Voelt u zich vaak zwak en heeft u last van pijnlijke botten? Of heeft uw arts na het bekijken van uw bloedonderzoek gezegd: "Uw calciumgehalte is iets te hoog"? Misschien ligt de oorzaak hiervan bij een aandoening waar we niet veel over praten, maar die wel heel belangrijk is. Laten we vandaag deze aandoening, hyperparathyreoïdie, op een eenvoudige manier bespreken, zodat u het kunt begrijpen.
Wat is hyperparathyreoïdie?
Simpel gezegd is hyperparathyreoïdie een aandoening waarbij een of meer van uw bijschildklieren overactief worden en te veel parathormoon (PTH) produceren. Hierdoor stijgt het calciumgehalte in uw bloed. Medisch noemen we dit hypercalciëmie .
Stel je voor, achter de schildklier in onze nek bevinden zich vier kleine klieren, ongeveer zo groot als een rijstkorrel. Dit zijn de bijschildklieren. Net zoals de bal die het waterpeil in onze watertank thuis regelt, is de belangrijkste taak van deze klieren het reguleren van de calcium- en fosfaatspiegel in ons bloed.
Zo werkt het:
- Wanneer het calciumgehalte in het bloed daalt, produceren deze klieren het hormoon PTH.
- Dit PTH-hormoon geeft een signaal aan onze botten om "wat calcium in het bloed vrij te geven".
- Het geeft de nieren ook de opdracht om "de hoeveelheid calcium die via de urine wordt uitgescheiden te verminderen en het in het lichaam te houden."
- Vervolgens activeren de nieren vitamine D en sturen het naar onze darmen . Daar nemen de darmen het calcium uit ons voedsel goed op.
Dit is een zeer evenwichtig systeem. Bij hyperparathyreoïdie wordt het PTH-hormoon echter in overmaat geproduceerd, waardoor de botten continu calcium afgeven en ze dun en broos worden. Bovendien kan het overtollige calcium dat zich in het bloed ophoopt, zich afzetten in de nieren (waardoor nierstenen kunnen ontstaan), bloedvaten, het hart en andere organen, wat diverse gezondheidsproblemen kan veroorzaken.
Wat zijn de belangrijkste vormen van deze aandoening?
Hyperparathyreoïdie kan worden onderverdeeld in drie hoofdtypen, die worden geclassificeerd op basis van de manier waarop ze zich voordoen.
| Type | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Primaire hyperparathyreoïdie | Het probleem zit in dit geval in de bijschildklier zelf. Een tumor (meestal goedaardig) in de klier of een vergroting van de klier zorgt ervoor dat het lichaam PTH-hormoon aanmaakt, zelfs wanneer dat niet nodig is. |
| Secundaire hyperparathyreoïdie | Het ligt hier niet aan de klieren zelf. Een andere medische aandoening (vaak chronische nierziekte) zorgt ervoor dat het calciumgehalte in het lichaam daalt. Als reactie daarop gaan de bijschildklieren overuren draaien om het tekort te compenseren. |
| Tertiaire hyperparathyreoïdie | Dit gebeurt wanneer de onderliggende aandoening lange tijd onbehandeld blijft. De klieren blijven dan te hard werken, waardoor ze opzwellen en ongecontroleerd PTH-hormoon produceren. |
Wat zijn de symptomen?
De meeste mensen met deze aandoening hebben geen symptomen . Een hoog calciumgehalte in het bloed wordt vaak per toeval ontdekt tijdens een bloedonderzoek dat om een andere reden wordt uitgevoerd. Sommige mensen, vooral wanneer hun calciumgehalte erg hoog is, kunnen echter de volgende symptomen ervaren:
- Bot- en gewrichtspijn
- Spierzwakte
- Aanhoudende vermoeidheid en uitputting
- Depressie
- Moeite om me op één ding te concentreren
- Trek
- Misselijkheid en braken
- Verwarring, dingen vergeten
- Ik heb enorme dorst en moet vaak plassen.
- Constipatie
Onthoud dat deze symptomen heel vaak voorkomen. Niet iedereen die ze heeft, lijdt aan hyperparathyreoïdie. Maar als deze symptomen aanhouden, is het raadzaam een arts te raadplegen.
Wat is de oorzaak hiervan?
Laten we de redenen voor de drie typen die we eerder besproken hebben, eens afzonderlijk bekijken.
Oorzaken van primaire hyperparathyreoïdie
- Adenoom: Dit is een goedaardige tumor die zich vormt in een bijschildklier. Dit is de meest voorkomende oorzaak van primaire hyperparathyreoïdie.
- Hyperplasie: Dit is wanneer een van de bijschildklieren vergroot raakt.
- Kanker:Kanker van de bijschildklieren is een zeer zeldzame oorzaak.
Oorzaken van secundaire hyperparathyreoïdie
De belangrijkste oorzaak hiervan is chronische nierziekte (CKD) . Wanneer de nieren niet goed functioneren, stijgt het fosfaatgehalte in het lichaam en daalt het vitamine D-gehalte. Dit zorgt ervoor dat het calciumgehalte in het bloed daalt. Om dit calciumtekort te compenseren, produceren de bijschildklieren te veel PTH-hormoon.
Daarnaast kan een ernstig vitamine D-tekort (door gebrek aan blootstelling aan de zon of voedingstekorten) dit ook veroorzaken.
Hoe herken je deze aandoening?
Uw arts zal naar uw symptomen luisteren, u onderzoeken en u doorverwijzen voor bepaalde tests als hij of zij deze aandoening vermoedt.
| Test | Waar kijk je naar? |
|---|---|
| Bloedonderzoeken | De bloedspiegel van calcium, PTH-hormoon, vitamine D, fosfaat en de nierfunctie (creatinine) worden gecontroleerd. |
| 24-uurs urinetest | De hoeveelheid calcium in urine die gedurende 24 uur is verzameld, wordt gemeten. |
| Parathyroïdscan | Dit kan helpen om vast te stellen welke klier overactief is. Dit is erg belangrijk vóór een operatie. |
| Echografie | Het wordt gebruikt om de conditie van de klieren en nieren in de hals te controleren. |
| Botdichtheidsscan | Deze test wordt uitgevoerd om te bepalen of de botten calcium hebben verloren en dunner zijn geworden (osteoporose). |
Hoe wordt het behandeld?
De behandelmethoden hangen af van het type (primair of secundair) en de ernst van de ziekte.
Behandeling van primaire hyperparathyreoïdie
De beste en meest permanente oplossing hiervoor is een operatie (parathyreoïdectomie) om de overactieve klier(en) te verwijderen. Na deze operatie normaliseert het calciumgehalte in het bloed bij meer dan 90% van de patiënten.
Bent u jonger dan 50, heeft u symptomen, een zeer hoog calciumgehalte, nierstenen of dunne botten, dan zal uw arts u zeker een operatie aanraden.
In gevallen die niet ernstig zijn en geen operatie vereisen, zal uw arts uw toestand regelmatig controleren. Hij of zij kan ook het volgende doen:
- Bisfosfonaten: Deze medicijnen voorkomen dat calcium uit de botten vrijkomt en versterken ze.
- Calcimimetica: Deze medicijnen "misleiden" de bijschildklieren, waardoor de productie van het hormoon PTH wordt verminderd.
- Levensstijlveranderingen: Mogelijk wordt u geadviseerd om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen (bijv. thiazidediuretica, lithium) en uw voedingspatroon aan te passen.
Behandeling van secundaire hyperparathyreoïdie
De sleutel is om de onderliggende oorzaak aan te pakken , zoals het bestrijden van nierziekte en het behandelen van vitamine D-tekort.
- Iemand met een nieraandoening heeft mogelijk dialyse of een niertransplantatie nodig.
- Medicijnen zoals fosfaatbinders worden gegeven om het fosfaatgehalte in het bloed te verlagen.
- Ook vitamine D en calcimimetische geneesmiddelen worden hiervoor gebruikt.
Als deze behandelingen de aandoening niet onder controle kunnen krijgen, kan een operatie noodzakelijk zijn.
Het allerbelangrijkste is: neem niet zomaar op eigen initiatief vitamine D- of calciumsupplementen. Raadpleeg altijd uw arts en gebruik ze alleen zoals voorgeschreven. Soms kunnen ze de situatie zelfs verergeren.
Belangrijkste boodschap
- Hyperparathyreoïdie is een aandoening waarbij het calciumgehalte in het bloed stijgt als gevolg van een overmatige productie van het hormoon PTH door de bijschildklieren.
- Meestal zijn er geen specifieke symptomen. U kunt algemene symptomen ervaren zoals vermoeidheid en botpijn.
- De primaire vorm wordt veroorzaakt door een probleem in de klier zelf, terwijl de belangrijkste oorzaak van de secundaire vorm chronische nierziekte is.
- De ziekte wordt vastgesteld door middel van bloed- en urineonderzoek en scans.
- De beste behandeling voor de primaire vorm is chirurgische verwijdering van de aangetaste klier.
- Raadpleeg altijd uw arts voordat u medicijnen of vitamines gebruikt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe