Na een prostaatoperatie krijgen sommige mannen te maken met een nogal ongemakkelijk en vervelend probleem: onvrijwillig urineren. Veel mensen schamen zich ervoor om hier in het openbaar over te praten. Maar het is eigenlijk een heel veelvoorkomende aandoening. Het belangrijkste is dat er zeer goede behandelingen voor zijn. Laten we er daarom vandaag open en eerlijk over praten.
Wat betekent dit onvermogen om de urine te beheersen?
Simpel gezegd is urine-incontinentie het onvermogen om de urinestroom te beheersen. Deze aandoening kan optreden na een prostaatoperatie (prostatectomie) of na bestralingstherapie.
Het kan over het algemeen in twee hoofdtypen worden verdeeld. Het is ook belangrijk om het verschil tussen de twee te begrijpen voor de behandeling.
| Incontinentietype | Eenvoudig uitgelegd |
|---|---|
| Stressincontinentie | Dit treedt op wanneer er een kleine hoeveelheid urine weglekt bij druk op de blaas. U kunt bijvoorbeeld een paar druppels urine verliezen bij hoesten, niezen, hard lachen of het tillen van iets zwaars . Deze vorm van urineverlies komt het meest voor na een operatie waarbij de mannelijke eikel is verwijderd. |
| Drangincontinentie | Dit is wanneer je plotseling een sterke aandrang voelt om te plassen . Dit is vergelijkbaar met een aandoening die 'overactieve blaas' wordt genoemd. Je kunt wat urine verliezen voordat je zelfs maar naar het toilet kunt rennen. Sommige mensen hebben niet eens door dat hun blaas vol is. Dit soort aandrang komt vaker voor na bestralingstherapie. |
Het goede nieuws is dat deze aandoening na de operatie meestal tijdelijk is . Binnen een paar maanden tot een jaar zou u uw urine weer onder controle moeten hebben. Uw arts zal u begeleiden bij de noodzakelijke behandeling.
Waarom gebeurt dit na een operatie?
Laten we het zo bekijken. Onze blaas wordt op zijn plaats gehouden door twee sluitspieren, spiersystemen die werken als twee kleppen. Net als twee waterkranen. De ene zit aan de binnenkant, de andere aan de buitenkant. Wanneer we plassen, openen deze kleppen zich op basis van een signaal uit de hersenen.
Bij een vasectomie wordt de inwendige sluitspier verwijderd. De uitwendige sluitspier, die u zelf kunt aansturen, blijft echter functioneel.
Normaal gesproken is één goed functionerende klep voldoende om de urine te reguleren. Maar daarvoor zijn ook goed werkende bekkenbodemspieren en -zenuwen nodig.
Anderzijds kan bestralingstherapie ook gezond weefsel in het gebied beschadigen, wat de functie van de blaas en de blaaskleppen kan beïnvloeden.
Hoe lang zal deze situatie aanhouden?
Het is moeilijk om precies te zeggen hoe lang dit zal duren. Dat verschilt van persoon tot persoon. Er zijn verschillende factoren die hierop van invloed kunnen zijn:
- jouw leeftijd.
- Je algehele gezondheidstoestand (bijvoorbeeld of je overgewicht hebt of andere medische aandoeningen).
- Hoe was uw blaascontrole vóór de operatie?
Een gezond persoon onder de 60 zal bijvoorbeeld minder snel langdurig last hebben van deze aandoening. Maar voor iemand van in de 80 kan het wat lastiger zijn. Sommige mensen kunnen hun urine helemaal niet meer ophouden en moeten incontinentieverband of luiers gebruiken. Anderen verliezen slechts af en toe een paar druppels urine.
Maar onthoud dat deze aandoening met behandeling geleidelijk verbetert. De meeste mensen kunnen binnen ongeveer drie maanden hun blaasfunctie weer op peil krijgen.
Wat zijn de behandelingen hiervoor?
De behandeling hangt af van de ernst van uw symptomen, hoe lang ze al aanwezig zijn en welk type het betreft (stress, drang of beide).
Meestal stelt de arts eerst eenvoudige, niet-chirurgische behandelingen voor.
Dingen die je thuis kunt doen
Er zijn producten die je bij de apotheek of supermarkt kunt kopen om incontinentie te verlichten, zoals absorberende verbanden of incontinentieluiers voor volwassenen. Er zijn ook hulpmiddelen zoals een incontinentieklem die lekkage kunnen voorkomen. Maar je moet absoluut eerst met je arts overleggen voordat je zoiets gebruikt.
Kegeloefeningen om de blaas te versterken
Dit is een van de eerste en belangrijkste behandelingen voor deze aandoening.Kegeloefeningen zijn oefeningen die de spieren onderin je bekkenbodem versterken.
Zie deze spieren als een hangmat die je bekkenorganen ondersteunt. Ze helpen ook bij de controle over je blaas en darmen. Na een prostaatverwijdering ben je vrijwel volledig afhankelijk van deze spieren. Daarom zijn deze oefeningen zo belangrijk.
Waarschuwing: Het is niet goed om Kegel-oefeningen te vaak te doen. Als u dat wel doet, kunnen de spieren te strak worden, wat kan leiden tot problemen zoals pijn of constipatie. Daarom is het het beste om deze oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut of uw arts te doen.
Soms combineren artsen deze oefeningen met een behandeling genaamd biofeedback, waarmee je deze spieren nauwkeuriger kunt identificeren en aansturen.
Welke medicijnen worden hiervoor gebruikt?
Als u last heeft van aandrangincontinentie (de plotselinge behoefte om te plassen), zijn er medicijnen die kunnen helpen. Sommige van deze medicijnen ontspannen de blaas en vergroten de hoeveelheid urine die de blaas kan vasthouden. Uw arts zal u uitleggen welk medicijn voor u geschikt is en wat de bijwerkingen ervan zijn.
Er bestaan momenteel geen effectieve medicijnen voor stressincontinentie (het type urineverlies dat optreedt bij hoesten of niezen).
Kan deze aandoening met een operatie worden genezen?
Ja. Als uw stressincontinentie na 6 tot 12 maanden aanhoudt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Er zijn twee hoofdtypen operaties.
1. Urethrale sling: Hierbij wordt een kleine incisie gemaakt in het perineum, tussen het scrotum en de anus, waarna bijvoorbeeld synthetisch gaasband wordt gebruikt om de urethra omhoog te tillen. Deze methode werkt goed bij mensen met lichte tot matige stressincontinentie.
2. Kunstmatige urinaire sfincter (AUS): Deze wordt gebruikt bij mensen met ernstige stressincontinentie. Het is in feite een kunstmatig apparaat dat de functie van uw slecht functionerende klep overneemt. Het bestaat uit drie onderdelen:
- Een opblaasbare manchet die om de plasbuis wordt geplaatst: deze houdt de plasbuis gesloten en voorkomt urineverlies.
- Een klein pompje in het scrotum: hiermee open en dicht de riem.
- Een ballon die de intra-abdominale druk reguleert: hiermee blijft de druk in het systeem constant.
Na deze operatie moet u, wanneer u moet plassen, op de pomp in uw scrotum drukken. De band opent zich dan en de urine komt eruit. Wanneer u klaar bent met plassen, sluit de band zich automatisch weer.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Heeft u na een prostaatoperatie last van deze symptomen? Neem dan contact op met uw arts.
Het kan gênant en moeilijk zijn om hierover te praten. Maar je bent niet alleen. Veel mensen die deze operatie ondergaan, maken dit mee. Je arts is er om je te helpen. Dus in plaats van erover te blijven piekeren en te lijden, vertel het hem of haar.
Belangrijkste boodschap
- Verlies van controle over de blaas na een prostaatoperatie komt vaak voor en is meestal van tijdelijke aard.
- Er zijn twee hoofdtypen: stressincontinentie (urineverlies bij hoesten of het tillen van zware voorwerpen) en aandrangincontinentie (een sterke behoefte om te plassen).
- Kegeloefeningen zijn een zeer belangrijke behandelmethode, maar ze moeten correct en onder medisch toezicht worden uitgevoerd.
- Hiervoor bestaan veel zeer effectieve behandelingen, waaronder lichaamsbeweging, medicatie en chirurgie.
- Schaam je hier niet voor en lijd er niet in stilte onder, maar praat er zeker over met je arts en vraag om advies.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe