Is uw hypofyse overactief? (Hyperpituitarisme) Laten we dit eenvoudig bespreken!

Heb je plotseling grote veranderingen in je lichaam opgemerkt? Misschien ben je ineens aangekomen, is je gezicht veranderd, of voel je je de hele dag moe, ongeacht hoeveel je slaapt? We vergeten dit soort dingen vaak, omdat we denken dat het normaal is. Maar wist je dat achter sommige van deze verschijnselen een verandering kan schuilgaan in de werking van een klein, maar zeer belangrijk kliertje in onze hersenen? Daar gaan we het vandaag over hebben.

Hoe heet deze hypofyse? Waarom is ze zo belangrijk?

Stel je je lichaam voor als een groot bedrijf. De directeur van dat bedrijf, de baas die alles controleert, is de hypofyse . Dit is een kleine klier, ongeveer zo groot als een erwt, gelegen aan de basis van onze hersenen, die ongeveer zo groot zijn als een kers. Hoewel hij klein is, verricht hij veel werk. Daarom wordt hij soms ook wel de 'meesterklier' genoemd.

Simpel gezegd, de hypofyse regelt de werking van andere endocriene klieren in ons lichaam. Zo worden bijvoorbeeld de schildklier, de bijnieren en ons voortplantingssysteem, zoals de eierstokken of testikels, aangestuurd door hormonen die door de hypofyse worden afgescheiden.

Net zoals de thermostaat in ons huis. Die controleert voortdurend de temperatuur in huis en houdt die op een constant niveau door de airconditioning of verwarming aan en uit te schakelen, toch? Zo controleert de hypofyse ook voortdurend de hormoonspiegels in ons lichaam en stuurt signalen naar andere klieren om de benodigde hormonen op het juiste moment vrij te geven.

Wat is hyperpituitarisme dan precies?

Simpel gezegd is hyperpituitarisme een aandoening waarbij de hypofyse overactief wordt en meer hormonen in het bloed afgeeft dan nodig is. Het is vergelijkbaar met de baas van het bedrijf die te veel werkt en alles in de war schopt.

Meestal, zo'n 99% van de gevallen, is de oorzaak een kleine, niet- kankerachtige (goedaardige) tumor. In medische termen noemen we dit een hypofyseadenoom . Deze tumor stimuleert de klier en zorgt ervoor dat deze meer hormonen produceert dan zou moeten.

Hormonen geproduceerd door de hypofyse en hun functies

De hypofyse bestaat uit drie hoofddelen. Elk deel scheidt verschillende hormonen af. Laten we eens kijken welke hormonen dat zijn en wat er met ze gebeurt.

Aandoeningen die kunnen ontstaan ​​door een overactieve hypofyse

De aard van de aandoening verschilt afhankelijk van welk hormoon de hypofyse in overmaat produceert. Laten we de belangrijkste aandoeningen eens bekijken.

• Syndroom van Cushing: Als het hormoon ACTH in overmaat wordt aangemaakt, stijgt het cortisolgehalte in ons lichaam aanzienlijk. Dit noemen we het syndroom van Cushing.
• Acromegalie: Deze aandoening treedt op wanneer er tijdens de volwassenheid een overmaat aan groeihormoon (GH) wordt aangemaakt. Hierdoor groeien de botten van de handen, voeten en het gezicht abnormaal groot. Als dit tijdens de kindertijd optreedt, wordt het gigantisme genoemd.
• Hyperthyreoïdie: Als er te veel TSH wordt geproduceerd (dit komt vrij zelden voor), wordt de schildklier overactief en versnelt de stofwisseling van het lichaam.
• Prolactinoom: Een tumor (adenoom) in de cellen die het hormoon prolactine produceren, veroorzaakt een overmatige productie van dit hormoon. Dit kan aanzienlijke gevolgen hebben voor de reproductieve gezondheid.

Wat zijn de symptomen van deze ziekten?

De symptomen die bij elk van deze aandoeningen horen, zijn verschillend. Als u een van deze symptomen heeft, is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Welke gevolgen heeft deze situatie voor kinderen?

Hyperpituitarisme komt zeer zelden voor bij kinderen. Als het zich voordoet, wordt het vaak veroorzaakt door een klein hypofyseadenoom. Het meest voorkomende type tumor bij kinderen is een prolactineproducerende tumor (prolactinoom).

• Bij meisjes kunnen vertraagde puberteit, het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) en problemen met de eierstokken voorkomen.
• Bij jongens is de kans groter dat er grote tumoren (macroprolactinomen) ontstaan. Omdat deze tumoren groot zijn, kunnen ze op zenuwen in de hersenen drukken, wat hoofdpijn en zichtproblemen kan veroorzaken. Ze kunnen ook leiden tot een vertraagde puberteit en groeiproblemen.

Hoe stelt de arts de diagnose van deze ziekte?

Wanneer u ons over uw symptomen vertelt, zal de arts u eerst zorgvuldig onderzoeken. Vervolgens kunnen er verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

1. Bloed- en urineonderzoek: Hiermee worden de hormoonspiegels in uw bloed en mogelijk ook in uw urine gemeten. Zo worden bijvoorbeeld uw prolactine-, cortisol- en groeihormoonspiegels gecontroleerd.

2. Beeldvormende scans:Als er een afwijking in de hormoonspiegel wordt geconstateerd, wordt een scan gemaakt om te controleren op een hypofysetumor. De meest gebruikte scan hiervoor is een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) . Voor iemand die geen MRI-scan kan ondergaan (bijvoorbeeld iemand met een pacemaker), kan ook een CT-scan (Computed Tomography) worden gemaakt.

3. Gespecialiseerde tests: Soms zijn, om aandoeningen zoals het syndroom van Cushing nauwkeurig te diagnosticeren, gespecialiseerde tests nodig, zoals het meten van het cortisolgehalte in het speeksel.

Wat zijn de behandelingen?

De behandeling van deze aandoening hangt af van factoren zoals het type aandoening, de grootte van de tumor en uw algehele gezondheid. Er zijn drie belangrijke behandelingsopties.

1. Medicatie

Vaak bestaat de eerste behandeling uit medicatie. Deze medicijnen worden gebruikt om:

• Het reguleren van hormoonspiegels.
• Soms kan de tumor kleiner worden.
• Medicijnen zijn zeer effectief, vooral bij prolactinomen. Bij meer dan 80% van de patiënten normaliseren de hormoonspiegels weer.

2. Chirurgie

Als medicijnen de tumor niet onder controle kunnen houden, of als de tumor zo groot is geworden dat hij het zicht beïnvloedt, is de volgende stap het chirurgisch verwijderen van de tumor.

• De meest voorkomende operatie is een transsphenoidale adenomectomie . Hierbij wordt een kleine incisie gemaakt via de neus of de binnenkant van de bovenlip om de hypofyse te bereiken en de tumor te verwijderen zonder de hersenen te beschadigen.
• Als deze operatie wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg, is de slagingskans meer dan 80%.

3. Radiotherapie

Radiotherapie wordt toegepast als er na een operatie een deel van de tumor achterblijft, of als een operatie niet mogelijk is.

• Dit houdt in dat hoogenergetische stralen op de tumor worden gericht om de tumorcellen te vernietigen.
• Moderne methoden zoals stereotactische therapie kunnen de schade aan omliggend gezond weefsel aanzienlijk verminderen.

Is het mogelijk om gezond te zijn met deze aandoening?

Ja, absoluut. De meeste aandoeningen die door hyperpituitarisme worden veroorzaakt, kunnen goed onder controle worden gehouden met medicatie en andere behandelingen. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen zodra de symptomen zich voordoen en de voorgeschreven behandeling nauwgezet te volgen. Sommige aandoeningen vereisen mogelijk langdurige medicatie of medische begeleiding. Met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen echter een gezond, gelukkig en normaal leven leiden.