Het is normaal om veel angst en onrust te voelen wanneer uw arts u vertelt dat uw kindje een hartoperatie nodig heeft. Vooral als het om een 'Glenn-procedure' gaat, heeft u zich misschien geen voorstelling kunnen maken van hoe het zal zijn, zelfs niet na het horen van de naam. Maar maak u geen zorgen. We zullen deze operatie, de redenen ervoor en wat er daarna gebeurt, op een heel eenvoudige manier uitleggen, zodat u het kunt begrijpen.
Simpel gezegd, wat is de Glenn-procedure?
Stel je voor, er is een grote ader die het zuurstofarme, 'vuile' bloed uit de bovenste delen van ons lichaam (hoofd, nek, armen) verzamelt en naar het hart brengt. We noemen dit de 'vena cava superior' . Normaal gesproken stroomt dit bloed in een gezond hart door de hartkamers en wordt het naar de longen gepompt, waar het 'gereinigd' wordt door zuurstof op te nemen.
Sommige baby's met aangeboren hartafwijkingen kunnen deze reis echter niet goed maken vanwege problemen met de structuur van hun hart. Misschien is één kant van het hart niet goed ontwikkeld, of is er een probleem met een hartklep.
De Glenn-procedure omzeilt dit problematische deel van het hart en verbindt het 'vervuilde' bloed dat van bovenaf komt rechtstreeks met de longslagaders. Met andere woorden, er wordt een kortere route (bypass) gecreëerd die het bloed rechtstreeks naar de longen leidt in plaats van door de blokkade in het hart te gaan. Hierdoor kan het zuurstofarme bloed zonder belemmering de longen bereiken.
Bij welke soorten hartaandoeningen is deze operatie nodig?
De Glenn-procedure is een behandeling voor verschillende zeer zeldzame en complexe hartaandoeningen. Artsen raden deze procedure doorgaans aan voor baby's met de volgende aandoeningen:
| Hartziekte (medische aandoening) | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Hypoplastisch linkerhartsyndroom | De linkerkant van het hart (het belangrijkste deel dat bloed rondpompt) ontwikkelt zich bij de geboorte niet goed. |
| Tricuspidale atresie | De tricuspidalisklep aan de rechterkant van het hart is niet goed gevormd. |
| Pulmonale atresie | De longklep, die het bloed van het hart naar de longen transporteert, opent niet goed. |
| Dubbele inlaat linker- of rechterventrikel | Het bloed stroomt vanuit de twee bovenste kamers van het hart naar één enkele onderste kamer (ventrikel). |
| Ongebalanceerde atrioventriculaire kanaaldefecten | De aanwezigheid van complexe defecten in de wanden en kleppen tussen de hartkamers. |
Wanneer vindt de operatie plaats en wat gebeurt er voorafgaand daaraan?
De Glenn-operatie wordt meestal uitgevoerd wanneer de baby tussen de 3 en 6 maanden oud is . In de meeste gevallen is dit de tweede operatie. Bij baby's met deze hartaandoening wordt direct na de geboorte een eerste operatie uitgevoerd (zoals een Blalock-Taussig (BT) shunt) om de bloedstroom enigszins te verbeteren. Wanneer de baby iets ouder is, wordt de Glenn-operatie als volgende stap uitgevoerd.
Voor de operatie
Voordat artsen een datum voor de operatie kunnen vaststellen, moeten ze een heel duidelijk beeld krijgen van het hartje van de baby. Om dit te doen, voeren ze tests uit zoals:
- Hartkatheterisatie: een onderzoek waarbij een klein buisje via een ader in het been of de arm naar het hart wordt gebracht om de druk in het hart te meten en de structuur ervan nauwkeurig te bekijken.
- MRI van het hart: Dit helpt bij het plannen van een operatie door gedetailleerde driedimensionale (3D) beelden van het hart te verkrijgen.
- U dient de arts te informeren over alle medicijnen die uw baby gebruikt (inclusief vitaminen en supplementen) .
Wat gebeurt er tijdens en na de operatie?
Tijdens een operatie
Een Glenn-operatie duurt meestal ongeveer 4 uur . De duur kan echter variëren, afhankelijk van de toestand van de baby. Gedurende deze hele tijd is de baby onder algehele narcose. Dit betekent dat hij niets voelt, hij slaapt volledig.
Sommige kinderen hebben mogelijk een hart-longmachine nodig om tijdens de operatie tijdelijk de functie van hun hart en longen over te nemen. De chirurg gebruikt restanten van eerdere operaties om de bovenste holader te verbinden met de ader die bloed naar de longen voert.
Na de operatie
Het kan beangstigend zijn om je baby na de operatie te zien. Hij of zij zal aangesloten zijn op allerlei slangetjes en monitors die de hartslag en het zuurstofgehalte meten. Dit alles is om de toestand van de baby nauwlettend in de gaten te houden. De baby zal ongeveer 3 dagen op de intensive care (ICU) verblijven en nauwlettend worden gecontroleerd. Daarna wordt hij of zij overgeplaatst naar een gewone afdeling en kan hij of zij na een paar dagen naar huis.
Het belangrijkste is dat de Glenn-procedure vaak slechts de tweede stap is in een complete oplossing. Wanneer de baby wat ouder is en begint te lopen (meestal tussen de 2 en 4 jaar), is vaak een andere operatie nodig, de zogenaamde Fontan-procedure. Uw arts zal u dit uitleggen.
Wat zijn de voordelen en mogelijke complicaties van de Glenn-procedure?
Zoals bij elke operatie heeft de Glenn-procedure zowel voordelen als risico's. Het is belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.
| Voordelen | Mogelijke risico's/complicaties |
|---|---|
| Het vermindert de belasting van de enige werkende hartkamer (de ventrikel). | Verlaagd zuurstofgehalte in het bloed. |
| Voorkomt dat het hart vergroot raakt door overbelasting. | Hoge bloeddruk. |
| Het maakt de daaropvolgende Fontan-operatie eenvoudiger. | Pleurale effusies. |
| Verhoogt de overlevingskansen van het kind. | Moet via een sonde gevoed worden omdat het moeilijk is om melk te drinken. |
| De Fontan-operatie biedt een alternatief voor mensen die deze niet willen of kunnen ondergaan. | Ik moet opnieuw geopereerd worden. |
De slagingskans van deze operatie is zeer hoog, ongeveer 99% . U hoeft zich dus geen zorgen te maken. De artsen zijn zich terdege bewust van deze risico's en zijn goed opgeleid om ze te beheersen.
Houd dit in de gaten als je thuiskomt!
Nadat u uit het ziekenhuis bent gekomen, moet u goed letten op de toestand van uw baby. Als u een van de volgende symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk uw arts bellen .
- Koorts.
- Bloeding uit een chirurgische wond of ander lichaamsvocht.
- Moeite met het drinken van melk of weigeren om melk te drinken.
- De baby komt niet goed aan in gewicht.
- Moeite met ademhalen of blauwe lippen/vingernagels van de baby.
Voordat u het ziekenhuis verlaat, krijgt u een datum voor uw volgende afspraak met de cardioloog. Vergeet niet uw baby mee te nemen op die data.
Belangrijkste boodschap
- De Glenn-procedure is een levensreddende ingreep voor baby's met complexe aangeboren hartafwijkingen. De procedure verbetert de bloedsomloop.
- Dit wordt meestal gedaan wanneer de baby tussen de 3 en 6 maanden oud is. Vaak is dit de tweede stap in een reeks operaties.
- De slagingskans van de operatie is zeer hoog (ongeveer 99%). Houd er echter rekening mee dat er, zoals bij alle operaties, risico's aan verbonden zijn.
- Na de operatie moet de baby onder medisch toezicht blijven. Volg de instructies van de arts nauwkeurig op.
- Als u vragen, zorgen of twijfels hierover hebt, aarzel dan niet om deze met uw arts te bespreken. Het is erg belangrijk dat u weet wat er speelt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment