behandelingen die worden gegeven aan vrouwen in de menopauze, met name vóór hun 40e levensjaar.
Het allerbelangrijkste voor u is echter te begrijpen dat beide zaken te maken hebben met het beheersen van menopauzeklachten.
Er zijn twee hoofdtypen hormoontherapie:
Uw arts kiest de behandeling die het beste bij u past, op basis van uw symptomen, medische geschiedenis en uw voorkeuren. Er zijn twee hoofdtypen.
1. Oestrogeentherapie
Hierbij krijgt u alleen het hormoon oestrogeen toegediend. Deze behandeling wordt meestal aanbevolen voor vrouwen bij wie de baarmoeder is verwijderd (hysterectomie), omdat de risico's op lange termijn van het gebruik van alleen oestrogeen lager zijn voor iemand zonder baarmoeder.
Deze oestrogeenbehandeling kan op verschillende manieren worden ingenomen:
- Ingeslikte pillen
- Een patch
- Een huidverzachtende gel
- Een ring die in de vagina wordt gedragen.
- Een crème die op de vagina wordt aangebracht.
- Vaginale tabletten
- Een spray die op de huid van de hand wordt aangebracht.
2. Combinatietherapie (oestrogeen en progesteron)
Deze behandeling geeft je zowel de hormonen oestrogeen als progesteron . Alle vrouwen bij wie de baarmoeder niet is verwijderd, moeten progesteron (of een progestageen met een vergelijkbare werking) samen met oestrogeen innemen.
Hoe komt dat? Als je alleen oestrogeen gebruikt, kan dat ervoor zorgen dat het baarmoederslijmvlies onnodig verdikt, waardoor het risico op baarmoederkanker op de lange termijn toeneemt. Het hormoon progesteron beschermt je tegen dat risico.
Deze combinatietherapie wordt meestal toegediend in de vorm van pillen of een huidpleister. Soms kan progesteron ook worden toegediend via een spiraaltje (IUD) dat in de vagina wordt geplaatst.
Behandelingsmethoden: Systemisch en lokaal
Deze behandelingen kunnen verder worden onderverdeeld in twee categorieën op basis van hoe ze het lichaam beïnvloeden. Als je dit eenmaal begrijpt, is het gemakkelijker om te kiezen wat het beste bij je past.
| Behandelingsmethode | Hoe werkt het en voor wie is het geschikt? |
|---|---|
| Systemische hormoontherapie | Hierbij worden hormonen aan je bloed toegevoegd, waarna ze door je hele lichaam circuleren. Deze hormonen zijn verkrijgbaar in de vorm van pillen, pleisters, gels en sprays. Deze methode is het meest geschikt voor symptomen die het hele lichaam beïnvloeden, zoals opvliegers, nachtzweten en stemmingswisselingen . |
| Lokale hormoontherapie | Bij deze methode worden hormonen alleen toegediend waar het effect nodig is. Denk bijvoorbeeld aan crèmes, ringen en pillen die in de vagina worden ingebracht. De dosis hormonen in deze producten is erg laag. Er komt slechts een kleine hoeveelheid in het bloed terecht. Als je alleen last hebt van vaginale droogheid en pijn , is deze behandeling voldoende. |
Wat zijn de voordelen van hormoonvervangende therapie (HRT)?
Het grootste voordeel van deze behandeling is dat ze verlichting biedt van de hinderlijke symptomen van de menopauze, wat uw levenskwaliteit aanzienlijk verbetert.
- De belangrijkste symptomen verdwijnen: zaken als opvliegers, nachtzweten en vaginale droogheid verdwijnen vrijwel volledig.
- Versterkt de botten: Wanneer de oestrogeenspiegels dalen, neemt het risico op osteoporose toe. Hormoonvervangende therapie (HRT) verlaagt dit risico aanzienlijk.
- Zich beter voelen: Sommige vrouwen merken dat deze behandeling hun humeur verbetert en hen een gelukkiger gevoel geeft.
- Beter slapen: Als het nachtelijk zweten stopt, word je niet meer gestoord.
- Overige voordelen: Sommige studies hebben aangetoond dat combinatietherapie ook het risico op darmkanker en diabetes kan verlagen.
Maar er zijn wel risico's aan verbonden.
Zoals bij elke behandeling zijn er ook risico's verbonden aan hormoonvervangingstherapie (HRT). Voordat u zich hier te veel zorgen over maakt, is het belangrijk te begrijpen dat deze risico's niet voor iedereen hetzelfde zijn.
Deze risico's zijn niet voor iedereen hetzelfde. Ze variëren afhankelijk van vele factoren, zoals uw leeftijd, gezondheid en medische voorgeschiedenis in uw familie. Daarom is het essentieel om dit zorgvuldig met uw arts te bespreken. Hij of zij zal de voor- en nadelen voor u afwegen en een beslissing nemen.
Mogelijke risico's:
- Baarmoederkanker: Dit gebeurt alleen als iemand met een baarmoeder alleen oestrogeen gebruikt. Dit risico verdwijnt wanneer het samen met progesteron wordt ingenomen.
- Bloedstolsels en beroerte:Dit risico is iets hoger, vooral bij inname als pil. Dit risico is lager bij gebruik als pleister.
- Galblaasaandoeningen: Het risico op het ontwikkelen van galstenen kan licht verhoogd zijn.
- Borstkanker: Sommige studies tonen aan dat het langdurig gebruik van combinatietherapie (langer dan 5 jaar) het risico op borstkanker licht kan verhogen. Deze verhoging is echter zeer gering.
- Hartziekten: Het starten met hormoonvervangende therapie (HRT) na 10 jaar menopauze, dus na je 60e, kan het risico op hartziekten verhogen. Dit risico is echter vrijwel nihil voor vrouwen die met HRT beginnen zodra de menopauze intreedt (rond hun 50e).
Hoe kan het risico worden verminderd?
- Begin met de behandeling vóór je 60e of binnen 10 jaar na de menopauze.
- Als je een baarmoeder hebt, neem dan zeker progesteron.
- Overleg met uw arts om de behandelmethode en dosering te kiezen die het beste bij u past. (Bijvoorbeeld een pleister in plaats van pillen)
- Leef een gezonde levensstijl (beweeg regelmatig, eet gevarieerd en houd je gewicht in de gaten).
- Laat uw gynaecologische onderzoeken en mammografieën op de afgesproken tijd uitvoeren.
Voor wie is deze behandeling niet geschikt?
Artsen raden hormoonvervangende therapie (HRT) af voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen, omdat de risico's zwaarder wegen dan de voordelen.
- Als u borstkanker, eierstokkanker of baarmoederkanker heeft of heeft gehad
- Als u vaginaal bloedverlies heeft waarvan de oorzaak onbekend is
- Als u in het verleden bloedstolsels heeft gehad of een verhoogd risico daarop loopt
- Als u een beroerte of hartaanval heeft gehad
- Als je zwanger bent
- Als u een lever- of galblaasaandoening heeft.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
In het begin van de behandeling kunnen er lichte bijwerkingen optreden, maar deze verdwijnen meestal na een paar maanden naarmate het lichaam eraan went.
Veelvoorkomende bijwerkingen:
- Onregelmatig licht bloedverlies (spotting)
- Pijn of gevoeligheid in de borst
- Stemmingswisselingen
Minder vaak voorkomende bijwerkingen:
- Opgeblazen gevoel
- Hoofdpijn
- Huidverkleuring
- Verhoogde borstdichtheid (dit kan het aflezen van mammogrammen iets lastiger maken)
- Jeuk of roodheid van de huid op de plek waar de pleister is aangebracht.
Als u last heeft van deze bijwerkingen, stop dan nooit op eigen initiatief met het innemen van de medicatie.Overleg met uw arts. Hij of zij kan deze problemen mogelijk oplossen door uw dosering aan te passen of over te stappen op een andere behandeling.
Zijn er alternatieven voor hormoonvervangende therapie?
Ja, absoluut. Als je geen hormoonvervangende therapie (HRT) kunt gebruiken, of het niet prettig vindt, zijn er andere manieren om je symptomen te verlichten. Bespreek dit met je arts.
- Bij vaginale droogheid: glijmiddelen zijn verkrijgbaar bij de apotheek.
- Bij een branderig gevoel: sommige antidepressiva worden in lage doseringen gebruikt.
- Andere medicijnen: Medicijnen die voor andere aandoeningen worden voorgeschreven, zoals gabapentine en clonidine, kunnen ook helpen bij menopauzeklachten.
- SERM's (selectieve oestrogeenreceptormodulatoren): Dit zijn geneesmiddelen die werken als oestrogeen, maar alleen bepaalde delen van het lichaam beïnvloeden.
Belangrijkste boodschap
- De menopauze is geen ziekte, maar een natuurlijk onderdeel van het leven. De symptomen die ermee gepaard gaan hoeven uw leven echter niet te belemmeren.
- Hormoonvervangende therapie (HRT) is een zeer effectieve behandeling voor deze symptomen.
- Zoals bij alle behandelingen heeft hormoonvervangende therapie (HRT) zowel voordelen als risico's. Uw arts zal moeten beoordelen of de voordelen voor u opwegen tegen de risico's.
- De beslissing om wel of geen hormoonvervangende therapie (HRT) te gebruiken is een zeer persoonlijke. Stel uw arts vragen totdat u hierover volledig duidelijkheid hebt.
- Als hormoonvervangingstherapie niet geschikt voor je is, zijn er alternatieve behandelingen, dus geef de hoop niet op.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe