Heeft u ook problemen met uw galblaas? (Galblaasaandoening) Laten we dat eens nader onderzoeken!

Heeft u wel eens een scherpe pijn in de rechterbovenhoek van uw buik ervaren, specifiek onder uw rechter ribbenkast? Of voelt u zich misselijk na het eten van een vette maaltijd? Dit kunnen tekenen zijn van een probleem met uw galblaas . Laten we het vandaag eens hebben over galblaasaandoeningen.

Wat is een galblaasaandoening?

Simpel gezegd is een galblaasaandoening elke aandoening die de gezondheid van de galblaas aantast. Wist je dat de galblaas een klein orgaan in ons spijsverteringsstelsel is? Het is als een klein zakje. De belangrijkste functie ervan is het opslaan van een deel van de gal die door onze lever wordt geproduceerd en vervolgens, na het eten, te helpen bij de vertering van het voedsel door die gal geleidelijk naar de dunne darm te sturen. Dit gebeurt via een systeem van galwegen , die te vergelijken zijn met waterleidingen.

Bedenk eens: als er een infectie of blokkade is in de galblaas of de daaraan verbonden galwegen, kan dat de galblaas aantasten. De galblaas is namelijk via deze galwegen verbonden met veel andere organen, zoals de lever en de alvleesklier. Dus als er een aandoening aan de galblaas is, kan dat ook andere organen beïnvloeden.

Wat zijn de belangrijkste medische aandoeningen die de galblaas aantasten?

Er zijn verschillende medische aandoeningen die de galblaas kunnen aantasten. Laten we de belangrijkste eens bekijken.

1. Galstenen (Galstenen / Cholelithiasis)

Dit is de meest voorkomende aandoening van de galblaas. Maar niet iedereen heeft last van galstenen. Galstenen ontstaan ​​wanneer stoffen in de gal, met name cholesterol, zich ophopen in de galblaas en kleine klontjes vormen. Deze klontjes kunnen in de loop der tijd steeds groter worden. Sommige mensen hebben geen symptomen en weten misschien niet eens dat ze galstenen hebben. Problemen ontstaan ​​echter wanneer deze stenen de galstroom in de galblaas of galwegen blokkeren.

Stel je voor dat er een steen vast komt te zitten in een waterleiding. Dan stroomt het water niet meer. Zo ook, als de blaas niet kan plassen, ontstaan ​​er pijn en andere symptomen.

2. Ontsteking van de galblaas (cholecystitis)

Een ontsteking van de galblaas, of cholecystitis, is een ander veelvoorkomend symptoom van galblaasaandoeningen. Dit symptoom kan ook leiden tot andere problemen. Cholecystitis kan worden veroorzaakt door een galblaasinfectie, galstenen, een disfunctie van de galblaas of, zeer zelden, kanker. In de meeste gevallen wordt de oorzaak veroorzaakt door galstenen die de galstroom blokkeren.Als de ontsteking lang aanhoudt, kan er littekenweefsel in de galblaas ontstaan, wat uiteindelijk kan leiden tot weefselsterfte (gangreen) en mogelijk zelfs een perforatie van de galblaas.

3. Galwegdyskinesie

Dit wordt ook wel een functionele galblaasaandoening genoemd. Galblaasdyskinesie is een probleem met de beweging van de galblaas, oftewel het vermogen om gal naar buiten en in de galwegen te persen. Om precies te zijn, kan dit worden veroorzaakt door een mechanisch probleem met de spieren of zenuwen van de galblaas. Dit is vergelijkbaar met wat er gebeurt wanneer een galsteen vast komt te zitten. De gal verlaat de galblaas niet en hoopt zich op, waardoor de galblaas na verloop van tijd opzwelt en ontstoken raakt.

4. Afsterven van galblaasweefsel (gangreen)

Gangreen is een ernstige complicatie van chronische cholecystitis. Wanneer de galblaas blijft opzwellen en uitzetten, raakt het weefsel uiteindelijk beschadigd en begint het af te sterven. Dit afgestorven weefsel heeft een grotere kans om te scheuren. Als de galblaaswand scheurt, kan de infectie zich verspreiden naar andere delen van de buikholte, wat een gevaarlijke aandoening veroorzaakt die peritonitis wordt genoemd. Daarom moeten we cholecystitis niet lichtzinnig opvatten.

5. Galblaaskanker

Galblaaskanker is een zeldzame maar ernstige ziekte . Symptomen van galblaaskanker verschijnen vaak pas als de ziekte zich al heeft verspreid. Daarom zullen artsen stappen ondernemen om de ziekte te behandelen als er een klein risico bestaat op het ontwikkelen van galblaaskanker. De meeste poliepen in de galblaas zijn onschadelijk. Als u echter een grotere poliep in uw galblaas heeft, kan uw arts adviseren deze voor de zekerheid te verwijderen.

6. Aandoeningen van de galwegen (cholangiopathie)

Cholangiopathie verwijst naar elke ziekte die zich voordoet in de galwegen. Het begint meestal met een ontsteking van de galwegen (cholangitis). De oorzaak kan een tijdelijke infectie, een blokkade of een auto-immuunziekte zijn, zoals primaire biliaire cholangitis. Als de ontsteking van de galwegen lang aanhoudt, kunnen de galwegen littekens vormen en vernauwen (galwegvernauwing). De gal kan dan niet goed stromen en hoopt zich op in de galblaas en de lever.

Hoe vaak komt een galblaasaandoening voor?

Naar schatting heeft ongeveer 15% van de bevolking last van galstenen. Slechts 20% van degenen met galstenen ontwikkelt echter complicaties of symptomen. Andere galblaasaandoeningen die niet gerelateerd zijn aan galstenen komen veel minder vaak voor.

Wie heeft een grotere kans op het ontwikkelen van galblaasaandoeningen? (Risicofactoren)

Als u galstenen heeft, is de kans groter dat u galblaasaandoeningen ontwikkelt. Laten we de belangrijkste risicofactoren eens bekijken:

• Dieet met een hoog cholesterolgehalte:De meeste galstenen ontstaan ​​door overtollig cholesterol dat zich in de galblaas ophoopt. Mensen die vaak vette en olierijke voeding eten, lopen daarom een ​​hoger risico.
• Overgewicht en obesitas: Naarmate u zwaarder wordt, produceert uw lichaam meer cholesterol, vooral als uw body mass index (BMI) hoger is dan 30.
• Ouder dan 60 jaar: Het risico op het ontwikkelen van galstenen neemt toe met de leeftijd. Dit komt mogelijk doordat extra stoffen meer tijd hebben om zich in de gal te ophopen.
• Vrouw zijn: Vrouwen hebben twee keer zoveel kans op galstenen als mannen. Een teveel aan oestrogeen in het lichaam (vooral tijdens de zwangerschap) verhoogt het cholesterolgehalte en vertraagt ​​de lediging van de galblaas.
• Familiale aanleg voor galblaasaandoeningen: Ongeveer 25% van de gevallen van galblaasaandoeningen is mogelijk erfelijk. Wetenschappers hebben ongeveer 12 genen geïdentificeerd die hierbij een rol spelen.
• Mensen van Indiaanse of Mexicaans-Amerikaanse afkomst hebben 30% tot 70% kans op het ontwikkelen van galstenen. Zowel voedingsfactoren als genetische factoren kunnen hieraan bijdragen.
• Diabetes: Mensen met diabetes hebben twee tot drie keer meer kans op het ontwikkelen van galstenen. Dit kan te maken hebben met verhoogde vetzuurspiegels.
• Ziekte van Crohn: Mensen met de ziekte van Crohn hebben twee keer zoveel kans op het ontwikkelen van galstenen, omdat hun galblaas minder goed in staat is galzouten te absorberen, die helpen bij het oplossen van cholesterol.
• Levercirrose: Dit is het eindstadium van leverziekte. Bij deze aandoening vertraagt ​​de galstroom van de lever naar de galblaas, waardoor gal zich kan ophopen.
• Sikkelcelziekte: Bij deze aandoening hoopt bilirubine zich op in de galblaas, wat leidt tot de vorming van gepigmenteerde galstenen, die meestal minder zichtbaar zijn.
• Totale parenterale voeding: Bij mensen die vanwege bepaalde medische aandoeningen vloeibare voeding via een infuus krijgen, bestaat het risico dat gal zich in de galblaas ophoopt als gevolg van een verminderde spijsverteringsfunctie.
• Sommige cholesterolverlagende medicijnen: Hoewel deze medicijnen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, zorgen ze er ook voor dat cholesterol zich in de galblaas ophoopt.

Wat zijn de "5 F's" van galblaasaandoeningen?

De "5 F's" zijn een afkorting die artsen gebruikten om veelvoorkomende risicofactoren voor galblaasaandoeningen te onthouden. De vijf F's stonden voor: Fair (lichte huid), Female (vrouw), Fat (zwaarlijvig), Fertile (vrouwen in de vruchtbare leeftijd) en Forty (veertig jaar).Hoewel deze criteria op statistieken gebaseerd zijn, bestaat er tegenwoordig controverse over. Het is namelijk vergelijkbaar met het plaatsen van een hokje in een bepaalde categorie. Als artsen bij de diagnose van een galblaasaandoening letten op een bepaald uiterlijk en bepaalde symptomen, lopen ze het risico patiënten te missen die niet aan de criteria voldoen, en andere aandoeningen bij patiënten die wél aan de criteria voldoen.

De zaken die in deze "5 F's" worden genoemd, zijn echter in werkelijkheid veelvoorkomende risicofactoren.

• De stelling "Fair" is gebaseerd op het feit dat blanke mensen een grotere kans hebben op het ontwikkelen van galstenen. Dit kan te wijten zijn aan genetische invloeden, maar ook aan een westers voedingspatroon.
• "Vrouwelijk" betekent "vrouwelijk" omdat vrouwen twee keer zoveel kans hebben om deze ziekte te ontwikkelen.
• "Dik" is een algemene term voor mensen die veel cholesterolrijke voeding eten en mogelijk diabetes hebben.
• "Vruchtbaar" betekent dat vrouwen die zwanger zijn geweest of zwanger zijn, een grotere invloed hebben op het hormoon oestrogeen.
• "Veertig" betekent dat het risico toeneemt met de leeftijd, dus mensen boven de veertig hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen.

Welke gevolgen heeft een galblaasaandoening voor uw lichaam?

Wanneer de galblaas zijn werk niet goed doet, hoopt gal zich op in het bloed in plaats van naar de dunne darm te gaan om te helpen bij de spijsvertering. Omdat gal in de dunne darm belangrijk is voor de vertering van vetten, kunt u problemen ondervinden met de spijsvertering , met name van vetrijk voedsel. Bovendien helpt gal bij het verwijderen van gifstoffen uit de lever; een ophoping van gal in het bloed kan leiden tot ziekte. Een zieke galblaas kan ook ernstige pijn veroorzaken.

Veel galblaasaandoeningen kunnen operatief worden behandeld. Ofwel worden de galstenen verwijderd, ofwel wordt de galblaas verwijderd. Chirurgen verbinden de galwegen rechtstreeks van de lever naar de dunne darm, waardoor de galblaas wordt omzeild. Op deze manier kunt u normaal blijven eten en goed leven zonder galblaas. De schade die galblaasaandoeningen aan andere delen van het lichaam kunnen veroorzaken, kan echter langdurige gevolgen hebben als ze niet tijdig worden herkend en behandeld.

Wat zijn de mogelijke complicaties van galblaasaandoeningen?

Aandoeningen van de galblaas kunnen de galwegen, de lever of de alvleesklier aantasten.

1. Cholangitis

Aandoeningen van de galblaas kunnen ontstekingen, infecties en/of een blokkade van de galwegen (cholangitis) veroorzaken. Dit kan vooral gebeuren als een galsteen vanuit de galblaas in de galwegen terechtkomt. Wanneer het ene gebeurt, volgen er vaak meerdere. Na verloop van tijd kan dit leiden tot littekenvorming in de galwegen, waardoor deze vernauwen en er op de lange termijn problemen met de galafvoer ontstaan.

2. Levercirrose

Als gal door problemen met de galblaas, galwegen of beide terugstroomt naar de lever, kan dit leiden tot zwelling en uiteindelijk littekenvorming van de lever. Dit wordt cirrose genoemd. Dit kan de leverfunctie op de lange termijn beschadigen. Cirrose kan ook complicaties in andere organen veroorzaken.

3. Pancreatitis

Als een galsteen vanuit de galblaas via de galwegen naar beneden beweegt en vast komt te zitten bij de aftakking naar de alvleesklier, kan dit leiden tot terugvloeiing van gal in de alvleesklier en de alvleesklier. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van pancreatitis (alvleesklierontsteking) . Bij ernstige of langdurige pancreatitis kan dit blijvende schade aan de alvleesklier veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een galblaasaandoening?

De symptomen van galblaasaandoeningen kunnen in verschillende categorieën worden ingedeeld.

1. Buikpijn (galcoliek)

Dit is een pijn die vanuit de buik komt (galcoliek). Meestal is dit het eerste symptoom van een probleem met de galblaas. De naam suggereert al dat ook de galwegen erbij betrokken zijn. En inderdaad, ze zijn direct of indirect met elkaar verbonden. Bij een blokkade in de galblaas of galwegen neemt de druk in beide toe. Vaak is een galsteen de oorzaak. Maar ook zwelling door een infectie, vernauwing van de galwegen (galwegvernauwing) of een probleem met de lediging van de galblaas kunnen de druk verhogen. De pijn is evenredig met deze druk.

• Het kan in eerste instantie beginnen als een doffe, zeurende pijn die komt en gaat , vooral na een maaltijd wanneer de galblaas samentrekt.
• Je voelt deze pijn in de rechterbovenhoek van je buik, onder je rechter ribbenkast , waar je galblaas zich bevindt.
• De pijn kan ook midden in de buik worden gevoeld, of uitstralen naar de rechter schouder.
• Deze pijn gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken .
• Deze pijn duurt meestal een paar uur. Het gebeurt niet altijd, maar wel af en toe. Het duidt op een blokkade die optreedt wanneer de galblaas samentrekt en afneemt wanneer de galblaas zich ontspant, maar die niet volledig is en slechts af en toe voorkomt.

2. Acute galblaasontsteking

Acute cholecystitis, die kan worden veroorzaakt door een aanhoudende blokkade, infectie of tumor in de galblaas, kan ernstiger zijn dan de pijn van galcoliek.

• Misselijkheid en braken kunnen gepaard gaan met koorts en rillingen .
• De pijn is constant, soms zo hevig dat een bezoek aan de spoedeisende hulp noodzakelijk is .
• Wanneer de galblaas samentrekt, bijvoorbeeld na een maaltijd, kan de hartslag toenemen of de bloeddruk plotseling dalen.
• Wanneer de gal zich ophoopt in het bloed, kunnen uiterlijke symptomen zoals geelzucht (verkleuring van de ogen en huid), donkere urine en bleke ontlasting optreden.

3. Chronische galblaasontsteking

Chronische, oftewel langdurige, symptomen zijn minder ernstig dan acute symptomen. Ze zijn mogelijk lange tijd niet merkbaar. U kunt bijvoorbeeld alleen last hebben van spijsverteringsproblemen, zoals een opgeblazen gevoel, een vol gevoel na het eten, aanhoudende winderigheid, misselijkheid of diarree.Dat soort dingen. Omdat er veel andere oorzaken voor deze symptomen kunnen zijn, wordt er niet per se aan een galblaasprobleem gedacht. Zelfs bij galblaaskanker kan er sprake zijn van langdurige ontsteking met milde geelzucht zonder pijn. Door de vage aard van deze symptomen en het ontbreken van hevige pijn, kan chronische cholecystitis ongediagnosticeerd blijven en langdurige schade veroorzaken.

Wat zijn de oorzaken van galblaasaandoeningen?

Galstenen zijn de meest voorkomende oorzaak van galblaasproblemen. Ze veroorzaken echter niet altijd problemen. Wanneer ze dat wel doen, komt dat meestal doordat ze de galstroom in de galblaas, de galwegen of beide blokkeren. Daarnaast kan er in zeldzame gevallen galophoping in de galwegen ontstaan ​​doordat de galblaas zich langzaam leegt of door een andere medische aandoening. Deze terugvloei van gal is de meest voorkomende oorzaak van cholecystitis (galblaasontsteking). Maar soms kan ontsteking ook worden veroorzaakt door een aparte infectie. De ontsteking zorgt ervoor dat de galblaas opzwelt, waardoor de druk binnenin toeneemt. Dit kan als secundair gevolg ook leiden tot galophoping.

Hoe wordt een galblaasaandoening vastgesteld?

Zoals bij elke andere ziekte zal uw arts eerst vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen . Hij of zij zal uw vitale functies controleren (hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur - is er koorts, enz.). Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek plaatsvinden, waarbij gecontroleerd wordt op tekenen van geelzucht en zwelling in de buik. Mogelijk zal de arts het gebied waar de galblaas zich bevindt palperen. Als de galblaas gevoelig aanvoelt, is dat een teken van zwelling. Of er pijn is bij aanraking van het gebied kan helpen onderscheid te maken tussen acute ontsteking door galstenen en chronische ontsteking door kanker. Daarna zal de arts bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek aanvragen.

Welke diagnostische tests worden er gebruikt?

• Volledig bloedbeeld: Hierbij wordt het aantal witte bloedcellen gecontroleerd. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt op een infectie of ontsteking.
• Leverfunctietests: Deze bloedtests helpen bij het opsporen van blokkades in de galwegen.
• Tests voor de pancreasfunctie: Deze bloedtesten helpen bij het opsporen van een obstructie van de pancreasbuis.
• Echografie van de buik: Dit is een pijnloos, uitwendig beeldvormend onderzoek waarmee zaken als zwellingen, blokkades of tumoren in de galblaas of galwegen kunnen worden opgespoord.
• HIDA-scan (cholescintigrafie): Deze beeldvormende test meet de lediging van gal vanuit de galblaas naar de dunne darm en de stroom van gal door de galwegen.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP):Dit is een onderzoek dat endoscopie (een dunne buis met een camera) combineert met röntgenfoto's. De endoscoop, die via de keel wordt ingebracht, kan worden gebruikt om de organen in de buik te bekijken. Speciale röntgenfoto's (fluoroscopische röntgenfoto's) kunnen de galwegen duidelijk in beeld brengen. Als er tijdens het onderzoek een blokkade wordt gevonden, kan de arts deze mogelijk verhelpen door kleine instrumenten via de endoscoop in te brengen.
• Endoscopische echografie (EUS): Deze techniek combineert echografie met endoscopie. Aan de punt van de endoscoop wordt een echografieapparaat bevestigd. Deze wordt via de keel ingebracht, waardoor de organen in de buikholte, met name de galwegen, alvleesklier, galblaas en lever, zeer duidelijk zichtbaar worden. Indien er afwijkingen worden geconstateerd, kunnen aanvullende onderzoeken of behandelingen nodig zijn.

Hoe worden galblaasaandoeningen behandeld?

• Pijnstillers: Bij acute pijn, zoals galsteenkoliek, ook wel galblaasaanval genoemd, kunnen pijnstillers op recept van een arts nodig zijn om de pijn te verlichten. Uw arts zal de meest geschikte medicatie bepalen op basis van uw medische geschiedenis en symptomen.
• Antibiotica: Als u een infectie heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven om deze te behandelen. Dit is vaak slechts een eerste behandelingsoptie vóór een operatie.
• Endoscopische interventie: Vóór een operatie kan uw arts mogelijk kleine galblaasproblemen behandelen met behulp van een endoscoop. Een endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) en/of een endoscopische echografie (EUS) kunnen helpen bij het opsporen van blokkades, tumoren en stenen. Tijdens deze onderzoeken kunnen instrumenten aan het uiteinde van de endoscoop worden gebruikt om galstenen te verwijderen, stents te plaatsen om de galwegen open te houden en weefselmonsters (biopsieën) te nemen.
• Operatie: De enige permanente en meest effectieve oplossing voor aanhoudende galblaasaandoeningen is een cholecystectomie (verwijdering van de galblaas). Dit is een veelvoorkomende behandeling. U kunt prima leven zonder galblaas. Veel mensen kunnen hun galblaas laten verwijderen via een laparoscopische ingreep ( een operatie die wordt uitgevoerd via slechts enkele kleine incisies). In gecompliceerde gevallen, zoals een infectie of galblaaskanker, kan een open operatie nodig zijn.

Hoe kan ik mijn risico op het ontwikkelen van galstenen verlagen?

We kunnen niet alle risicofactoren beheersen. U kunt uw galblaas echter wel gezond houden door een gezond dieet en een gezonde levensstijl aan te houden. Het westerse dieet van tegenwoordig bevat veel vet en cholesterol en weinig vezels, die juist helpen bij het afvoeren van overtollig vet uit het lichaam. Probeer meer vezelrijke groenten en fruit te eten en verminder de consumptie van vette, bewerkte voedingsmiddelen . Regelmatig bewegen is ook belangrijk.Het helpt het risico te verlagen omdat het de beweeglijkheid – oftewel de regelmatige samentrekkingen – van de organen in uw spijsverteringsstelsel verbetert.

Wat kan ik verwachten als ik een galblaasaandoening heb?

De meeste galblaasproblemen worden uiteindelijk opgelost met een operatie (verwijdering van de galblaas). Maar als dat gebeurt, bent u niet de enige; veel mensen maken dit mee. De meeste mensen herstellen snel en hebben geen langdurige bijwerkingen na de operatie . U kunt tijdens het herstel wel wat tijdelijke spijsverteringsproblemen ervaren. Omdat uw lichaam niet langer in de galblaas zit, moet u mogelijk een tijdje minder vet eten totdat uw lichaam eraan gewend is. Na een paar maanden kunnen de meeste mensen weer een normaal, maar gezond, voedingspatroon volgen.

Galblaasaandoeningen kunnen ernstig zijn zonder dat u het beseft. Tegen de tijd dat u symptomen krijgt, kan het al vergevorderd zijn. Gelukkig kunnen de meeste galstenen eenvoudig worden behandeld met een kleine operatie. Het belangrijkste is om medisch advies in te winnen, zelfs als de symptomen niet ernstig zijn. U kunt milde, intermitterende galpijn hebben die vanzelf lijkt te verdwijnen. Maar het kan een aanhoudend, progressief probleem zijn. Wacht niet tot u ernstige waarschuwingssignalen van acute cholecystitis of langdurige schade door chronische cholecystitis heeft. Uw arts kan problematische galstenen opsporen en mogelijk verwijderen tijdens routinecontroles op de polikliniek.

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Galblaasaandoeningen zijn iets om in de gaten te houden. Als u een van de in dit artikel genoemde symptomen heeft, vooral buikpijn na het eten van vet voedsel of aanhoudende pijn in de rechterbovenbuik, moet u zeker een arts raadplegen . Bij vroege diagnose is de behandeling veel eenvoudiger en kunnen complicaties worden voorkomen. Een gezond voedingspatroon en een actieve levensstijl zijn de beste manieren om uzelf tegen dergelijke aandoeningen te beschermen.

Galblaas , galstenen, cholecystitis, cholesterol, geelzucht, spijsvertering, chirurgie