Heeft u moeite met ademhalen, pijn op de borst of voelt u zich erg moe, zelfs bij normale activiteiten? Uw arts heeft u mogelijk verteld dat dit komt door een probleem met een hartklep. Hij of zij heeft u wellicht ook verteld dat u een operatie nodig heeft om die klep te vervangen (hartklepvervanging). Het is heel normaal om een beetje bang en bezorgd te zijn als u zoiets hoort. Daarom leek het ons een goed idee om dit op een eenvoudige manier uit te leggen, zodat u het kunt begrijpen.
Waarom heeft het hart kleppen nodig? Wat betekent dit?
Simpel gezegd is ons hart als een pomp met vier kamers. Tussen deze kamers bevinden zich vier kleppen die ervoor zorgen dat het bloed slechts in één richting stroomt. Deze kleppen noemen we hartkleppen .
Doordat deze kleppen goed openen en sluiten, stroomt het bloed op een ordelijke manier.
- Van het ene deel van het hart naar het andere.
- De longen krijgen zuurstof.
- Het belangrijkste bloedvat (de aorta) transporteert zuurstofrijk bloed naar het hele lichaam.
Stel je voor dat het water in je gootsteen niet goed wegloopt. Het water blijft staan of stroomt steeds verder. Dat is wat er gebeurt als er een defecte klep is. De bloedstroom wordt belemmerd of het bloed lekt terug (regurgitatie). Hierdoor moet het hart harder werken.
In deze situatie zal de arts eerst proberen de aandoening onder controle te krijgen met medicatie. Maar als dat niet werkt, moet de klep mogelijk gerepareerd of volledig vervangen worden.
Welke soorten kleppen worden gebruikt voor het schakelen?
Er zijn twee hoofdtypen hartkleppen. Uw chirurg zal bepalen welk type het meest geschikt is voor u, rekening houdend met factoren zoals uw leeftijd, gezondheid en levensstijl.
1. Biologische kleppen
Dit zijn kleppen gemaakt van weefsel. Ze worden ook wel weefselkleppen of bioprothetische kleppen genoemd.
- Runderweefsel: Afkomstig van het membraan dat het hart van een koe omhult.
- Varkensweefsel: Afkomstig van een hartklep van een varken.
- Homograft: Een menselijke hartklep afkomstig van een overleden donor. Deze worden vaak gebruikt bij jongere mensen of bij mensen van wie de hartkleppen beschadigd zijn door een infectie.
2. Mechanische kleppen
Dit zijn ventielen gemaakt van duurzame materialen zoals koolstof en titanium. Ze zijn ontworpen om te functioneren zoals uw eigen ventielen. Ze zijn extreem duurzaam en gaan een leven lang mee.
Bij het installeren van sommige mechanische kleppen kunt u een licht "klik"-geluid horen wanneer ze openen en sluiten. Dit is normaal en u hoeft zich hier geen zorgen over te maken.
Biologisch of mechanisch? Hoe maak je die keuze?
Deze beslissing is erg belangrijk. Bespreek het daarom zorgvuldig met uw arts. De onderstaande tabel geeft u een goed beeld van het verschil tussen de twee.
| Functie | Biologische klep | Mechanische klep |
|---|---|---|
| Duurzaamheid | Het gaat doorgaans 15-20 jaar mee. Een heroperatie kan nodig zijn. | Zeer duurzaam. Ontworpen om een leven lang mee te gaan. |
| Bloedverdunners | De meeste mensen hoeven deze medicijnen (zoals warfarine) niet hun hele leven te gebruiken. | Het is verplicht om de rest van je leven bloedverdunnende medicijnen (zoals warfarine) te gebruiken. |
| Voor wie is het geschikt? | Het is het meest geschikt voor mensen ouder dan 60-65 jaar, mensen die geen bloedverdunnende medicijnen willen gebruiken en vrouwen die zwanger willen worden. | Het is het meest geschikt voor jongere, actieve mensen (bijvoorbeeld jonger dan 50 jaar voor de aortaklep, jonger dan 65 jaar voor de mitralisklep). |
| Nadelen | Na verloop van tijd kan het slijten en moet het vervangen worden. | Levenslange medicatie en frequente bloedonderzoeken zijn noodzakelijk. Er bestaat een risico op bloedingen. |
Wat zijn de methoden om de operatie uit te voeren?
Er bestaan tegenwoordig verschillende methoden voor het uitvoeren van een hartklepvervangende operatie.
1. Openhartoperatie: Dit is de traditionele methode. Deze operatie wordt uitgevoerd via een grote incisie midden in het borstbeen.
2. Minimaal invasieve chirurgie: Hierbij wordt een kleine incisie in de borstkas gemaakt. Dit resulteert in een kortere herstelperiode, minder bloedverlies en een lager risico op infectie.
3. Transkatheter aortaklepvervanging (TAVR): Dit is een nieuwere en geavanceerdere procedure. De borstkas wordt niet geopend. Een katheter (een dun buisje) wordt via een bloedvat naar het hart gebracht door middel van een kleine incisie in de lies of borstkas. De nieuwe klep wordt in de oude klep geplaatst en vastgezet. Deze procedure is zeer geschikt voor mensen die de risico's van een openhartoperatie niet kunnen verdragen.
Wat gebeurt er na de operatie? Hoe lang duurt het herstel?
Na de operatie wordt u ter observatie één of twee dagen op de intensive care (ICU) gehouden. Daarna wordt u overgeplaatst naar een gewone verpleegafdeling. Het gehele ziekenhuisverblijf duurt ongeveer 5 tot 7 dagen.
Hersteltijd:
- Het kan een maand of twee duren voordat de wond volledig genezen is. Bij een minimaal invasieve ingreep is de hersteltijd veel korter.
- Je zult je de eerste paar weken snel moe voelen. Dat is normaal. Je zult geleidelijk aan weer op krachten komen.
- Til gedurende 6-8 weken niet meer dan 4,5 kg (10 pond).
- Rijd de komende weken niet zelf. Vraag uw arts om advies.
Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, kunt u worden doorverwezen naar een hartrevalidatieprogramma, wat u enorm kan helpen om snel te herstellen.
Wanneer moet u direct naar uw arts gaan?
Als u een of meer van de volgende symptomen heeft, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts of ga naar het ziekenhuis:
- Koorts.
- De operatiewond is gezwollen, rood of er komt pus uit.
- Ernstige pijn op de borst.
- Een gewichtstoename van 2-3 kg in een paar dagen (kan een teken zijn van vochtretentie).
- Ernstige ademhalingsproblemen.
- Ernstige psychische stress of depressie.
Belangrijkste boodschap
- Hartklepvervangende chirurgie is tegenwoordig een zeer succesvolle, levensreddende behandeling, dus wees er niet onnodig bang voor.
- Het type hartklep (biologisch of mechanisch) en de juiste chirurgische ingreep worden door uw arts bepaald, rekening houdend met factoren zoals uw leeftijd en gezondheidstoestand.
- Als er een mechanische hartklep wordt geplaatst, moet u de rest van uw leven antistollingsmiddelen slikken en regelmatig medische controles ondergaan.
- Het duurt even voordat je volledig hersteld bent na een operatie. Het is erg belangrijk om de instructies van je arts nauwkeurig op te volgen.
- Als u vragen heeft over de operatie of over mogelijke complicaties die erna kunnen optreden, aarzel dan niet om deze aan uw arts te stellen.











💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe