Wees niet bang voor een hypofysetumor (hypofyseadenoom)! Laten we het hierover hebben.

Als we het woord 'tumor' horen, schrikken we allemaal meteen, toch? Dat is normaal. Maar het belangrijkste is dat niet alle tumoren die zich in het hoofd ontwikkelen, kwaadaardig zijn. Vandaag gaan we het hebben over een tumor die zich ontwikkelt in een kleine klier onder onze hersenen, maar die meestal niet kwaadaardig is. In de medische wetenschap noemen we dit een hypofyseadenoom . Laten we dit eens heel eenvoudig en gedetailleerd bespreken.

Laten we eerst eens kijken, wat is een hypofyseadenoom?

Simpel gezegd is een hypofyseadenoom een ​​tumor die zich ontwikkelt in de hypofyse. Het is echter een goedaardige tumor. Dat betekent dat hij zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt, zoals kanker dat wel doet. Maar naarmate deze tumoren groeien, kunnen ze druk uitoefenen op het omliggende weefsel en de zenuwen. Dat is het moment waarop verschillende symptomen kunnen optreden.

Wat is de hypofyse dan precies?

De hypofyse is een kleine, botvormige klier die zich net onder de hersenen bevindt, achter de neus. Ze is verbonden met de hypothalamus in de hersenen. Deze kleine klier bestaat uit twee delen: de voorkwab en de achterkwab. Beide delen produceren verschillende hormonen die essentieel zijn voor ons lichaam.

Hormonen zijn als boodschappers in ons lichaam. Ze reizen via het bloed en geven onze organen, spieren en andere weefsels de opdracht om verschillende functies uit te voeren.

Hieronder staan ​​enkele van de belangrijkste hormonen die door de hypofyse worden geproduceerd:

• Adrenocorticotroop hormoon (ACTH)
• Antidiuretisch hormoon (ADH)
• Follikelstimulerend hormoon (FSH)
• Groeihormoon (GH)
• Luteïniserend hormoon (LH)
• Oxytocine
• Prolactine
• Schildklierstimulerend hormoon (TSH)

De hypofyse geeft ook signalen aan andere endocriene klieren in ons lichaam om hormonen aan te maken. Het is als een hoofdkantoor. Dus wanneer er een tumor in deze klier ontstaat, kan de functie van een of meer van deze hormonen zeker veranderen.

Hoe worden hypofyseadenomen geclassificeerd?

Artsen classificeren deze tumoren in twee hoofdcategorieën: op basis van de vraag of ze extra hormonen produceren of niet, en op basis van hun grootte.

Wordt dit beschouwd als een hersentumor?

Ja. De hypofyse is technisch gezien geen onderdeel van de hersenen, maar een endocriene klier die aan de hersenen vastzit. Artsen beschouwen een hypofyseadenoom echter wel als een hersentumor. Dit type tumor vertegenwoordigt slechts 10% van de tumoren die zich in de schedel ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van een hypofyseadenoom?

De symptomen van deze tumoren kunnen sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren:

• Of de tumor nu groeit en omliggend weefsel of de hypofyse zelf beschadigt (dit wordt massa-effect genoemd).
• Is het een functionerende tumor die hormonen afscheidt, en zo ja, welk hormoon wordt in overmaat afgescheiden?

Symptomen van druk als gevolg van tumorvergroting (massa-effect)

Deze symptomen komen vooral vaak voor bij macroadenomen (grote tumoren).

• Visuele problemen: Dit is het belangrijkste symptoom. 40-60% van de patiënten ervaart verlies van gezichtsvermogen (wazig zien, dubbelzien). Dit komt doordat de tumor, naarmate deze groeit, druk uitoefent op het optisch chiasma, waar de oogzenuwen samenkomen. Dit veroorzaakt verlies van het perifere zicht, met name in de ogen .
• Hoofdpijn: Hoofdpijn kan ontstaan ​​doordat de tumor op het omliggende weefsel drukt. Omdat hoofdpijn echter zeer vaak voorkomt, kan het ook andere oorzaken hebben.
• Hypopituitarisme: Een grote tumor kan de cellen van de hypofyse beschadigen, waardoor de productie van een of meer hormonen afneemt. De symptomen van elk hormoontekort variëren.
• Tekort aan LH- en FSH-hormonen: Dit veroorzaakt lage oestrogeenspiegels bij vrouwen en lage testosteronspiegels bij mannen. Dit wordt hypogonadisme genoemd. Symptomen zijn onder andere onregelmatige menstruatiecycli, verminderd libido, vermoeidheid en seksuele disfunctie bij mannen.
• TSH-hormoondeficiëntie: Dit leidt tot een verminderde productie van schildklierhormonen. Dit wordt hypothyreoïdie genoemd. Dit kan vermoeidheid, constipatie, een droge huid en een trage hartslag veroorzaken.
• ACTH-hormoondeficiëntie: Dit resulteert in een verminderde productie van het hormoon cortisol. Dit wordt bijnierinsufficiëntie genoemd. Symptomen zoals lage bloeddruk, misselijkheid, braken, buikpijn en verlies van eetlust kunnen optreden.
• Tekort aan groeihormoon: De symptomen van een tekort aan groeihormoon variëren met de leeftijd. Volwassenen kunnen last hebben van vermoeidheid en spierzwakte.

Symptomen veroorzaakt door tumoren die extra hormonen produceren (functionerende adenomen)

Deze soorten tumoren produceren te veel van een of meer hormonen, wat kan leiden tot diverse gezondheidsproblemen.

Waarom ontstaan ​​hypofyseadenomen?

Wetenschappers kennen de precieze oorzaak nog steeds niet, maar men vermoedt dat het vaak wordt veroorzaakt door willekeurige veranderingen (mutaties) in ons DNA . Deze veranderingen zorgen ervoor dat cellen in de hypofyse ongecontroleerd gaan groeien en een tumor vormen.

Soms kunnen ze verband houden met genetische aanleg die van generatie op generatie wordt doorgegeven, maar meestal ontstaan ​​ze willekeurig.

Hoe kan deze aandoening worden vastgesteld?

Uw arts zal op basis van uw symptomen onderzoeken laten uitvoeren om dit vast te stellen. Soms worden deze tumoren per toeval ontdekt tijdens een hersenscan die om een ​​andere reden wordt uitgevoerd.

Als uw arts deze aandoening vermoedt, kan hij of zij de volgende onderzoeken aanvragen:

• Bloedonderzoek: Afhankelijk van uw symptomen kunnen bloedonderzoeken worden aangevraagd om verschillende hormoonspiegels te controleren.
• Beeldvormende onderzoeken: Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) of CT-scan (Computed Tomography) van het hoofd kan de aanwezigheid van deze tumor bevestigen.
• Oogonderzoek: Als u problemen met uw zicht heeft, wordt een gezichtsveldonderzoek uitgevoerd om de werking van uw ogen te controleren.

Wat zijn de behandelingen?

Er zijn over het algemeen drie behandelingsopties: chirurgie, medicatie en bestralingstherapie. Uw medisch team zal, op basis van het type, de grootte en de symptomen van uw tumor, bepalen welke behandeling het meest geschikt is voor u.

1. Operatie: Als de tumor hormonale onevenwichtigheden of zichtproblemen veroorzaakt, kan de arts een operatie aanbevelen om de tumor geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

• De meest gebruikte methode (95%) hiervoor is transsphenoidale chirurgie , waarbij een kleine camera en instrumenten via de neus worden ingebracht om de tumor te verwijderen.
• Als de tumor erg groot is, kan het nodig zijn om een ​​transcraniële operatie uit te voeren, waarbij de tumor via de schedel wordt verwijderd.

2. Medicatie: Sommige soorten tumoren, met name prolactinomen , kunnen met medicijnen worden behandeld. Deze medicijnen verkleinen de tumor en houden de symptomen onder controle. Meestal worden hiervoor medicijnen zoals cabergoline of bromocriptine voorgeschreven. 80% van de patiënten behaalt goede resultaten met deze medicijnen.

3. Radiotherapie: Hierbij worden hoogenergetische röntgenstralen gebruikt om de tumor te verkleinen of de groei ervan te stoppen. Dit gebeurt met een speciale techniek genaamd stereotactische radiochirurgie . Hierbij wordt de tumor gericht bestraald met stralingsbundels, terwijl de schade aan het omliggende gezonde weefsel tot een minimum wordt beperkt.

Wat gebeurt er na de behandeling? Prognose

De vooruitzichten zijn zeer goed. Nadat de tumor volledig is verwijderd door middel van behandeling, kunnen de meeste mensen een volwaardig en gezond leven leiden.

Soms kan een operatie of bestralingstherapie de hypofyse beschadigen, waardoor de hormoonspiegel daalt (hypopituitarisme). In dat geval moet u mogelijk de rest van uw leven hormoonvervangende pillen slikken om het tekort aan hormonen aan te vullen.

Deze tumoren kunnen soms terugkeren, daarom is het erg belangrijk om ook na de behandeling regelmatig op medische controle te blijven.

Welke complicaties kunnen optreden als het niet behandeld wordt?

Indien onbehandeld, kunnen met name grote tumoren (macropadenomen) en hormoonproducerende tumoren (functionerende adenomen) ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken.

Wat hier gebeurt, is dat de tumor plotseling gaat bloeden, zowel naar binnen als naar buiten. De tumor groeit plotseling en beschadigt de hypofyse. De symptomen hiervan verschijnen plotseling.

• Een zeer hevige, plotselinge hoofdpijn.
• Dubbelzien of het onvermogen om de oogleden te openen als gevolg van een disfunctie van de oogspieren.
• Plotseling verlies van gezichtsvermogen of verlies van perifeer zicht.
• Plotselinge bloeddrukdaling, misselijkheid en braken.

Als u een of meer van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) van een ziekenhuis gaan. Dit is een levensbedreigende noodsituatie.

Het is normaal om bang te zijn als er bij u een hypofyseadenoom wordt vastgesteld. Maar onthoud dat deze tumoren vaak niet kwaadaardig zijn. En met de geavanceerde behandelingen van tegenwoordig kunnen ze volledig genezen worden. Bespreek dit openlijk met uw arts en stel al uw vragen.