Zijn uw nieren gezwollen? Zou dit hydronefrose kunnen zijn? Laten we erover praten!

Voelt u zich soms misselijk met hevige pijn in uw zij, buik of rug? Of heeft u pijn bij het plassen , of bloed in uw urine? Dit kunnen symptomen zijn van een aandoening genaamd hydronefrose, een zwelling van de nieren . Zullen we dit in eenvoudige bewoordingen uitleggen?

Wat is hydronefrose?

Simpel gezegd is hydronefrose een aandoening waarbij de urinestroom van de nieren naar de blaas geblokkeerd is, waardoor een of beide nieren opzwellen. Je kunt het vergelijken met een verstopte waterleiding die zich vult met water en opzwelt. Artsen noemen dit soms 'verwijding van de bovenste urinewegen'.

Laten we even stilstaan ​​bij hoe ons urinestelsel werkt. Het is als een reinigingssysteem dat afvalstoffen uit ons lichaam verwijdert.

• Er zijn twee nieren , en deze filteren en scheiden de gifstoffen en afvalstoffen in het bloed.
• Daarnaast zijn er twee urineleiders , twee buizen die de urine van de nieren naar de blaas transporteren.
• Er is een blaas , die functioneert als een zak waarin urine wordt opgevangen en opgeslagen.
• Ten slotte is er de urethra , de buis die de in de blaas verzamelde urine uit het lichaam afvoert.

Hydronefrose treedt op wanneer er ergens in dit systeem, tussen de nier en de urineleider, een obstructie is.

Hydronefrose kan in verschillende vormen voorkomen. Het kan plotseling ontstaan ​​of zich geleidelijk ontwikkelen . De obstructie kan volledig of gedeeltelijk zijn. Als slechts één nier is aangetast, spreekt men van 'unilaterale hydronefrose', en als beide nieren zijn aangetast, van 'bilaterale hydronefrose'. De mate van zwelling kan ook variëren, van een kleine tot een grote zwelling.

Hoe vaak komt deze situatie voor?

Hydronefrose kan iedereen van elke leeftijd treffen. Naar schatting krijgt ongeveer één op de honderd volwassenen de aandoening op een bepaald moment in hun leven.

Dit kan zich ontwikkelen bij jonge baby's, vooral terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevinden. Het wordt 'prenatale hydronefrose' genoemd. Het komt voor bij ongeveer 1% van de zwangerschappen. Maar in de meeste gevallen verdwijnt het vanzelf voordat de baby geboren wordt.

Wat zijn de symptomen van hydronefrose?

De symptomen van hydronefrose hangen meestal af van de oorzaak. In de meeste gevallen zijn er helemaal geen symptomen . Zoals ik eerder al zei, vertoont prenatale hydronefrose, die zich in de baarmoeder ontwikkelt, meestal pas symptomen na de geboorte.

Maar als er wel symptomen optreden, kunnen die onder andere het volgende omvatten:

• Plotselinge, hevige pijn: in uw zij, buik of rug.
• Misselijkheid of braken .
• Pijn ervaren tijdens het plassen.
• Bloed in de urine.
• Het ontwikkelen van een urineweginfectie ( UWI ).
• Het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is, zelfs na het plassen.
• Vaker of minder vaak plassen dan normaal.

Bij hydronefrose, waarbij de urine in het lichaam vastzit, is de kans groter dat bacteriën in de urinewegen groeien en een urineweginfectie (UWI) veroorzaken. Als dit gebeurt, kunt u symptomen ervaren zoals:

• Koorts, rillingen en vermoeidheid.
• Branderig gevoel en pijn bij het plassen.
• Urine die niet helder is en een donkere kleur heeft.

Wat zijn de oorzaken van hydronefrose?

De belangrijkste oorzaak van hydronefrose is een blokkade, of obstructie, in de urineweg ergens in het urinewegstelsel. Hiervoor zijn veel mogelijke oorzaken.

Oorzaken die volwassenen treffen:

• Nierstenen: Dit zijn harde stenen die bestaan ​​uit calcium en oxalaat. Ze kunnen vast komen te zitten in de nieren of urinewegen.
• Urinewegobstructie: een blokkade in uw urineleiders.
• Tumoren: Tumoren in de blaas, prostaatklier , baarmoeder of andere organen in de buurt van de urinewegen kunnen de urinestroom belemmeren.
• Benigne prostaatvergroting (BPH): Bij mannen kan een vergrote prostaat druk uitoefenen op de urinebuis, waardoor urineren moeilijk wordt.
• Vernauwing van de urinebuis: De urinebuis kan vernauwd raken als gevolg van een verwonding, infectie, aangeboren afwijking of operatie.
• Zenuw- of spierproblemen: deze kunnen de werking van uw nieren of urineleiders beïnvloeden.
• Urineretentie: Het onvermogen om de blaas volledig te legen.
• Vesicoureterale reflux: Het terugvloeien van urine vanuit de blaas naar de nieren.
• Ureterocele: Dit is een uitstulping van het onderste deel van de urineleider in de blaas.

Redenen die specifiek voor vrouwen gelden:

Bij vrouwen met een baarmoeder kan hydronefrose ook worden veroorzaakt door specifieke factoren zoals:

• Zwangerschap: Naarmate de baby groeit, groeit ook de baarmoeder, wat druk kan uitoefenen op de urineleiders en de urinestroom kan belemmeren.
• Baarmoederverzakking: De baarmoeder zakt naar beneden vanuit haar normale positie.
• Cystocele – verzakte blaas: De wand tussen de blaas en de vagina verzwakt, waardoor de blaas in de vagina zakt.

Oorzaken die de baby in de baarmoeder beïnvloeden (antenataal):

De volgende factoren kunnen antenatale hydronefrose bij de foetus veroorzaken:

• Verhoogde urineproductie door de foetus.
• Een obstructie van de urinestroom ergens in het urinewegstelsel.
• Urine stroomt vanuit de blaas terug naar de nieren.

Wat zijn de mogelijke complicaties van hydronefrose?

Als hydronefrose ernstig wordt, kan het de nieren beschadigen en tot nierfalen leiden. In dat geval kan dialyse of een niertransplantatie nodig zijn.

Maar geen paniek! De meeste mensen herstellen van hydronefrose en er is geen blijvende schade aan de nieren. Het is dus belangrijk om niet in paniek te raken en snel medische hulp te zoeken.

Hoe wordt hydronefrose vastgesteld?

Het is erg belangrijk om snel een arts te raadplegen en een diagnose te laten stellen, aangezien hydronefrose langdurige schade aan de nieren kan veroorzaken.

Zo stelt uw arts de diagnose:

• Lichamelijk onderzoek: Uw arts zal naar uw symptomen vragen en uw nieren en blaas onderzoeken op pijn en zwelling. Hij of zij zal ook vragen naar uw medische voorgeschiedenis en of iemand in uw familie deze aandoeningen heeft gehad. Als u een man bent, kan een rectaal onderzoek worden uitgevoerd om te controleren op een vergrote prostaat. Als u een vrouw bent, kan een gynaecologisch onderzoek worden uitgevoerd om te controleren op problemen met uw baarmoeder of eierstokken.
• Urineonderzoek:Er wordt een urinemonster afgenomen dat wordt gecontroleerd op bloed, stenen, bacteriën of infecties. Mogelijk moet er ook een katheter worden gebruikt om urine op te vangen.
• Bloedonderzoek: Een volledig bloedbeeld (CBC) kan worden uitgevoerd om te controleren op infecties. Tests zoals creatinine, eGFR en BUN kunnen ook worden gedaan om de nierfunctie te controleren.
• Beeldvormende procedures: De belangrijkste test is een echografie. Soms is ook een CT-scan of MRI-scan nodig.

Wist u dat hydronefrose (vochtophoping in de eileiders) bij een ongeboren baby al in het eerste trimester van de zwangerschap kan worden vastgesteld met een echo? Dit wordt meestal ontdekt tijdens de echo van 20 weken. Als het wordt vastgesteld, krijgt de moeder nog een aantal echo's om de baby in de gaten te houden. Maar in de meeste gevallen gaat het vanzelf over.

Welke behandelingen zijn er voor hydronefrose?

Het hoofddoel van de behandeling is het herstellen van de urinestroom vanuit de nieren en het verminderen van zwelling en druk. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak, want dat is het hoofdprobleem.

Soms genezen lichte, niet-ernstige aandoeningen vanzelf zonder behandeling. In andere gevallen kiest uw arts voor een afwachtende houding. Een operatie is een andere optie die uw arts kan overwegen. Bespreek alle behandelingsmogelijkheden met uw arts.

Als hydronefrose plotseling ontstaat en wordt veroorzaakt door een obstructie, kan uw arts een nefrostomiekatheter via uw huid in uw nier plaatsen om overtollige urine af te voeren. Of hij of zij kan een zacht plastic buisje, een zogenaamde ureterstent, plaatsen om uw urineleiders open te houden, zodat de urine normaal kan stromen.

Als de oorzaak nierstenen of urinewegstenen zijn, zijn er behandelingsmogelijkheden zoals:

• Schokgolflithotripsie: Dit is de meest voorkomende behandeling voor nierstenen. Met behulp van hoogenergetische schokgolven worden de stenen verpulverd of in kleinere stukjes gebroken, waardoor ze gemakkelijker uit het lichaam kunnen worden verwijderd.
• Ureteroscopie: Uw arts brengt een dun buisje via uw plasbuis in om stenen te vergruizen en te verwijderen. Deze procedure wordt gebruikt bij stenen in de blaas of het onderste deel van de urineleiders. Het kan ook worden gecombineerd met andere procedures om stenen te vergruizen.
• Chirurgie:Als de nierstenen erg groot zijn of moeilijk te verwijderen, kan uw arts een operatie nodig hebben om ze te verwijderen. Een operatie kan ook nodig zijn als er tumoren, littekenweefsel of andere soorten obstructies zijn.

Als u een urineweginfectie (UWI) heeft of als uw plasbuis vernauwd is door een infectie, zal uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen.

Kan hydronefrose worden voorkomen?

Omdat hydronefrose wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, kan het worden voorkomen door de onderliggende oorzaak te vermijden of te behandelen. Het identificeren van de factoren die het risico op het ontwikkelen van de aandoening verhogen, kan ook helpen om het te voorkomen.

Aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van hydronefrose verhogen zijn:

• Nierstenen.
• Een voorgeschiedenis van kanker aan de urinewegen.
• Eerdere operaties aan de urinewegen.
• Eerdere infecties van de urinewegen, zoals urineweginfecties (UWI's).
• Bloedstolsels.
• Vergroting van de prostaatklier.
• Zwangerschap (doordat je baarmoeder in je bekken drukt).

Is hydronefrose een ernstig probleem?

Ja, dit kan een ernstig probleem zijn als het niet snel behandeld wordt. De meeste gevallen zijn echter mild of matig. Ze veroorzaken geen grote gezondheidsproblemen. Dus maak je geen zorgen.

Moet u zich zorgen maken over hydronefrose?

Maak je niet al te veel zorgen over de diagnose hydronefrose. In de meeste gevallen kun je met de juiste behandeling een normaal leven leiden zonder langdurige complicaties. Bespreek al je vragen over hydronefrose en je herstel met je arts. Je arts kan je vertellen of je je levensstijl moet aanpassen en hoe lang het duurt voordat je volledig hersteld bent.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Heeft u een van deze symptomen? Raadpleeg dan een arts:

• Plotselinge, hevige pijn in uw zij of rug.
• Braken.
• Veranderingen in uw urinering: vaker of minder plassen dan normaal, pijn bij het plassen, bloed in de urine.
• Als de koorts hoger is dan 38 graden Celsius (100,5 Fahrenheit).

Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.

Oké, de hydronefrose waar we het vandaag over hadden, is een aandoening waarbij de nieren opzwellen door urine. Iedereen kan dit ontwikkelen. Gelukkig kunnen complicaties worden voorkomen als de ziekte vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld.Als u ongewone symptomen ervaart, zoals pijn in uw zij of buik, misselijkheid, braken of een verandering in de hoeveelheid of frequentie van het plassen, raadpleeg dan een arts. Zodra de oorzaak van hydronefrose is vastgesteld, zal uw arts de verschillende behandelingsmogelijkheden met u bespreken. Raak niet in paniek, een vroege behandeling is het allerbelangrijkste.