Heeft u ook last van veel ongemak en diverse ziekten als gevolg van overgewicht? Misschien bent u al aan het sporten en letten op uw voeding, maar bent u het nu zat. In dat geval is het belangrijk dat u meer weet over de maagverkleining (gastric sleeve) waar we het vandaag over hebben. Dit is een succesvolle operatie die wereldwijd veelvuldig wordt toegepast als behandeling tegen obesitas. Laten we eens kijken wat het is en hoe het werkt.
Wat is een maagverkleining (gastric sleeve) in eenvoudige bewoordingen?
Een maagverkleining, ofwel sleeve gastrectomie, is een vorm van bariatrische chirurgie gericht op gewichtsverlies. Het principe is heel eenvoudig: de chirurg verwijdert een zeer groot deel van uw maag (het deel van uw maag dat zich in uw darmen bevindt), ongeveer 80%.
Stel je voor, je maag is als een klein zakje. Na deze operatie blijft er slechts een klein deel van dat zakje over. Het resterende deel heeft de vorm van een banaan, als een dunne buis. Een "mouw" is zoiets als een arm. Daarom heet dit een "gastric sleeve" (maagverkleining) omdat de maag als een dunne arm overblijft.
Er zijn twee redenen waarom deze operatie gewichtsverlies kan veroorzaken.
Je vraagt je misschien af hoe dit je helpt om af te vallen. Daar zijn twee belangrijke redenen voor.
1. Kleinere maag: Je maag is nu veel kleiner. Daardoor kun je veel minder tegelijk eten. Je kunt niet meer zo'n groot bord rijst eten als voorheen. Je zit al vol na een kleine maaltijd. Hierdoor neemt je dagelijkse calorie-inname vanzelfsprekend af.
2. Hormonale veranderingen: Dit is het belangrijkste. Wat ons hongerig maakt en onze trek in eten veroorzaakt, is een bepaald type hormoon. Deze hormonen worden voornamelijk geproduceerd in het grote deel van de maag dat tijdens de operatie wordt verwijderd. Wanneer dat deel wordt verwijderd, wordt de productie van hormonen die honger veroorzaken ook sterk verminderd. Daardoor worden zaken als de drang om zonder reden te eten, de overmatige eetlust, onder controle gehouden. Dit is ook een grote hulp bij het behouden van het gewicht na gewichtsverlies.
Hoewel dit de meest uitgevoerde afslankoperatie ter wereld is, ondergaat slechts een klein percentage van degenen die er baat bij kunnen hebben en ervoor in aanmerking komen, de operatie daadwerkelijk.
Voor wie is deze operatie eigenlijk geschikt?
Dit is geen operatie die iedereen kan ondergaan. Je moet aan bepaalde voorwaarden voldoen. Artsen nemen deze beslissing na een zorgvuldige beoordeling van je gezondheidstoestand.
| Geschiktheid | Beschrijving |
|---|---|
| Ernstige obesitas | Je body mass index (BMI) moet 40 of hoger zijn. Of je moet een BMI van 35 of hoger hebben én een aan obesitas gerelateerde aandoening zoals diabetes, hoge bloeddruk of een te hoog cholesterolgehalte. |
| Andere methoden falen | Voor de operatie had u moeten proberen af te vallen door middel van lichaamsbeweging en een gezond dieet. Sommige zorgverzekeraars eisen dat u gedurende 3 tot 6 maanden een medisch begeleid afslankprogramma volgt voordat zij de operatie goedkeuren. |
| Fysieke en mentale voorbereiding | Dit is een ingrijpende operatie. Het vereist ook levenslange aanpassingen in uw dieet. Daarom zal een team van voedingsdeskundigen, psychologen en andere medische specialisten u beoordelen om er zeker van te zijn dat u fysiek en mentaal klaar bent voor deze ingreep. |
Andere aandoeningen die met een maagverkleining worden behandeld
Hoewel het voornaamste doel van deze operatie gewichtsverlies is, kan ze ook een aantal andere gevaarlijke ziekten die door overgewicht worden veroorzaakt, onder controle houden en soms zelfs volledig genezen.
- Type 2 diabetes en insulineresistentie
- Hoge bloeddruk (hypertensie) en daarmee samenhangende hartziekten
- Een hoog cholesterolgehalte in het bloed (hyperlipidemie) en vaatziekten
- Niet-alcoholische leververvetting (Nonalcoholic fatty liver disease)
- Obstructieve slaapapneu
- Gewrichtspijn en kniepijn (artrose)
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Laten we nu eens kijken hoe deze operatie wordt uitgevoerd. Maak je geen zorgen, dit gebeurt vaak met behulp van laparoscopische chirurgie . Dat betekent dat je je buik niet hoeft open te snijden zoals vroeger. In plaats daarvan worden er 3-4 hele kleine gaatjes in je buik gemaakt en worden er een camera en chirurgische instrumenten doorheen ingebracht. Dit wordt ook wel 'kijkoperatie' genoemd. Dit betekent minder pijn en een snellere hersteltijd.
Wat gebeurt er tijdens de operatie:
1. Allereerst wordt u volledig onder narcose gebracht. Dit betekent dat u niets zult voelen tot de operatie voorbij is en dat u volledig in slaap zult zijn.
2. De chirurg maakt een kleine incisie van ongeveer een halve centimeter in uw buik en brengt daar een klein buisje doorheen.
3. Een kleine hoeveelheid koolstofdioxidegas wordt via de buis in de buikholte geïnjecteerd om deze op te blazen. Hierdoor worden de organen binnenin duidelijk zichtbaar, wat een operatie mogelijk maakt.
4. Vervolgens wordt een camera, een laparoscoop genaamd, ingebracht. De beelden hiervan worden op een groot scherm weergegeven.
5. Chirurgische instrumenten worden via andere kleine openingen ingebracht, waarna ongeveer 80% van de maag wordt losgemaakt en verwijderd met behulp van een speciale chirurgische nietmachine.
6. Het laatste deel van de verwijderde maag wordt eruit gehaald en de kleine gaatjes die zijn ontstaan, worden dichtgenaaid.
De hele operatie duurt meestal ongeveer een uur tot anderhalf uur . U moet na de operatie een dag of twee in het ziekenhuis blijven. Dit is nodig om de pijn te verlichten en uw toestand in de gaten te houden.
Hoe is het leven na de operatie?
Je leven zal na de operatie flink veranderen, vooral je eetgewoonten.
- Voeding in de eerste weken: In de beginfase mag je alleen vloeibaar voedsel eten. Daarna zul je geleidelijk aan halfvloeibaar voedsel zoals soep gaan eten, en vervolgens zacht, gepureerd voedsel. Het duurt een paar maanden voordat je kunt beginnen met het eten van vast voedsel.
- Vitaminen en voedingssupplementen: Omdat u maar weinig eet, krijgt uw lichaam mogelijk niet voldoende voedingsstoffen binnen. Daarom is het belangrijk dat u uw hele leven lang vitamine- en mineralensupplementen gebruikt, zoals aanbevolen door uw arts.
- Medische controles: Na de operatie moet u regelmatig uw arts bezoeken om uw gewichtsverlies, gezondheid en voedingsstatus te laten controleren.
Wat zijn de voordelen en risico's?
Zoals bij elke operatie zijn er voordelen en enkele kleine risico's. Maar onthoud: de risico's van leven met obesitas wegen veel zwaarder dan de risico's van deze operatie.
| Voordelen | Risico's en complicaties |
|---|---|
| Eenvoudiger, sneller en veiliger dan andere afslankoperaties. | Risico's op korte termijn (zeer laag, minder dan 1%):Bloedingen, infecties, reacties op de verdoving, lekkage van de nietlijn. |
| Omdat het de darmen niet aantast, is de kans op langdurige voedingsproblemen klein. | Langetermijncomplicaties: voedingstekorten (inname van vitaminen is essentieel), verergering of nieuw ontstaan van gastro-oesofageale reflux, galstenen (kunnen optreden bij snel gewichtsverlies). |
| Biedt uitstekende voordelen voor gewichtsverlies en de gezondheid. | Littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de maag vernauwt en de doorgang van voedsel belemmert (wat kan leiden tot braken en misselijkheid). |
Hoeveel gewicht zal er verloren gaan?
Doorgaans verlies je tussen de 25% en 30% van je lichaamsgewicht in de eerste één tot twee jaar na de operatie. Stel dat je 120 kilo weegt. Dan kun je ongeveer 30-36 kilo afvallen. Maar dit hangt af van je levensstijl na de operatie. Sommige mensen verliezen zelfs nog meer gewicht.
Dit is een onomkeerbare operatie. Dus als u besluit deze ingreep te ondergaan, moet u bereid zijn om uw voedingspatroon en levensstijl voor de rest van uw leven aan te passen. Maar als u bereid bent die commitment aan te gaan, zal deze operatie een nieuwe weg naar een gezond leven openen.
Belangrijkste boodschap
- Een maagverkleining is een zeer effectieve en veilige behandeling voor ernstige obesitas.
- Dit verkleint niet alleen de maag, maar verlaagt ook de hoeveelheid hormonen die hongergevoel veroorzaken.
- Dit is niet voor iedereen geschikt. Of u in aanmerking komt, hangt af van uw BMI en andere gezondheidstoestand.
- Na de operatie zult u zich voor de rest van uw leven moeten aanpassen aan een nieuw dieet en een andere levensstijl. Het innemen van vitaminesupplementen is daarbij essentieel.
- De beste manier om erachter te komen of deze operatie geschikt voor u is, is door er openlijk over te praten met uw arts of therapeut .
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe