Ben je bang voor ERCP? Laten we het er eenvoudig over hebben (ERCP).

Heeft u ook last van een vreemde pijn in uw bovenbuik die al een paar dagen aanhoudt? Misschien worden uw ogen geel, met symptomen die lijken op geelzucht? Als uw arts u in zo'n geval vertelt dat u een ERCP-onderzoek moet ondergaan, kunt u misschien een beetje schrikken. Maar het is eigenlijk niet zo eng. Vandaag leggen we dit onderzoek, de ERCP, duidelijk en eenvoudig uit.

Wat is ERCP in eenvoudige bewoordingen?

De naam ERCP klinkt een beetje lang en ingewikkeld, nietwaar? Laten we het eens ontleden. ERCP is een afkorting voor Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie ).

Simpel gezegd is dit een speciale test waarbij in onze galwegen en alvleesklierbuizen wordt gekeken. Zie het als het plaatsen van een camera in deze kleine buisvormige delen van ons lichaam.

• Endoscopisch: Dit verwijst naar een endoscoop, wat betekent dat hiervoor een dunne, flexibele buis met een camera eraan bevestigd wordt gebruikt.
• Retrograde: Dit betekent "achterwaarts". Bij deze test wordt een vloeistof (contrastvloeistof) in deze bloedvaten geïnjecteerd in de tegenovergestelde richting van de normale bloedstroom.
• Cholangiopancreatografie: Dit kan worden opgedeeld in twee delen. "Cholangio" betekent galwegen. "Pancreato" betekent pancreasbuizen. "Graphy" betekent foto's maken. Dat wil zeggen, röntgenfoto's maken van de galwegen en de pancreasbuizen.

Bij deze test wordt een speciale kleurstof gebruikt, waardoor de binnenkant van deze kleine kanaaltjes goed zichtbaar wordt op de röntgenfoto. Hierdoor kan de arts zien of er een blokkade in deze kanaaltjes zit, zoals galstenen , een tumor of littekenweefsel. Het grote voordeel is dat als er een probleem wordt gevonden, dit direct behandeld kan worden.

Waarom moet ik een ERCP-test ondergaan?

Er zijn verschillende redenen waarom uw arts een ERCP kan aanbevelen. De meest voorkomende reden is een vermoeden van een probleem met uw galblaas, galwegen of alvleesklier.

Laten we de onderstaande tabel bekijken om te zien wat de meest voorkomende redenen zijn voor het uitvoeren van een ERCP.

Hoe moet ik me voorbereiden op de toets?

Het is erg belangrijk dat u zich goed voorbereidt op deze test. Uw arts zal u duidelijke instructies geven over wat u moet doen. Over het algemeen dient u de volgende instructies op te volgen:

• Eten en drinken: U dient ongeveer 8 uur voor de test niet te eten, drinken (behalve water) of kauwgom te gebruiken . Een lege maag is essentieel voor een veilige en duidelijke testuitslag.
• Bespreek uw medicatie: Als u medicijnen gebruikt voor andere medische aandoeningen, zoals diabetes of hoge bloeddruk, met name bloedverdunners , moet u dit zeker van tevoren aan uw arts vertellen. Hij of zij kan u vragen om deze medicijnen een paar dagen te stoppen.
• Allergieën:Als u in het verleden allergisch bent geweest voor de medicatie die gebruikt wordt voor anesthesie of contrastvloeistof, informeer uw arts daar dan ook over.
• Iemand die u naar huis brengt: Omdat u na de test een kalmerend middel krijgt toegediend, kunt u niet zelf autorijden of naar huis gaan. Het is daarom essentieel dat u iemand heeft die u naar huis brengt.

Wat gebeurt er tijdens de test?

Een ERCP-onderzoek wordt meestal op dezelfde dag uitgevoerd, wat betekent dat u naar huis kunt gaan zonder in het ziekenhuis te hoeven blijven. De procedure duurt ongeveer een uur of twee.

1. Sedatie: Eerst wordt een infuusnaald in een ader in uw arm ingebracht en krijgt u een kalmerend middel toegediend om u slaperig te maken. Dit voorkomt dat u ongemak of pijn voelt tijdens het onderzoek. U kunt zich gedurende deze tijd niets meer herinneren.

2. Het inbrengen van de endoscoop: Vervolgens brengt de arts de endoscoop (een buis met een camera) langzaam via uw mond, door uw slokdarm en maag, in het eerste deel van uw dunne darm (duodenum). Dit alles gebeurt onder toezicht van een monitor.

3. De kanalen lokaliseren: Zoek de opening van de galwegen en de alvleesklierbuizen in de dunne darm.

4. Het contrastmiddel injecteren: Vervolgens wordt een ander dun buisje door de endoscoop geleid en wordt er contrastmiddel in het kanaal geïnjecteerd.

5. Röntgenonderzoek (fluoroscopie): Terwijl de kleurstof door de buis beweegt, wordt dit waargenomen met behulp van een bewegende röntgenvideo (fluoroscopie). Deze vorm van röntgenonderzoek is zeer veilig omdat de hoeveelheid straling erg laag is.

6. Diagnose en behandeling: Deze röntgenfoto's stellen de arts in staat om precies te zien welke blokkades, stenen, tumoren of andere problemen zich in de urinewegen bevinden.

Behandelingsgevallen tijdens het onderzoek

Dit is een van de grootste voordelen van ERCP. Als er een probleem wordt geconstateerd, kunnen kleine instrumenten via de endoscoop worden ingebracht en direct worden behandeld.

• Verwijdering van stenen: Stenen die vastzitten in de galwegen kunnen worden verbrijzeld of volledig verwijderd.
• Biopsie: Bij een verdachte tumor of weefselafwijking kan een klein stukje weefsel worden afgenomen voor verder onderzoek.
• Vasculaire dilatatie: Bloedvaten die door littekenweefsel vernauwd zijn geraakt, kunnen worden verwijd.
• Stentplaatsing: Als een bloedvat open moet blijven, kan er een klein buisje van gaas (een stent) in worden geplaatst.
• Sfincterotomie:Er kan een kleine incisie worden gemaakt in de spier waar de galbuis uitmondt, waardoor de opening groter wordt en stenen of gal er gemakkelijker doorheen kunnen.

Wat kun je na de test verwachten?

Na de test moet u nog ongeveer een tot twee uur in het ziekenhuis blijven totdat de verdoving is uitgewerkt. Daarna kunt u met de persoon die u komt ophalen naar huis.

U kunt gedurende een dag of twee lichte ongemakken ervaren, zoals:

• Keelpijn: De endoscoop kan lichte keelpijn veroorzaken. Deze pijn kan worden verlicht door veel te eten en zacht voedsel te nuttigen.
• Maagvulling of -lediging: Tijdens het onderzoek wordt lucht in de maag en darmen gepompt om de binnenkant beter te kunnen zien. Dit kan een licht ongemak in de maag veroorzaken. Dit zal na een tijdje verdwijnen.
• Misselijkheid: Sommige mensen kunnen door de verdoving een licht gevoel van misselijkheid ervaren. Dit zal geleidelijk verdwijnen.

Wat zijn de risico's van een ERCP-onderzoek?

Zoals bij elke medische ingreep, brengt ERCP een klein risico met zich mee. Ernstige complicaties zijn echter zeldzaam. Complicaties treden slechts op bij 5% tot 10% van de mensen die een ERCP ondergaan.

Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• Pancreatitis: Dit is de meest voorkomende complicatie. De test kan een zwelling van de alvleesklier veroorzaken.
• Infectie: Er kan een infectie in de galwegen optreden.
• Bloeding: Er kan lichte bloeding optreden bij het afnemen van een weefselmonster of het maken van een incisie.
• Perforatie: In zeer zeldzame gevallen kan de endoscoop een gat veroorzaken in de wand van de slokdarm, maag of dunne darm.

Welke specifieke symptomen moet u met de arts bespreken?

Als u na de test thuis ernstige symptomen ontwikkelt die verder gaan dan het lichte ongemak dat u normaal ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Symptomen om in de gaten te houden:

• Ernstige buikpijn of een opgeblazen gevoel.
• Koorts of rillingen.
• Regelmatig overgeven.
• Pijn op de borst of moeite met ademhalen.
• Bloedingen uit de anus of het produceren van zwarte, teerachtige ontlasting.

Als u een van deze symptomen heeft, negeer ze dan niet. Raadpleeg onmiddellijk een arts.