Ben je altijd moe? Zou dit een probleem met je hypofyse kunnen zijn? (Hypopituitarisme)

Voelt u zich soms zwak, alsof er iets ontbreekt? Misschien ligt de oorzaak hiervan bij een klein probleem in een van de kleinste, maar o zo belangrijke klieren van uw lichaam. Vandaag gaan we het hebben over hypopituitarisme , een zeldzame aandoening van de hypofyse . Geen zorgen, we leggen het u eenvoudig en begrijpelijk uit.

Wat is hypopituitarisme?

Simpel gezegd, hypopituitarisme is een aandoening waarbij de hypofyse niet genoeg hormonen aanmaakt. Je vraagt ​​je nu waarschijnlijk af wat die hormonen precies zijn. Hormonen zijn als chemische boodschappers die boodschappen overbrengen zodat ons lichaam goed functioneert. Hypofysehormonen reguleren veel processen, waaronder onze stofwisseling , groei, seksuele ontwikkeling en voortplanting.

Zie de hypofyse als een klein commandocentrum in ons lichaam. Maar hij werkt niet alleen. Hij wordt bijgestaan ​​door een ander belangrijk deel van de hersenen, de hypothalamus . De hypothalamus geeft de hypofyse het signaal: "Oké, geef nu het hormoon af." De hypothalamus regelt ook zaken als bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur en spijsvertering. Dus als er schade of een aandoening is aan de hypofyse of de hypothalamus, kan er hypopituitarisme ontstaan.

Deze aandoening kan plotseling optreden, zelfs na een ongeluk. Of ze kan zich geleidelijk ontwikkelen over maanden of jaren. Vaak zullen deze mensen de rest van hun leven medicijnen moeten slikken om hun symptomen onder controle te houden. Maar maak je geen zorgen, je arts zal je nauwlettend in de gaten houden en de nodige behandeling bieden.

Bestaan ​​er verschillende vormen van hypopituitarisme?

Ja, het kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Het ene type is gebaseerd op de hoeveelheid hormoon die ontbreekt .

• Geïsoleerde hypofyse-deficiëntie: Hierbij is er een tekort aan slechts één hypofysehormoon.
• Meervoudig hypofysehormoondeficiëntie: Dit is een aandoening waarbij twee of meer hypofysehormonen onvoldoende aanwezig zijn.
• Panhypopituitarisme: Dit is een minder ernstige aandoening waarbij alle hormonen die door de hypofyse worden geproduceerd, verminderd zijn.

Vervolgens worden ze ingedeeld op basis van de oorzaak en de manier waarop de hypofyse wordt aangetast :

• Primaire hypopituitarisme: Dit wordt veroorzaakt door schade aan of een ziekte die rechtstreeks de hypofyse aantast.
• Secundaire hypopituitarisme: Dit wordt veroorzaakt door schade aan of een ziekte van de hypothalamus. De hypothalamus geeft immers instructies aan de hypofyse.
• Idiopathische hypopituitarisme: Soms kan de oorzaak niet worden gevonden.

Wat zijn de symptomen van hypopituitarisme?

De symptomen variëren afhankelijk van het hormoon waarvan een tekort is . De volgende factoren spelen ook een rol:

• Je geslacht .
• Uw leeftijd toen deze aandoening begon .
• De oorzaak van hypopituitarisme.
• Hoe snel de hormonen afnamen .

Laten we nu eens kijken welke symptomen optreden wanneer de concentratie van elk hormoon laag is.

Symptomen van groeihormoondeficiëntie (GH-tekort)

Voor pasgeboren baby's:

• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) .
• Het hebben van een abnormaal kleine mannelijke penis (micropenis) .

Voor jonge kinderen:

• De groei is ofwel erg traag , ofwel bijna nihil. Als uw kind bijvoorbeeld niet langer lijkt te worden dan andere kinderen van dezelfde leeftijd, kan dit een teken hiervan zijn.
• Klein van stuk .
• Vertraagde of afwezige seksuele ontwikkeling tijdens de puberteit.

Voor volwassenen:

• Aanhoudende extreme vermoeidheid . Het gevoel alsof de batterij leeg is.
• Ik voel me minder gelukkig en tevreden met mijn leven.
• Verminderde seksuele activiteit en lust .
• Verhoogde vetophoping, vooral rond de taille .
• Verminderde tolerantie voor kou en hitte .
• Verminderde spiermassa .
• Verminderde kracht en uithoudingsvermogen tijdens het sporten.

Symptomen van een tekort aan schildklierstimulerend hormoon (TSH).

Voor pasgeboren baby's:

• Verminderde spierspanning (ledematen voelen levenloos aan).
• Lage lichaamstemperatuur (onderkoeling) .
• Een opgeblazen gevoel.
• Huilend met een hese, onvruchtbare stem .

Voor jonge kinderen en volwassenen:

De symptomen hiervan lijken op die van hypothyreoïdie , omdat het TSH-hormoon de schildklier stimuleert om zelf hormonen aan te maken.

• Extreme vermoeidheid .
• Droge huid en dunner wordend haar/haaruitval .
• Constipatie .
• Gewichtstoename .
• Spierzwakte .
• Verminderd vermogen om kou te verdragen .
• Psychische aandoeningen zoals depressie .
• Vrouwen kunnen last hebben van onregelmatige menstruatie of heviger bloedingen dan normaal .

Symptomen van een tekort aan follikelstimulerend hormoon (FSH) en/of luteïniserend hormoon (LH).

FSH en LH zijn hormonen die gonadotropinen worden genoemd. Deze hebben een directe invloed op ons voortplantingssysteem .

Voor pasgeboren jongetjes:

• Het hebben van een abnormaal kleine mannelijke penis (micropenis) .
• Niet-ingedaalde testikels .

Voor jonge kinderen:

• Borstontwikkeling vindt niet plaats bij meisjes .
• De testikels van jongens worden niet groter .
• Het lichaam ervaart geen plotselinge lengtegroei (groeispurt) tijdens de puberteit.

Voor mannen:

• Verminderd seksueel verlangen .
• Extreme vermoeidheid .
• Onvruchtbaarheid .
• Erectiestoornissen .
• Verlies van gezichts- of lichaamshaar .

Voor vrouwen:

• Laag libido .
• Extreme vermoeidheid .
• Onvruchtbaarheid .
• Opvliegers - Een plotseling gevoel van warmte in het lichaam.
• Onregelmatige menstruatie of het volledig uitblijven van de menstruatie (amenorroe) .
• Haaruitval in de onderbuik .
• Het niet produceren van moedermelk na de bevalling .

Symptomen van een tekort aan adrenocorticotroop hormoon (ACTH of corticotropine)

Voor pasgeboren baby's:

• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) .
• Zeer trage gewichtstoename (achterstand in groei) . Het lijkt alsof de baby niet goed aanlegt, ook al drinkt hij genoeg melk.
• Epileptische aanvallen .
• Verkleuring van de huid (geelzucht) .

Voor jonge kinderen en volwassenen:

• Extreme vermoeidheid .
• Gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak .
• Lage bloeddruk (hypotensie) .
• Misselijkheid en braken .
• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) .
• Verwardheid, bewustzijnsverlies .

Symptomen van prolactinedeficiëntie

Het belangrijkste kenmerk hiervan is het uitblijven van de borstvoeding na de bevalling .

Symptomen van oxytocinetekort

• Problemen met borstvoeding na de geboorte van de baby.
• Moeite met het opbouwen van een band met het kind na de geboorte.
• Gebrek aan empathie voor het lijden van anderen.
• Moeite met omgaan met anderen.

Symptomen van een tekort aan antidiuretisch hormoon (ADH, vasopressine of argininevasopressine)

Voor pasgeboren baby's:

• Braken .
• Koorts met onbekende oorzaak .
• Overmatig huilen .
• Gewichtsverlies .
• Constipatie .
• Vaak natte luiers (erg natte luiers) .

Voor jonge kinderen:

• Moeite met zindelijkheidstraining .
• Bedplassen .
• Snel moe worden .

Voor volwassenen:

• Frequent urineren .
• Overmatige dorst .
• Elektrolytenstoornissen .

Belangrijk: Maak je geen zorgen als je één of twee van deze symptomen hebt, maar als ze aanhouden, is het raadzaam om medisch advies in te winnen.

Wat zijn de oorzaken van hypopituitarisme?

Er kunnen vele oorzaken zijn voor deze aandoening. Soms kunnen zelfs artsen de exacte oorzaak niet vaststellen. Over het algemeen kan het door drie hoofdzaken worden veroorzaakt:

1. Het comprimeren van de hypofyse of de hypothalamus.

2. Beschadiging van de hypofyse of de hypothalamus.

3. Het hebben van een zeldzame medische aandoening of andere ziekte die hypopituitarisme veroorzaakt.

Aandoeningen die de hypofyse of de hypothalamus aantasten.

Aandoeningen die druk kunnen uitoefenen op deze delen van de hersenen en hypopituitarisme kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• Hypofyseadenomen: Dit zijn goedaardige tumoren die zich in de hypofyse vormen. Ze kunnen de manier waarop hormonen worden geproduceerd veranderen.
• Hersentumoren: Tumoren die zich in de buurt van de hypothalamus of de hypofyse ontwikkelen, kunnen de hormoonproductie verstoren.
• Lymfocytaire hypofysitis (LH): Dit is een zeldzame aandoening. Hierbij dringen lymfocyten de hypofyse binnen. (Deze LH moet niet verward worden met het eerder genoemde luteïniserend hormoon, toch?!)
• Sarcoïdose van de hypofyse of hypothalamus: Sarcoïdose is een ziekte die ontstekingen veroorzaakt.

Gebeurtenissen die de hypofyse of de hypothalamus beschadigen.

• Chirurgie: Complicaties tijdens hersenoperaties (met name operaties om hypofyseadenomen te verwijderen).
• Radiotherapie: Bestraling die wordt gebruikt voor de behandeling van eerdere kankerbehandelingen of hypofyseadenomen.
• Ernstig hoofdletsel (traumatisch hersenletsel - TBI):Denk bijvoorbeeld aan auto-ongelukken, valpartijen en sportblessures.
• Hypofyseapoplexie: Plotselinge vernietiging van het weefsel van de hypofyse.

Zeldzame medische aandoeningen

• Erfelijke hemochromatose: Dit is een genetische aandoening. Het veroorzaakt een ophoping van overtollig ijzer in het bloed. Dit kan de hypofyse beschadigen.
• Bacteriële meningitis: Hoewel zeldzaam, kan hypopituitarisme optreden als complicatie van bacteriële meningitis.
• Genetische mutaties: Sommige zeldzame genetische aandoeningen kunnen een tekort aan hypofysehormonen veroorzaken.

Wat zijn de risicofactoren?

De volgende aandoeningen of gebeurtenissen kunnen risicofactoren zijn voor hypopituitarisme:

• Na eerder kanker- en bestralingsbehandelingen te hebben ondergaan.
• Hoofd- of hersenletsel: Tussen 27% en 32% van de mensen die een traumatisch hoofdletsel (TBI) hebben opgelopen, ontwikkelen hypopituitarisme.
• Sikkelcelanemie: Deze ziekte kan leiden tot een tekort aan hypofysehormonen.
• Type 1 diabetes: Schade aan de zenuwen en bloedvaten als gevolg van ongecontroleerde type 1 diabetes kan bijdragen aan deze aandoening.
• Zwangerschap en bevalling: Overmatig bloedverlies na de bevalling kan de hypofyse beschadigen. Deze aandoening wordt het syndroom van Sheehan genoemd.

Mogelijke complicaties

De hormoontekorten die gepaard gaan met hypopituitarisme kunnen leiden tot de ontwikkeling van andere aandoeningen. Deze effecten variëren afhankelijk van het hormoon waarvan een tekort is. Hier volgen enkele voorbeelden:

• Een tekort aan groeihormoon (GH) kan leiden tot obesitas , een hoog cholesterolgehalte en het metabool syndroom .
• Een tekort aan oestrogeenhormonen (door een tekort aan FSH) kan osteoporose ( botontkalking) bij vrouwen veroorzaken.
• Een tekort aan ACTH kan een bijniercrisis veroorzaken, wat een levensbedreigende noodsituatie is.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

Uw arts kan een van de volgende onderzoeken aanvragen om hypopituitarisme vast te stellen:

• Bloedonderzoek naar hormoonspiegels: Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts bloedonderzoek aanvragen om verschillende hormoonspiegels te meten.
• Hormoonstimulatietesten: Bij deze test geeft uw arts u een medicijn om uw hypofyse te stimuleren het te testen hormoon af te geven. Vervolgens wordt een bloedmonster afgenomen en naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.
• Insulinetolerantietest: Hiermee kunnen tekorten aan groeihormoon (GH) en ACTH worden opgespoord.
• Osmolaliteitstesten voor bloed en urine: Deze testen sporen een tekort aan antidiuretisch hormoon (ADH) op.
• MRI-scan (Magnetische Resonantie Beeldvorming): MRI-scans maken gedetailleerde afbeeldingen van de binnenkant van uw lichaam. MRI-scans van de hersenen worden beschouwd als de beste manier om hypofysetumoren op te sporen die hypopituitarisme veroorzaken.
• CT-scan van de hersenen (computertomografie): Met deze test kan worden vastgesteld of een hersentumor of een adenoom van de hypofyse de oorzaak van deze aandoening is.

Hoe wordt hypopituitarisme behandeld?

Hoewel er geen genezing mogelijk is, kan de aandoening wel behandeld worden . De behandeling hangt af van welke hormonen er een tekort zijn en wat de oorzaak van uw aandoening is . Uw medisch team zal u helpen bij het opstellen van een behandelplan dat het beste bij u past. Veelvoorkomende behandelingsopties zijn onder andere:

• Hormoonvervangende therapie: Het doel hiervan is om de verlaagde hypofysehormonen weer op een normaal niveau te brengen. In de meeste gevallen moet u de medicatie levenslang blijven gebruiken.
• Operatie: Mensen met hypofyseadenomen hebben mogelijk een operatie nodig om deze te verwijderen.
• Bestralingstherapie: Bestralingstherapie kan helpen bij het verkleinen van hypofyseadenomen.

Uw arts kan u ook aanraden om altijd een medische ID-kaart of armband bij u te dragen, voor het geval van een noodgeval.

Wat is de prognose bij hypopituitarisme?

De vooruitzichten zijn uiteenlopend, afhankelijk van de volgende factoren:

• Je leeftijd toen je symptomen begonnen .
• De reden voor uw situatie .
• In hoeverre de hormoonspiegels worden beïnvloed.
• Hoe uw lichaam op de behandeling reageert .

Veel mensen met hypopituitarisme leiden een gezond leven. Bij langdurige schade aan de hypofyse kan de levensverwachting echter iets lager liggen dan die van iemand van dezelfde leeftijd zonder deze aandoening. Over het algemeen is de levensverwachting echter niet lager bij mensen die een goed behandelplan volgen .

Wat als er sprake is van een noodgeval? Als hypopituitarisme zich plotseling ontwikkelt, ernstig is en onbehandeld blijft, kan dit een medisch noodgeval zijn en zelfs tot de dood leiden. Raadpleeg daarom direct een arts als u symptomen opmerkt.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

In de meeste gevallen vereist hypopituitarisme levenslange, nauwlettende controle van de aangetaste hormonen. Ga regelmatig naar uw arts om te controleren of uw behandelplan werkt.Als u nieuwe of zorgwekkende symptomen heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als bij u hypopituitarisme is vastgesteld, kunt u uw arts de volgende vragen stellen:

• Welke vorm van hypopituitarisme heb ik?
• Welke hormonen heb ik te weinig?
• Wat is de reden hiervoor?
• Welke behandelingsopties heb ik?
• Zijn er bijwerkingen verbonden aan mijn behandeling?
• Hoe lang moet ik het medicijn innemen?
• Zal dit mijn vruchtbaarheid beïnvloeden?
• Zal dit mijn zwangerschap beïnvloeden?
• Kan dit mijn kinderen ook overkomen?

Onthoud tot slot (Belangrijkste boodschap):

Een nieuwe diagnose kan beangstigend zijn, maar aarzel niet om uw arts vragen te stellen over hypopituitarisme. In veel gevallen is levenslange behandeling en hormooncontrole noodzakelijk. Daarom is het belangrijk om uw arts regelmatig te bezoeken. Neem contact op met uw arts als u nieuwe of zorgwekkende symptomen ervaart. Hij of zij is er om u te helpen. Met de juiste behandeling kunt u een gezond en actief leven leiden.

` hypopituitarisme, hypofyse, hormonen, hormoontekort, hypothalamus, groeihormoon, schildklier, bijnier, Sri Lanka Health, hypofyse, hormoontekort