Heeft u wel eens artsen horen vragen: "Wat is de GCS-score?" wanneer iemand na een ongeluk in het ziekenhuis wordt opgenomen? Of wanneer iemand het bewustzijn verliest, dat ze zeggen: "De GCS-score is laag"? Misschien vraagt u zich ook af wat die GCS-score precies is en wat deze meet. Dit is erg belangrijk. Laten we het daarom vandaag heel eenvoudig uitleggen, op een manier die u kunt begrijpen.
Wat betekent GCS eigenlijk?
Simpel gezegd is de Glasgow Coma Scale (GCS) een scoresysteem dat het bewustzijnsniveau van een persoon meet en beoordeelt. Net als bij het beoordelen van een examen, stelt het artsen in staat om te bepalen hoe wakker iemand is, hoe bewust hij of zij is van de omgeving en hoe goed hij of zij reageert op eenvoudige instructies.
Deze methode werd voor het eerst ontwikkeld in 1974 door een groep specialisten aan de Universiteit van Glasgow in Schotland. Vandaar de naam. Hoewel het woord "coma" in de naam voorkomt, is het tegenwoordig de meest gangbare methode ter wereld, die niet alleen wordt gebruikt bij coma's, maar ook in elke situatie waarin het bewustzijn mogelijk is aangetast.
Wat is 'bewustzijn' in de geneeskunde?
We spreken van 'bewustzijn' wanneer aan drie belangrijke voorwaarden is voldaan. Wanneer een arts uw bewustzijn meet, richt hij of zij zich op deze drie aspecten.
| Het punt | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Wakker blijven (Wakker) | Dit is niet zoiets als gewoon wakker worden uit je slaap. Je kunt wakker worden als iemand tegen je praat, of als je over je lichaam wrijft. Iemand die in coma ligt, kun je niet op die manier wakker maken. |
| Waarschuwing | Het vermogen om dingen te begrijpen, zoals wat er om je heen gebeurt en wie er praat. |
| Plaats-tijd-persoon-begrip (Georiënteerd) | Het besef van waar je bent en hoe laat het is, zoals wie je bent, waar je bent, welke dag het is en hoe laat het is. |
Wanneer wordt GCS gebruikt?
De Glasgow Coma Scale (GCS) is een zeer belangrijk onderdeel van een neurologisch onderzoek dat door artsen wordt uitgevoerd. Het wordt met name gebruikt in gevallen waarin iemand het bewustzijn dreigt te verliezen.
- Hoofdletsel: De GCS (Glasgow Coma Scale) wordt gebruikt om alles te beoordelen, van lichte verwondingen zoals een hersenschudding tot ernstig traumatisch hersenletsel. De GCS-score is een van de belangrijkste factoren waar artsen naar kijken wanneer iemand na een ongeval naar de ETU (Emergency Treatment Unit) wordt gebracht.
- Andere medische aandoeningen: Er zijn ook gevallen waarin bewustzijnsverlies kan optreden, zelfs zonder een ongeval. Bijvoorbeeld:
- Zeer lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
- Na een aanval
- Vergiftiging
Belangrijk: Als iemand een gifstof inneemt of per ongeluk binnenkrijgt, moet onmiddellijk medisch advies worden ingewonnen. U kunt het Nationaal Vergiftigingsinformatiecentrum van het Nationaal Ziekenhuis in Colombo bellen voor snel advies.
Wat zijn de 3 belangrijkste onderdelen van de GCS-score?
Een arts kent een GCS-score toe op basis van de antwoorden van de patiënt op drie hoofdgebieden. De totale GCS-score wordt berekend door de scores van deze drie gebieden bij elkaar op te tellen.
1. Oogreactie (E): Deze meet voornamelijk hoe wakker en alert de persoon is.
2. Verbale respons (V): Deze test meet hersenfuncties zoals iemands denkvermogen, geheugen en bewustzijn van de wereld om hem heen.
3. Motorische respons (M): Deze test meet hoe goed de hersenen spieren kunnen aansturen, instructies kunnen opvolgen en of het zenuwstelsel naar behoren functioneert.
Laten we nu eens kijken hoe we elk van deze onderdelen moeten beoordelen.
| Antwoord | Hoe te controleren en welke kenmerken | Score |
|---|---|---|
| 1. Oogreactie (E) | ||
| Spontaan | Zonder iets te doen, houdt de patiënt vanzelf zijn ogen open. | 4 |
| Wanneer er tegen hem gesproken wordt | Ze openen hun ogen als hun naam wordt geroepen of als ze iets horen. | 3 |
| Bij pijn/druk | Als er lichtjes met een vingernagel op gedrukt wordt (er wordt druk uitgeoefend), gaan de ogen open. | 2 |
| Geen reactie. | Je kunt je ogen niet openen. | 1 |
| 2. Verbale reactie (V) | ||
| Met begrip | Als je ze vraagt wie ze zijn, waar ze zijn en hoe hun dag eruitziet, geven ze accurate antwoorden. | 5 |
| Verward | Ze praten wel, maar ze weten niet precies waar ze zijn of wat er is gebeurd. Ze praten verward. | 4 |
| Ongepaste woorden | Ze praten wel, maar ze gebruiken betekenisloze woorden die totaal irrelevant zijn voor de gestelde vraag. | 3 |
| Onverstaanbare geluiden | Ze spreken geen woorden uit, maar maken alleen betekenisloze geluiden zoals gekreun. | 2 |
| Geen reactie. | Maakt geen geluid. | 1 |
| 3. Motorische respons (M) | ||
| Volg de instructies op | Eenvoudige instructies zoals "steek je hand op" en "steek je tong uit" worden strikt opgevolgd. | 6 |
| De pijn centraal stellen | Wanneer een lichaamsdeel wordt ingedrukt, probeert de persoon het pijnlijke gebied aan te raken of te verwijderen. | 5 |
| Pijn verlichten | In plaats van de pijnlijke plek aan te raken, proberen ze afstand van de pijn te nemen. | 4 |
| Onnatuurlijke buiging | Als reactie op pijn buigen de ledematen op een onnatuurlijke manier naar de borst. | 3 |
| Onnatuurlijke rek | Als reactie op pijn strekken en strekken de ledematen zich op een onnatuurlijke manier uit. | 2 |
| Geen reactie. | Er is geen lichaamsbeweging. | 1 |
Wat is de nieuwe methode genaamd GCS-P?
Het GCS-systeem is recentelijk verder ontwikkeld en er is een nieuwe functie toegevoegd, genaamd GCS-P . De letter 'P' staat hier voor 'Pupil', oftewel de pupil van het oog . De reactie van de pupil op licht kan veel vertellen over de hersenfunctie. Daarom wordt hier, samen met de GCS-score, ook naar gekeken.
- Score 0: De zwarte ringen in beide ogen reageren op licht.
- Score 1: Slechts één oog reageert.
- Score 2: Geen reactie in beide ogen.
Deze score wordt afgetrokken van de vorige GCS-score. Dat wil zeggen, als de GCS-score 3 is en er geen reactie is in beide ogen (score 2), dan is de GCS-P-score 1 (3 - 2 = 1). Dit betekent dat de patiënt zich in een zeer diep coma bevindt.
Wat staat er op de borden?
De som van de GCS-scores kan een ruwe indicatie geven van de toestand van de patiënt.
- De maximale score is 15 (E4 + V5 + M6 = 15). Dit betekent dat de patiënt volledig bij bewustzijn is, goed spreekt en zich bewust is van zijn omgeving.
- De laagste score is 3 (E1 + V1 + M1 = 3). Dit betekent dat de patiënt in een diepe coma verkeert en niet reageert.
Over het algemeen wordt een GCS-score van 8 of lager beschouwd als een coma. Hoe lager de score, hoe ernstiger de toestand.
Bij hoofdletsel wordt de ernst van het letsel geclassificeerd aan de hand van de GCS-score.
- Score 13-15: Licht traumatisch hersenletsel - zoals een hersenschudding.
- Score 9-12: Matig traumatisch hersenletsel.
- Score 3-8: Ernstig traumatisch hersenletsel.
Wat moet ik weten over de GCS-score van mijn kind?
Als een familielid of vriend van u in het ziekenhuis ligt en de artsen het over GCS-scores hebben, raak dan niet in paniek en houd het volgende in gedachten.
- Dit is niet zomaar een score. Hoewel de GCS-score een ruwe indicatie geeft van de toestand van de patiënt, zit er veel meer achter. Luister daarom niet alleen naar de score, maar overleg met uw arts om een volledig beeld te krijgen van de toestand van de patiënt.
- De GCS-schaal kan niet altijd worden gebruikt. In sommige gevallen kunnen GCS-scores niet nauwkeurig worden gemeten. Bijvoorbeeld, als iemand is aangesloten op een beademingsapparaat, kunnen spraakreacties niet worden gemeten. Ook als de ogen beschadigd zijn, kunnen oogreacties niet worden waargenomen.
- De GCS-score is niet het enige instrument dat wordt gebruikt om de prognose te voorspellen. Hoewel artsen GCS-scores gebruiken om de prognose van een patiënt te bepalen, kijken ze er niet alleen naar. Ze houden ook rekening met andere onderzoeken, zoals CT-scans, en de algehele gezondheid van de patiënt.
Belangrijkste boodschap
- De Glasgow Coma Scale (GCS) is een internationaal erkend scoresysteem dat het bewustzijnsniveau van een persoon meet.
- Hierbij worden reacties via ogen, spraak en lichaamsbewegingen getest.
- De score varieert van 3 (diepe coma) tot 15 (volledig bewustzijn). Een score van 8 of lager wordt als ernstig beschouwd.
- Door de GCS-score regelmatig te controleren, kunnen artsen vaststellen of de toestand van de patiënt verbetert of verslechtert.
- Als u de GCS-score van een dierbare te weten komt, maak u dan niet alleen zorgen over het getal. Bespreek dit altijd met uw arts en zorg dat u de volledige situatie goed begrijpt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe