Laten we het Zollinger-Ellison-syndroom in eenvoudige bewoordingen leren kennen.

Heb je wel eens gehoord van het Zollinger-Ellison-syndroom ? Het klinkt misschien vreemd, maar het is een aandoening die onze darmen kan aantasten en waar we ons zorgen over moeten maken. Het veroorzaakt ernstige maagzweren en chronische diarree door een overproductie van maagzuur. Laten we er vandaag eens wat dieper op ingaan, oké?

Wat is het Zollinger-Ellison-syndroom precies?

Simpel gezegd is de belangrijkste oorzaak van deze aandoening, het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) , een type kleine tumor dat zich in ons lichaam ontwikkelt, met name in de alvleesklier of het bovenste deel van de dunne darm (duodenum). We noemen deze tumoren gastrinomen . Dit zijn eigenlijk een soort neuro-endocriene tumoren .

Kijk, deze gastrinomen produceren een hormoon genaamd gastrine . Dit gastrinehormoon geeft onze maag het signaal: "Oké, begin nu met het aanmaken van zuur." Dus, wanneer deze tumoren te veel gastrine produceren, produceert de maag ook te veel zuur. Zie het als een kraan die lekt zonder dat je hem goed dichtdraait; de hoeveelheid maagzuur neemt dan ongecontroleerd toe. Dit overtollige zuur veroorzaakt problemen zoals maagzweren en brandend maagzuur.

Het is enigszins verontrustend dat ongeveer 60% van deze gastrinomen kwaadaardig kan zijn . Maar maak je geen zorgen, net als voor alles is er ook hiervoor een behandeling. Soms noemen artsen deze aandoening ook wel "pancreatisch ulcerogeen tumorsyndroom".

Wat zijn de symptomen hiervan? Hoe voelen we ons?

Soms veroorzaakt het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) geen symptomen. Wanneer er wel symptomen optreden, kunnen deze onder andere bestaan ​​uit:

• Brandend gevoel of pijn in de maag: U kunt een brandend gevoel in uw maag ervaren, of het gevoel hebben dat er iets in uw maag vreet. Dit wordt veroorzaakt door overtollig maagzuur.
• Het overgeven van bloed of bloed in de ontlasting: Dit wordt veroorzaakt door bloedingen uit wonden in de darmen (gastro-intestinale bloeding).
• Vermoeidheid en zwakte: Zoals hierboven vermeld, kunt u zich door bloedverlies moe en zwak voelen als gevolg van bloedarmoede.
• Olieachtige, drijvende ontlasting: Sommige mensen merken mogelijk een verandering in hun ontlasting, die een olieachtige textuur kan hebben.
• Zuurbranden: Om precies te zijn, het is een brandend gevoel in de borst, veroorzaakt door maagzuur dat vanuit de slokdarm omhoog komt.
• Een opgeblazen gevoel, indigestie: Dit kan vooral na een vetrijke maaltijd optreden.
• Het eten is smakeloos.
• Misselijkheid en braken.
• Dun zijn zonder enige reden.

De ernst van deze symptomen hangt af van de grootte en het aantal gastrinomen. Grotere tumoren produceren meer gastrine, waardoor de maag meer zuur aanmaakt. Dit kan de symptomen van een maagzweer verergeren.

Houd er rekening mee dat deze tumoren soms kunnen uitzaaien naar de lever, wat kan leiden tot leverkanker. Als dat gebeurt, kunnen symptomen zoals jeuk, geelverkleuring van het oogwit en geelverkleuring van de huid (geelzucht) optreden.

Hoe komt het dat we in deze situatie zitten? Wat zijn de oorzaken?

Het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) treedt meestal sporadisch op, waardoor het moeilijk is om de exacte oorzaak vast te stellen.

Bij ongeveer 25% van de mensen met deze aandoening is echter een genetische aandoening vastgesteld, genaamd MEN Type 1 (Multiple Endocrine Neoplasia Type 1) . MEN Type 1 is een zeldzame, erfelijke aandoening waarbij tumoren kunnen ontstaan ​​in meerdere endocriene klieren in het lichaam.

Welke complicaties kunnen er door deze aandoening ontstaan? Moet ik me zorgen maken?

Ja, het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) is een aandoening die soms levensbedreigend kan zijn . Als bijvoorbeeld een gastrinoom het bovenste deel van de dunne darm (duodenum) blokkeert, kan het scheuren. Het kan zich ook naar de lever verspreiden. Door overmatig maagzuur kan ernstige gastro-intestinale bloeding optreden.

Maar raak niet in paniek als u dit hoort. Als de ziekte vroegtijdig wordt vastgesteld en correct wordt behandeld, kunnen deze complicaties grotendeels worden voorkomen.

Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte? (Diagnose)

Als u deze symptomen heeft, zal een arts u eerst onderzoeken, vragen stellen over uw symptomen en of iemand in uw familie deze aandoeningen heeft gehad. Vervolgens kunnen er onderzoeken worden gedaan, zoals:

• Bloedonderzoek: Hiermee kan worden gecontroleerd of uw gastrinehormoonspiegel in het bloed te hoog is (hypergastrinemie).
• Beeldvormende onderzoeken: Een CT-scan of MRI-scan kan worden uitgevoerd om te zien of er gastrinomen in de alvleesklier of twaalfvingerige darm aanwezig zijn.
• Maagzuurtest: Bij deze test brengt een arts een klein buisje via de neus of mond in de maag en neemt daar een monster van het maagzuur af.

Als uit deze eerste onderzoeken tumoren blijken, kan de arts nog een aantal aanvullende onderzoeken uitvoeren:

• Endoscopie: Bij dit onderzoek wordt een dunne buis met een cameraatje via de mond ingebracht, waarna de slokdarm, maag, het bovenste deel van de dunne darm (duodenum) en de alvleesklier worden onderzocht.
• Endoscopische echografie: Dit is een combinatie van echografie en endoscopie. Het kan duidelijkere beelden opleveren.
• ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangiopancreatografie): Dit is ook een speciale scan. Hierbij wordt de binnenkant van de galwegen en de alvleesklierbuizen bekeken.
• Fijne-naaldaspiratie: Als er een tumor is, wordt deze methode gebruikt om een ​​klein stukje ervan te nemen en te onderzoeken op kankercellen (biopsie).

Wat zijn de behandelingen hiervoor? (Behandeling)

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van de ernst van uw symptomen en of het gastrinoom kwaadaardig is. Er zijn drie hoofdtypen behandelingen:

1. Medicatie:

• Het meest voorgeschreven medicijn zijn protonpompremmers (PPI's) . Deze medicijnen werken door de hoeveelheid maagzuur te verminderen. Simpel gezegd, ze reguleren de overproductie van maagzuur.

2. Chirurgie:

• Uw arts kan een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. Er zijn verschillende soorten operaties:
• Duodenectomie: De tumor wordt verwijderd via een kleine incisie in het bovenste deel van de dunne darm (duodenum).
• Gastrectomie: Verwijdering van een deel of de gehele maag.
• Leveroperatie: Als er tumoren in de lever zitten, worden die verwijderd.
• Pancreatectomie: Verwijdering van een deel of de gehele alvleesklier.
• Tumorverwijdering: Als er tumoren in de kop van de alvleesklier aanwezig zijn, worden alleen die zorgvuldig verwijderd.

3. Kankertherapie:

• Als de tumor kwaadaardig is, kan uw arts behandelingen zoals chemotherapie aanbevelen. Deze behandelingen kunnen helpen de symptomen te verminderen en de verspreiding van de tumor te vertragen.

Kan een behandeling het volledig genezen?

Als een kwaadaardig gastrinoma volledig operatief kan worden verwijderd, kan de aandoening volledig genezen . Dit vereist echter wel dat alle kankercellen in het lichaam worden verwijderd. Zelfs als de operatie succesvol is, zult u vaak de rest van uw leven medicijnen moeten slikken om de maagzuurproductie te reguleren.

Als ik deze aandoening heb, wat kan ik dan verwachten? (Prognose)

De prognose voor u met deze aandoening hangt af van het type tumor. Goedaardige gastrinomen zijn niet levensbedreigend. U zult echter wel voortdurende behandeling nodig hebben om de maagzuurspiegel te reguleren.

De situatie verandert echter als u kwaadaardige tumoren heeft. In dat geval kan een operatie en daaropvolgende kankerbehandeling nodig zijn.

De overlevingskansen voor mensen met het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) variëren. Volgens de gegevens leeft meer dan 90% van de patiënten 5 tot 10 jaar nadat alle gastrinomen operatief zijn verwijderd. Als echter niet alle tumoren kunnen worden verwijderd, daalt de 5-jaarsoverlevingskans tot 43%. Het is belangrijk om te onthouden dat dit slechts statistieken zijn. Als u deze aandoening heeft, bespreek dan met uw arts wat u kunt verwachten.

Hoe moet ik voor mezelf zorgen? Wat kan ik doen?

Het hangt af van uw aandoening. Veel mensen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken om maagzuur te verminderen. Het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) wordt veroorzaakt door gastrinomen. De meeste van deze tumoren kunnen kwaadaardig zijn. Dus als u kwaadaardige tumoren heeft gehad, moet u uw arts blijven bezoeken voor controle om te zien of ze zijn teruggekeerd.

Wanneer moet ik weer naar de dokter?

Als uw symptomen van het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) na de behandeling verergeren of als er nieuwe symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Wanneer je te horen krijgt dat je zo'n zeldzame ziekte hebt, kun je verrast en een beetje bang zijn. Het kan moeilijk zijn om zoiets ineens te horen, ook al heb je misschien geen symptomen. Je hebt waarschijnlijk veel vragen over hoe ZES jou zal beïnvloeden. De antwoorden op die vragen kunnen sterk variëren, afhankelijk van je situatie.

Het belangrijkste is om al je vragen en twijfels met de arts te bespreken. Hij of zij zal alles uitleggen en je de nodige ondersteuning bieden.

Belangrijkste boodschap:

Oké, laten we de belangrijkste punten van wat we besproken hebben nog eens op een rijtje zetten:

• Het Zollinger-Ellison-syndroom (ZES) is een aandoening die wordt veroorzaakt door een tumor, een zogenaamd gastrinoom, die maagzweren en diarree veroorzaakt als gevolg van een teveel aan maagzuur.
• Symptomen zoals buikpijn, bloedbraken, pijn op de borst en gewichtsverlies kunnen voorkomen.
• De meeste van deze tumoren kunnen kwaadaardig zijn.
• De ziekte wordt vastgesteld door middel van onderzoeken zoals bloedonderzoek, scans en endoscopie.
• De behandeling omvat medicijnen (PPI's), chirurgie en chemotherapie.
• Vroegtijdige opsporing en behandeling kunnen complicaties voorkomen en het herstel bevorderen.
• Als u deze aandoening heeft, volg dan nauwkeurig de instructies van uw arts op, laat u tijdig testen en praat open en eerlijk met uw arts.

Ik hoop dat deze informatie nuttig voor u is. Blijf gezond!

Zollinger -Ellison-syndroom, gastrinoom, maagzuur, maagzweren, diarree, hormonen, kanker