Wat u moet weten over een te hoog calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie)!

Als we aan calcium denken, denken we aan sterke botten en gezonde tanden, toch? Calcium is inderdaad een essentiële voedingsstof voor ons lichaam. Maar wist je dat, net als met alles waar je te veel van hebt, een teveel aan calcium in ons bloed ook een aantal gezondheidsproblemen kan veroorzaken? In de meeste gevallen kan deze aandoening in de beginfase zonder symptomen aanwezig zijn. Vandaag bespreken we deze verhoging van calcium in het bloed, ofwel hypercalciëmie.

Waarom neemt het calciumgehalte in het bloed zo toe?

Normaal gesproken is ons lichaam erg goed in het reguleren van de hoeveelheid calcium in ons bloed. Verschillende hormonen helpen hierbij. Er zijn echter meer dan 25 redenen, zoals bepaalde ziekten, medicijnen, nierproblemen of uitdroging, die ervoor kunnen zorgen dat deze regulatie verstoord raakt en ons calciumgehalte in het bloed stijgt. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste oorzaken.

Verhoogde activiteit van de bijschildklieren (hyperparathyreoïdie)

Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van een te hoog calciumgehalte in het bloed. Sterker nog, het is de oorzaak van ongeveer 90% van de gevallen van hypercalciëmie. Achter de schildklier in onze nek bevinden zich vier kleine, botachtige klieren, die we de bijschildklieren noemen. Deze scheiden het parathormoon (PTH) af. Dit hormoon helpt het calciumgehalte in het bloed te reguleren. Bij hyperparathyreoïdie worden een of meer van deze klieren overactief en blijven ze PTH produceren zonder te controleren hoeveel calcium er in het bloed zit. Daardoor stijgt het calciumgehalte in het bloed abnormaal. Deze aandoening komt vooral veel voor bij vrouwen na de menopauze.

Sommige medicijnen die u inneemt

Sommige medicijnen en supplementen die u gebruikt, kunnen er ook voor zorgen dat het calciumgehalte in uw bloed stijgt.

Kanker

Sommige vormen van long-, borst- of bloedkanker kunnen ook een verhoogd calciumgehalte in het bloed veroorzaken. Dit kan komen door de uitzaaiing van kankercellen naar de botten (botmetastasen) of door hormonen die door bepaalde kankersoorten worden geproduceerd.

Andere, minder voorkomende oorzaken

• Aandoeningen zoals sarcoïdose
• Tuberculose
• Nierfalen​
• Hyperthyreoïdie
• De ziekte van Paget is een botziekte.
• Wekenlang aan bed gekluisterd zijn
• Uitdroging
• Genetische aandoeningen zoals familiaire hypocalciurische hypercalciëmie

Wat zijn de symptomen hiervan?

Bij milde hypercalciëmie heeft u mogelijk geen symptomen. Maar wanneer de aandoening ernstig wordt, kan dit gevolgen hebben voor verschillende delen van uw lichaam. Let op de volgende symptomen.

• Frequent urineren
• Ik heb ongewoon veel dorst.
• Vermoeidheid en zwakte in het lichaam
• Botpijn
• Hoofdpijn
• Misselijkheid en braken
• Constipatie
• Trek
• Spierpijn, stijfheid of spiertrekkingen
• Vergeetachtigheid en mentale verwarring
• Depressie en prikkelbaarheid

Welke complicaties kunnen ontstaan ​​door een verhoogd calciumgehalte?

Langdurig verhoogde calciumspiegels in het bloed kunnen diverse ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

• Osteoporose: Bij aandoeningen zoals hyperparathyreoïdie komen grote hoeveelheden calcium vanuit de botten in het bloed terecht. Hierdoor worden de botten dun, zwak en breken ze gemakkelijk. Dit noemen we osteoporose.
• Nierstenen: Wanneer de hoeveelheid calcium in de urine toeneemt, kan dit zich ophopen en kleine stenen in de nieren vormen. Deze stenen kunnen hevige pijn veroorzaken wanneer ze door de urinewegen bewegen.
• Nierfalen: Een hoog calciumgehalte heeft een directe invloed op de werking van de nieren. Dit kan hun vermogen om het bloed te zuiveren en afvalstoffen te verwijderen verminderen en kan zelfs leiden tot nierfalen.
• Effecten op de hersenfunctie: Een verhoogd calciumgehalte in het bloed kan het zenuwstelsel beïnvloeden en men vermoedt dat het het geheugen kan aantasten. Het kan leiden tot aandoeningen zoals verwardheid, dementie en in ernstige gevallen zelfs coma.
• Hartziekte: Abnormaal hoge calciumspiegels kunnen de elektrische signalen van het hart verstoren, wat leidt tot een onregelmatige hartslag (aritmie).

Hoe ontdekt een arts dit?

Omdat er vaak geen duidelijke symptomen zijn, wordt deze aandoening meestal per toeval ontdekt tijdens een bloedonderzoek dat u om een ​​andere reden laat uitvoeren. Als uw arts de symptomen vermoedt, zal hij of zij een bloedonderzoek aanvragen om uw calciumgehalte te controleren. Met dit bloedonderzoek kan ook uw parathormoon (PTH)-gehalte worden gemeten. Dit kan helpen bij het diagnosticeren van hyperparathyreoïdie. Daarnaast kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de oorzaak te achterhalen:

• Bloedtest om vitamine D-spiegel te controleren
• Botdichtheidstest
• Echografie om te controleren op nierstenen
• Aan de hand van een urinemonster kan worden onderzocht hoeveel calcium er via de urine wordt uitgescheiden en hoe goed de nieren functioneren.

Als een andere oorzaak, zoals kanker, wordt vermoed, kan de arts ook beeldvormende onderzoeken aanvragen, zoals een röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan.

Hoe wordt het behandeld?

Het behandelplan hangt af van de ernst van uw hypercalciëmie en de oorzaak ervan. Bij een milde vorm van hypercalciëmie kan uw arts besluiten u niet te behandelen, maar uw calciumwaarden regelmatig te controleren. Hij of zij kan ook het volgende aanbevelen:

• Drink veel water.
• Stop met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals diuretica, of verander de dosering ervan.
• Stop met het innemen van maagzuurremmers die calcium bevatten.
• Stop met het innemen van calciumsupplementen.

Bij ernstige hypercalciëmie kan het nodig zijn om medicatie of een operatie te ondergaan.

• Medicijnen: Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals cinacalcet (Sensipar), het hormoon calcitonine (verkregen uit zalm), steroïden zoals prednison voor aandoeningen veroorzaakt door een verhoogd vitamine D-gehalte, en bisfosfonaten en denosumab (Prolia, Xgeva) voor botzwakte veroorzaakt door kanker.
• Operatie: Als uw hypercalciëmie wordt veroorzaakt door overactieve bijschildklieren, kan uw arts een chirurgische verwijdering van de aangetaste klier(en) aanbevelen.

Nog een paar dingen die je moet weten

Uw gezondheidstoestand bij hypercalciëmie hangt af van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak. Bij een milde vorm van hypercalciëmie treden er mogelijk geen complicaties op. U kunt uw calciumgehalte reguleren door de instructies van uw arts op te volgen. Bij een ernstige vorm van hypercalciëmie wordt echter een behandelplan opgesteld op basis van de oorzaak. Als de oorzaak kanker is, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor intraveneuze toediening van vocht (infuusvloeistof) en andere behandelingen. Hoewel hypercalciëmie, veroorzaakt door andere medische aandoeningen zoals kanker, niet te voorkomen is, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om het calciumgehalte in uw bloed te reguleren.

• Als iemand in uw familie een voorgeschiedenis heeft van hyperparathyreoïdie, nierstenen of een te hoog calciumgehalte, informeer dan uw arts.
• Neem nooit calciumsupplementen of calciumrijke maagzuurremmers zonder eerst een arts te raadplegen .
• Raadpleeg altijd een arts voordat u vitamines, mineralen of andere supplementen inneemt.

Hypercalciëmie, calcium, hoog calciumgehalte, calcium in het bloed, bijschildklier, nierstenen, botpijn