Heeft uw arts een biopsie aangevraagd voor u of iemand die u kent? Bij een biopsie wordt een klein stukje weefsel uit een knobbel in uw lichaam verwijderd en onderzocht. U vraagt zich wellicht af wat er precies met dat kleine stukje weefsel in het laboratorium gebeurt. Vandaag bespreken we een zeer belangrijke test die tegenwoordig in de geneeskunde wordt gebruikt: immunohistochemie , of kortweg IHC .
Wat is IHC in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is IHC een speciale laboratoriumtest die wordt gebruikt door pathologen, artsen die gespecialiseerd zijn in het diagnosticeren van ziekten, om in een weefselmonster te zoeken naar tekenen van ziekte.
Hoewel deze naam misschien wat lang lijkt, is de betekenis ervan heel gemakkelijk te begrijpen als je hem in een paar woorden opsplitst.
- Immunologie: Dit heeft te maken met ons immuunsysteem . Wanneer we vreemde stoffen binnenkrijgen (virussen, bacteriën, enz.) of vreemde stoffen zoals kankercellen, herkent ons immuunsysteem deze. We noemen deze vreemde stoffen antigenen . Ons lichaam maakt vervolgens een speciaal type eiwit aan om deze antigenen te vangen en te vernietigen. Deze eiwitten heten antilichamen . Net zoals een sleutel een slot opent, is er voor elk antigeen een specifiek antilichaam. Bij de IHC-test worden deze in het laboratorium gemaakte antilichamen gebruikt om de aan de ziekte gerelateerde antigenen in het weefselmonster te vinden.
- Histo: Dit verwijst naar weefsel . Dit betekent dat deze test wordt uitgevoerd op een stukje weefsel dat uit uw lichaam is genomen.
- Chemie: Dit betekent de studie van dingen die zo klein zijn dat ze alleen met een microscoop te zien zijn, met behulp van chemische methoden.
Samengevat is IHC een methode om een ziekte te identificeren door gebruik te maken van het concept van antilichamen in ons immuunsysteem. Hierbij wordt een kleurstof toegevoegd aan de pathogeendeeltjes (antigenen) in een weefselmonster, waarna deze onder een microscoop worden bekeken.
Wanneer wordt een IHC-test uitgevoerd?
IHC-testen worden tegenwoordig voor veel doeleinden gebruikt. De informatie die ze opleveren kan uw arts enorm helpen bij het kiezen van de beste behandeling voor u.
| Gebruiksscenario | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Om een ziekte correct te diagnosticeren | Dit is vooral belangrijk voor de diagnose van kanker. Het kan helpen om het exacte type kanker te bepalen (bijvoorbeeld carcinoom, melanoom). Het kan ook helpen om de oorsprong van uitgezaaide kanker vast te stellen, dat wil zeggen kanker die zich vanuit een ander deel van het lichaam heeft verspreid. |
| Om de status en het verloop van de ziekte vast te stellen. | Het kan helpen om te begrijpen hoe ernstig de kanker is en hoe snel deze zich verspreidt. De informatie uit deze test is ook belangrijk voor het bepalen van het stadium en de graad van de kanker. Op basis van deze informatie zal de arts het beste behandelplan opstellen. |
| Om de reactie op de behandeling te voorspellen | Sommige kankersoorten, met name borst- en prostaatkanker, groeien als reactie op hormonen zoals oestrogeen en testosteron. IHC-testen kunnen kankers identificeren die gevoelig zijn voor deze hormonen. Hormoontherapie kan vervolgens worden gegeven om die hormonen te blokkeren. |
| Om het succes van behandelingen te monitoren | IHC-testen worden soms gebruikt om te zien of de behandeling de ziekte verbetert en of de kankercellen verdwijnen. |
Daarnaast is immunohistochemie (IHC) ook erg belangrijk in onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen. Het helpt onderzoekers de veranderingen te begrijpen die in onze cellen optreden als gevolg van ziekte.
Hoe werkt deze test?
Het basisprincipe hiervan is heel eenvoudig. Het is alsof je de juiste sleutel (antilichaam) zoekt voor een slot (antigeen).
Stel je voor dat je kankercellen in je weefselmonster hebt. Die kankercellen hebben antigenen (markers) op hun oppervlak die specifiek voor hen zijn. Wat je in het laboratorium doet, is een antilichaam gebruiken dat speciaal is ontworpen om zich aan dat antigeen te binden.
Zo werkt dit proces:
1. De patholoog koppelt een enzym aan het geselecteerde antilichaam. Dit enzym is als een klein signaal.
2. Dit antilichaammengsel wordt vervolgens bovenop het voorbereide weefselmonster geplaatst.
3. Als het monster het antigeen bevat dat verband houdt met die ziekte, zal het antilichaam dat we hebben toegevoegd eraan hechten (net zoals een sleutel in een slot past).
4. Wanneer het op deze manier blijft plakken, wordt het aan het antilichaam gekoppelde enzym geactiveerd, waardoor er een speciale kleur op die plek ontstaat.
5. Tot slot zijn de gekleurde gebieden onder een microscoop duidelijk zichtbaar. Dit betekent dat er in die gebieden antigenen aanwezig zijn die verband houden met de ziekte, waardoor we kunnen bevestigen dat de ziekte aanwezig is.
Om een resultaat te verkrijgen dat 100% nauwkeurig is, moeten deze stappen zeer zorgvuldig en precies in het laboratorium worden uitgevoerd.
Het monster voorbereiden voor de test.
Het is erg belangrijk om het weefselmonster op de juiste manier voor te bereiden.
- Het weefsel conserveren: Nadat het uit het lichaam is verwijderd, beginnen de cellen in het weefsel geleidelijk af te sterven. Om dit te voorkomen, wordt het weefsel gefixeerd door het in een chemische stof zoals formaline te plaatsen. Hierdoor blijft de structuur van het weefsel intact.
- Zorg ervoor dat antigenen toegankelijk blijven: Soms kan dit fixatieproces ertoe leiden dat antigenen worden afgeschermd. Hierdoor kunnen antilichamen zich er niet aan hechten. Daarom wordt een speciaal proces, "antigeenherstel" genaamd, gebruikt om de afgeschermde antigenen weer toegankelijk te maken.
- Blokkeer vergelijkbare structuren: Soms kunnen onze antilichamen zich binden aan andere stoffen die lijken op het echte antigeen waarnaar we op zoek zijn. Het is alsof iemand anders op de stoel zit die voor de juiste persoon is gereserveerd. Om dit te voorkomen, blokkeren we vergelijkbare structuren van tevoren. Zo bindt het antilichaam zich alleen aan het juiste doelwit.
De juiste antilichamen kiezen
De patholoog moet het juiste type antilichaam kiezen voor het antigeen waarnaar hij of zij op zoek is. Er zijn twee hoofdtypen.
| Antilichaamtype | Specialiteit |
|---|---|
| Polyklonale antilichamen | Dit is een mengsel van verschillende antilichamen die zich kunnen binden aan verschillende plaatsen op hetzelfde antigeen. |
| Monoklonale antilichamen | Dit zijn kopieën van hetzelfde type, hetzelfde antilichaam. Ze binden zich slechts aan één specifieke plaats op het antigeen. |
Zijn er beperkingen of nadelen verbonden aan de IHC-test?
Ja, zoals alle tests heeft ook deze enkele beperkingen.
Een van de grootste uitdagingen is dat er geen wereldwijd geaccepteerde standaardrichtlijnen zijn voor elke stap van de IHC-test. Daardoor kunnen de methoden en chemicaliën die in verschillende laboratoria worden gebruikt, enigszins variëren, wat tot verschillen in de resultaten kan leiden.
Bovendien kunnen de resultaten soms onjuist zijn.
| Fout in het resultaat | Betekenis |
|---|---|
| Vals-positief | Een resultaat dat aangeeft dat het voor de ziekte relevante antigeen aanwezig is, ook al is het monster zelf niet aanwezig. |
| Vals negatief | Hoewel het monster het aan de ziekte gerelateerde antigeen bevat, is de uitslag negatief. |
Om dit soort problemen te voorkomen, hanteren goede laboratoria kwaliteitscontroleprocedures . Dat wil zeggen dat ze, voordat ze de eigenlijke test uitvoeren, het antilichaam testen op weefsel waarvan we weten dat het de ziekte bevat, om er zeker van te zijn dat het correct werkt.
Is IHC hetzelfde als een biopsie?
Nee, maar er is wel een sterke samenhang tussen de twee.
Simpel gezegd is een biopsie het proces waarbij een stukje weefsel uit je lichaam wordt genomen. IHC is een methode om dat stukje weefsel in een laboratorium te onderzoeken. Met andere woorden, IHC is een test die na een biopsie wordt uitgevoerd.
Immunohistochemie (IHC) is een waar wonder van de geneeskunde. Het stelt artsen in staat om ziekteverschijnselen te detecteren die met het blote oog niet zichtbaar zijn. De informatie die met deze test wordt verkregen, is van onschatbare waarde bij de bestrijding van ziekten zoals kanker en bij het kiezen van de juiste behandeling.
Belangrijkste boodschap
- Immunohistochemie (IHC) is niets om bang voor te zijn. Het is een speciale test die in een laboratorium wordt uitgevoerd op een klein stukje weefsel dat uit je eigen lichaam is genomen.
- Deze test kan veel belangrijke informatie opleveren (zoals het type kanker en de ernst ervan), vooral over ziekten zoals kanker.
- Dit houdt in dat er speciale merkers (antigenen) op zieke cellen worden gevonden, dat er bijvoorbeeld een kleurstof aan wordt toegevoegd en dat deze vervolgens onder een microscoop worden bekeken.
- De uitslag van de IHC-test zal uw arts enorm helpen bij het kiezen van de meest geschikte en effectieve behandeling voor u.
- Als u vragen heeft over deze test, aarzel dan niet om er openlijk met uw arts over te praten.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe