Je hebt vast wel eens gehoord van virussen zoals hiv. Maar misschien heb je nog niet veel gehoord over het virus HTLV-1. Dit is ook een virus dat onze lichaamscellen kan binnendringen en ziekte kan veroorzaken. Maar maak je geen zorgen, voor de meeste mensen zal dit geen groot probleem zijn. Toch is het goed om te weten, nietwaar? Laten we eens kijken wat HTLV-1 is, hoe het zich ontwikkelt en wat we eraan kunnen doen.
Wat is `HTLV-1`? Laten we het eenvoudig uitleggen!
`HTLV-1` staat voor `Human T-lymphotropic Virus type-1` . Dit behoort tot een groep virussen die `retrovirussen` worden genoemd. Weet je nog dat we het hadden over het `hiv`-virus, dat ook een `retrovirus` is? Een van de bijzondere kenmerken van deze `retrovirussen` is dat wanneer ze onze cellen binnendringen, hun genetische informatie, oftewel hun `genetisch materiaal`, in het `DNA` van onze cellen wordt ingevoegd. Stel je voor dat een virus een computer binnendringt.
Zowel het hiv-virus als het HTLV-1-virus vallen de T-cellen in ons immuunsysteem aan. Maar de manier waarop ze dat doen, is heel verschillend. Hiv vernietigt T-cellen en verzwakt het immuunsysteem. HTLV-1 vernietigt deze T-cellen echter niet. Sterker nog, veel mensen die met HTLV-1 besmet zijn, vertonen geen symptomen. Ze leven net als gezonde mensen.
Een zeer klein percentage van de geïnfecteerde personen ontwikkelt echter vele jaren later, soms wel 30 tot 60 jaar, twee aandoeningen. De ene is een vorm van bloedkanker genaamd volwassen T-cel leukemie/lymfoom (ATL of ATLL). De andere is een ziekte van het zenuwstelsel genaamd HTLV-1- geassocieerde myelopathie/tropische spastische paraparese (HAM/TSP).
Zijn er nog andere typen `HTLV`?
Ja, er bestaan verschillende typen HTLV-virussen die mensen infecteren. Zo zijn er bijvoorbeeld HTLV-1, HTLV-2, HTLV-3 en HTLV-4. Al deze virussen veroorzaken een levenslange infectie. Tot nu toe is echter alleen van HTLV-1 bekend dat het specifieke ziekten veroorzaakt.
Hoe vaak komt HTLV-1 voor? Is het aanwezig in Sri Lanka?
Het HTLV-virus komt in veel delen van de wereld voor. Deskundigen schatten dat wereldwijd tussen de 5 en 20 miljoen mensen besmet zijn met HTLV-1. Het besmettingspercentage verschilt echter sterk per land en regio.
In Noord-Amerika bijvoorbeeld heeft minder dan 1% van de bevolking het virus. In delen van Japan, Afrika, Zuid-Amerika, Australië, Iran en sommige delen van het Caribisch gebied heeft echter meer dan een derde van de bevolking deze infectie. Het is moeilijk om duidelijke gegevens te vinden over de situatie in Sri Lanka, maar het is belangrijk om op de hoogte te zijn van dergelijke virussen.
Wat zijn de symptomen hiervan? Komt dit bij iedereen voor?
Zoals eerder gezegd,De meeste mensen die met HTLV-1 besmet zijn, vertonen geen symptomen. Ze weten niet eens dat ze het virus hebben. Symptomen verschijnen pas jaren na de infectie, wanneer de eerder genoemde aandoeningen, zoals ATL of HAM/TSP, zich ontwikkelen.
Symptomen van ATL (volwassen T-cel leukemie/lymfoom) kunnen onder meer zijn:
- Je de hele tijd moe voelen (`Vermoeidheid`)
- Huiduitslag, eczeemachtige aandoeningen
- Gezwollen lymfeklieren – bijvoorbeeld in de nek, oksels en liezen.
- Constipatie
- Geheugenverlies, verwarring
- Botpijn
Symptomen van HAM/TSP (HTLV-1-geassocieerde myopathie/tropische spastische paraparese) kunnen onder meer zijn:
- Zwakte of stijfheid die geleidelijk toeneemt in één of beide benen
- Rugpijn
- Urine-incontinentie
- Gevoelloosheid in de ledematen, tintelend gevoel (perifere neuropathie)
Welke andere ziekten kunnen door HTLV-1 worden veroorzaakt?
Ongeveer één op de twintig mensen (ongeveer 5%) die besmet zijn met het HTLV-1-virus ontwikkelt aandoeningen die ATL (kanker) of HAM/TSP (neurologische ziekte) worden genoemd.
- ATL is een vorm van kanker die zich in het bloed ontwikkelt . Er bestaan verschillende subtypes (zoals acuut, lymfoom, sluimerend en chronisch). De behandeling en prognose kunnen per subtype enigszins verschillen.
- `HAM/TSP` is een ziekte die het zenuwstelsel aantast. Het vertoont enkele overeenkomsten met de ziekte `Multiple Sclerosis` (`MS`). Het veroorzaakt spierzwakte en progressieve problemen met het zenuwstelsel.
Naast deze twee belangrijkste ziekten hebben onderzoekers ontdekt dat HTLV-1 ook enkele ontstekings- en auto-immuunziekten kan veroorzaken. De precieze relatie tussen deze ziekten is echter nog onduidelijk. Enkele van deze ziekten zijn:
- Dermatitis
- Artritis
- Ontsteking van de binnenste delen van het oog (`uveïtis`)
- Sjögren-syndroom
Hoe ontstaan HTLV-1-gerelateerde ziekten? Waarom krijgt niet iedereen ze?
Wanneer het HTLV-1-virus ons lichaam binnendringt, richt het zich direct op de CD4-cellen (ook wel helper-T-cellen genoemd) in ons immuunsysteem. Deze CD4-cellen zijn als de politieagenten van ons lichaam, een type cel dat ons helpt beschermen tegen ziekten.
Retrovirussen zoals HTLV-1 dragen hun genetische informatie in een molecuul genaamd RNA. Wanneer ze onze cellen binnendringen, zet het virus zijn RNA op slimme wijze om in iets dat lijkt op het DNA dat de informatie van onze cellen bevat. Vervolgens voegt het stukje DNA (een zogenaamd provirus) dat het heeft gemaakt zich in het eigen DNA van onze cellen. Met andere woorden, het virus voegt een stukje van zichzelf in de software die onze cellen bestuurt.
Onze cellen denken nu dat dat stukje DNA van het virus deel uitmaakt van henzelf en beginnen meer kopieën van het virus te maken. Deze nieuw geproduceerde HTLV-viruskopieën infecteren vervolgens veel meer CD4-cellen. Hoewel het virus zich op deze manier in het lichaam verspreidt, veroorzaakt het meestal geen symptomen.
Bij sommige mensen zorgt deze infectie er echter na vele jaren voor dat hun lichaam te veel T-cellen aanmaakt. Dan ontstaat een aandoening die ATL-leukemie wordt genoemd. In andere gevallen kan dit virus het zenuwstelsel infecteren en een aandoening veroorzaken die HAM/TSP wordt genoemd. Waarom dit alleen bij sommige mensen gebeurt, wordt nog onderzocht.
Hoe wordt dit HTLV-1-virus van de ene persoon op de andere overgedragen?
Het HTLV-1-virus kan op verschillende manieren worden overgedragen. Het is erg belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn:
- Via geslachtsgemeenschap: onbeschermde vaginale, anale of orale seks.
- Van moeder op kind via borstvoeding: Wat er gebeurt als een besmette moeder haar kind borstvoeding geeft.
- Door het delen van naalden: vooral onder mensen die drugs injecteren.
- Zelden: via bloedtransfusies of orgaantransplantaties. In veel landen worden bloed- en orgaandonaties echter tegenwoordig gescreend op het virus, waardoor overdracht via deze methoden zeldzaam is.
Wie loopt een hoger risico om HTLV-1 te ontwikkelen?
Er zijn verschillende factoren die het risico op een HTLV-1-infectie verhogen:
- Drugs injecteren zonder recept.
- Geboren zijn in of wonen in een gebied waar het HTLV-virus veel voorkomt.
Enkele gebieden met een hoog percentage HTLV-1-infecties zijn:
- Zuidwest-Japan
- Afrikaanse landen ten zuiden van de Saharawoestijn (sub-Saharaans Afrika)
- Sommige delen van Zuid-Amerika
- Caribische eilanden
- Noord-Iran
- Centraal-Australië
Belangrijk: Zelfs binnen hetzelfde land is het besmettingspercentage niet overal gelijk. In sommige kleine gebieden kan het besmettingspercentage hoog zijn, ook al is het percentage in het algemeen laag.
Wat zijn de mogelijke complicaties van een HTLV-1-infectie?
Het HTLV-1-virus zelf verzwakt het immuunsysteem niet. Echter, als er ATL (kanker) of HAM/TSP (een neurologische aandoening) ontstaat, kan het immuunsysteem wel verzwakt raken.Dit kan leiden tot opportunistische infecties die normaal gesproken niet voorkomen bij gezonde mensen. Sommige van deze infecties kunnen levensbedreigend zijn.
Hoe kun je een HTLV-1-infectie nauwkeurig vaststellen?
Artsen diagnosticeren een HTLV-1-infectie met een bloedtest. Deze test spoort antilichamen op die in het lichaam zijn aangemaakt tegen het HTLV-virus, of de aanwezigheid van het genetisch materiaal (RNA) van het virus.
Dit is echter geen standaardonderzoek voor iedereen. Een arts kan u in de volgende gevallen doorverwijzen voor dit onderzoek:
- Als u een medische aandoening heeft (bijvoorbeeld symptomen van ATL of HAM/TSP) waarvan u denkt dat deze verband kan houden met een HTLV-1-infectie.
- Als u in een gebied woont waar HTLV-infecties veel voorkomen en u van plan bent borstvoeding te geven.
- Als u bloeddonor of orgaandonor wilt worden (dit is tegenwoordig op veel plaatsen een verplichte test).
Is er een behandeling voor HTLV-1? Kan het genezen worden?
Eerlijk gezegd bestaat er nog geen geneesmiddel voor het HTLV-1-virus. Dat wil zeggen, het virus kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Er zijn echter wel behandelingen voor de ziekten ATL en HAM/TSP die door HTLV-1 worden veroorzaakt.
Deze worden gebruikt als behandeling voor ATL (kanker):
- Medicijnen die gebruikt worden voor andere vormen van lymfoom, bijvoorbeeld chemotherapie .
- Antivirale medicijnen, zoals zidovudine (Retrovir®) en interferon alfa. Niet alle vormen van ATL reageren echter op deze antivirale medicijnen.
- Stamceltransplantatie . Dit is niet voor iedereen met ATL mogelijk. Maar als het lukt, kan het de levensverwachting aanzienlijk verlengen.
Voor mensen met HAM/TSP (een neurologische aandoening) worden de volgende behandelingen gebruikt om de symptomen te beheersen en verlichting te bieden:
- `Interferon alfa`.
- Verminder ontstekingen met corticosteroïden.
- Interferon bèta. Dit kan helpen ontstekingen te verminderen en zenuwschade te voorkomen.
- Verminder spasticiteit en stijfheid van de spieren met Baclofen (Lioresal ®) of tizanidine.
- Oxybutynine voor urine-incontinentie.
Wat gebeurt er als ik `HTLV-1` heb? Moet ik me zorgen maken?
Dit is het allerbelangrijkste. Niet iedereen die het HTLV-1-virus heeft, ontwikkelt ATL of HAM/TSP. Sterker nog, de meerderheid van de geïnfecteerden kan een normaal leven leiden zonder deze ernstige ziekten te ontwikkelen.
Als u deze aandoeningen ontwikkelt, hangt de prognose echter af van het type. Mensen met de sluimerende of chronische vorm van ATL hebben mogelijk een betere prognose dan mensen met andere typen. Hoewel HAM/TSP na verloop van tijd vaak verergert, kunt u na de diagnose nog tientallen jaren leven.
Hoe kan ik mezelf beschermen tegen dit HTLV-1-virus? Zijn er manieren om het te voorkomen?
Ja, er zijn dingen die we kunnen doen om de verspreiding van het HTLV-1-virus te voorkomen.
- Het testen van gedoneerd bloed en organen op HTLV-1 kan helpen de verspreiding van het virus te voorkomen.
- U kunt de volgende dingen doen om uw persoonlijke risico te verkleinen:
- Gebruik geen drugs via injectie zonder recept.
- Vermijd het hergebruiken van dezelfde injectienaalden en deel ze niet met anderen.
- Vermijd onbeschermde seks. Gebruik altijd een latex condoom bij elke vorm van seksuele gemeenschap (vaginaal, anaal of oraal).
- Als u positief bent getest op HTLV-1, vermijd dan borstvoeding en bloeddonatie. Als u HTLV-1 heeft en borstvoeding wilt geven, raadpleeg dan een arts met ervaring op het gebied van HTLV-1. Het afkolven van moedermelk, deze invriezen en vervolgens ontdooien, kan het risico op overdracht van het virus op uw baby verminderen, maar het is belangrijk om hiervoor eerst medisch advies in te winnen.
Wat betekent `HTLV` positief?
Een positieve HTLV-test betekent dat je HTLV-1 of een ander type HTLV in je lichaam hebt. Het betekent niet dat je per se ATL of HAM/TSP zult ontwikkelen. Als je HTLV-1-positief bent, zijn er voorzorgsmaatregelen die je kunt nemen om te voorkomen dat je het virus aan anderen overdraagt (zoals geen borstvoeding geven en geen onbeschermde seks hebben).
Hoe gevaarlijk is HTLV?
Het HTLV-virus is op zichzelf meestal niet gevaarlijk en veroorzaakt geen symptomen. Het is echter belangrijk om er rekening mee te houden, omdat HTLV-1 soms kanker, neurologische aandoeningen of ontstekingsziekten kan veroorzaken.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
Als u vragen heeft over een HTLV-1-test, of als u positief bent getest op HTLV-1 en wilt weten welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen, neem dan contact op met een arts. Dit is vooral belangrijk als u in een gebied woont waar HTLV-1 veel voorkomt.
Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.
Oké, we hebben het al veel over HTLV-1 gehad, hè? Onthoud dat, hoewel dit virus over de hele wereld voorkomt, het niet overal even vaak voorkomt. Slechts een heel klein percentage van de geïnfecteerden ontwikkelt ernstige ziekteverschijnselen.
Het belangrijkste is: maak je geen zorgen als je positief test op HTLV-1.De meeste mensen kunnen een gezond leven leiden zonder symptomen. Kennis van dit virus, hoe het zich verspreidt en hoe je het kunt voorkomen, kan echter helpen om jezelf en je omgeving te beschermen.
Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om uw huisarts of een andere deskundige op dit gebied te raadplegen. Blijf gezond!
HTLV -1, retrovirus, ATL, HAM/TSP, kanker, neurologische aandoening, virale infectie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe