Wordt jouw droom om een ​​baby te krijgen gedwarsboomd? Laten we het hebben over onvruchtbaarheid.

Jij en je partner kijken waarschijnlijk vol verwachting uit naar de komst van een nieuw gezinslid. Maar als die droom na maanden, misschien zelfs een jaar proberen, niet uitkomt, is het moeilijk om de droefheid, angst en eenzaamheid die je voelt onder woorden te brengen. Dit wordt nog zwaarder door de vragen van de mensen om je heen. Maar denk niet dat je hier alleen voor staat. Vandaag praten we over een onderwerp dat veel mensen voor zich houden: onvruchtbaarheid. Laten we er open en eerlijk over praten.

Wat is onvruchtbaarheid, simpel gezegd?

Onvruchtbaarheid is het onvermogen om zwanger te worden als gevolg van een aandoening aan het voortplantingssysteem. Het kan iedereen overkomen. Vaak wordt het niet door één oorzaak veroorzaakt, maar door meerdere.

Denk er eens over na, een zwangerschap is een heel bijzonder proces met meerdere stappen. Het is als een ketting: als één schakel breekt, breekt de hele ketting.

• Allereerst moeten je hersenen hormonen aanmaken die de werking van je eierstokken reguleren.
• Ten tweede moeten die hormonen ervoor zorgen dat een eicel in een van je eierstokken rijpt.
• Vervolgens moet de rijpe eicel uit de eierstok vrijkomen. Dit noemen we ovulatie .
• Vervolgens moet de eicel via de eileider worden opgevangen.
• Een mannelijke zaadcel moet via de vagina de baarmoeder binnenkomen, door de eileider reizen en de eicel bereiken.
• Daar moet het sperma zich verenigen met de eicel en deze bevruchten, waardoor een embryo ontstaat.
• Ten slotte moet de bevruchte eicel door de eileider reizen en zich in de baarmoederwand nestelen.

Als een van deze stappen niet correct wordt uitgevoerd, zal er geen zwangerschap optreden.

Artsen stellen doorgaans de diagnose onvruchtbaarheid vast aan de hand van:

• Als u jonger bent dan 35 jaar en na een jaar (12 maanden) van regelmatige geslachtsgemeenschap zonder anticonceptie niet zwanger bent geraakt.
• Als u 35 jaar of ouder bent en het al 6 maanden probeert zonder zwanger te raken.

Wat zijn de belangrijkste vormen van onvruchtbaarheid?

Onvruchtbaarheid kan worden onderverdeeld in drie hoofdtypen. Zie onderstaande tabel voor een duidelijk beeld.

Wat veroorzaakt onvruchtbaarheid?

Vaak is er geen eenduidig, eenvoudig antwoord op deze vraag. Soms is het een probleem van de vrouw, soms van de man. En soms is het een combinatie van beide. Dit is wat onderzoek heeft aangetoond:

• In 33% van de gevallen is de oorzaak gerelateerd aan de vrouw .
• In 33% van de gevallen is de oorzaak gerelateerd aan de man .
• De overige 33% van de gevallen wordt veroorzaakt door factoren die met beide samenhangen of door onbekende oorzaken .

Algemene risicofactoren

Bepaalde leefgewoonten en gezondheidsproblemen kunnen de vruchtbaarheid beïnvloeden.

• Leeftijd: De vruchtbaarheid neemt snel af, vooral bij vrouwen van eind 30 of begin 40. Bij mannen neemt dit effect toe na de leeftijd van 50.
• Roken en drugs-/alcoholgebruik: deze factoren hebben een directe negatieve invloed op de kwaliteit van sperma en eicellen.
• Overgewicht of ondergewicht: Een afwijkend lichaamsgewicht beïnvloedt de hormoonbalans.
• Eetstoornissen: aandoeningen zoals anorexia nervosa en boulimia.
• Overmatige lichaamsbeweging:Overmatige lichaamsbeweging kan ook de hormonen beïnvloeden.
• Blootstelling aan milieutoxines: zaken zoals pesticiden, chemicaliën, enz.
• Stress: Langdurige stress blijkt ook de vruchtbaarheid te beïnvloeden.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's): Onbehandelde infecties kunnen het voortplantingssysteem beschadigen.
• Kankerbehandelingen: bestralingstherapie of chemotherapie.

Redenen die specifiek zijn voor vrouwen

De belangrijkste oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid zijn problemen met de ovulatie . Dit betekent dat een eicel niet goed rijpt of vrijkomt. Daarnaast kunnen de volgende factoren een rol spelen:

• Endometriose: Weefsel dat normaal gesproken in de baarmoeder groeit, groeit buiten de baarmoeder (bijvoorbeeld in de eierstokken en eileiders).
• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS): Een hormonale disbalans die leidt tot de vorming van kleine cysten in de eierstokken en een onregelmatige ovulatie.
• Verstopte eileiders: Verstopte eileiders, als gevolg van een infectie (bijv. bekkenontsteking - PID) of een operatie, voorkomen dat de eicel en de zaadcel elkaar kunnen bereiken.
• Problemen met de baarmoeder: baarmoederfibromen of -poliepen of aangeboren afwijkingen in de vorm van de baarmoeder.
• Andere medische aandoeningen: aandoeningen zoals schildklieraandoeningen, diabetes, nieraandoeningen en auto-immuunziekten.
• Slechte eierkwaliteit: De eierkwaliteit neemt af met de leeftijd.

Redenen die specifiek zijn voor mannen

De belangrijkste oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid zijn problemen met het sperma . Deze omvatten:

• Laag aantal zaadcellen.
• Slechte beweeglijkheid van de zaadcellen.
• Abnormale spermamorfologie.

Daarnaast kunnen de volgende redenen ook een rol spelen:

• Testikelproblemen: Varicocele, letsel aan de testikels of niet-ingedaalde testikels.
• Blootstelling aan hoge temperaturen: het dragen van zeer strak ondergoed, vaak warm douchen, werken met een laptop op schoot, enz.
• Hormonale problemen: Laag testosteron.
• Genetische ziekten: Genetische aandoeningen zoals het Klinefelter-syndroom.
• Obstructie van de zaadleider.
• Erectiestoornissen of ejaculatieproblemen.
• Misbruik van middelen zoals anabole steroïden .

Hoe wordt onvruchtbaarheid vastgesteld? Welke medische onderzoeken worden er gedaan?

Wanneer u en uw partner een arts bezoeken, zal hij of zij u eerst vragen stellen over uw medische geschiedenis, seksleven en levensstijl. Vervolgens zal er een reeks onderzoeken worden aangevraagd om de oorzaak te achterhalen. Jullie zullen beiden deze onderzoeken moeten ondergaan.

Welke behandelingen zijn er beschikbaar?

Nadat de oorzaak is vastgesteld, zal uw arts de behandeling aanbevelen die het beste bij u beiden past, rekening houdend met uw leeftijd, de oorzaak van uw onvruchtbaarheid en hoe lang u al probeert zwanger te worden.

Behandeling voor vrouwen

• Medicatie: Vruchtbaarheidsmedicijnen worden toegediend om de ovulatie te stimuleren en de afgifte van één of meer gezonde eicellen te bevorderen.
• Operatie: Een operatie wordt uitgevoerd om de eileiders te openen als ze verstopt zijn, om baarmoederfibromen te verwijderen of om endometriose te behandelen.
• Levensstijlveranderingen: een gezond gewicht behouden, een evenwichtig voedingspatroon volgen en niet roken.

Behandeling voor mannen

• Medicatie: Het toedienen van medicijnen om hormoonspiegels te corrigeren of seksuele disfunctie te behandelen.
• Operatie: Een operatie wordt uitgevoerd om blokkades in de zaadstreng te verwijderen of om spataderen in de testikels (varicocele) te corrigeren.
• Levensstijlveranderingen: stoppen met roken en alcohol drinken, strak ondergoed vermijden en gezond eten.

Geassisteerde voortplantingstechnologie (ART)

In sommige gevallen, als de bovenstaande behandelingen niet het gewenste resultaat opleveren of als het probleem complexer is, grijpen artsen naar geassisteerde voortplantingstechnieken. Enkele van de belangrijkste methoden zijn:

• Intra-uteriene inseminatie (IUI): Hierbij wordt het sperma van de man speciaal bewerkt en via een zeer dun buisje direct in de baarmoeder van de vrouw ingebracht, tegelijk met de ovulatie. Hierdoor kan het sperma de eicel gemakkelijker bereiken.
• In-vitrofertilisatie (IVF): Dit wordt vaak "in-vitrofertilisatie" genoemd. Bij deze methode worden de eicellen van de vrouw uit haar lichaam verwijderd, in een laboratorium bevrucht met het sperma van de man, waarna een of meer gezonde embryo's in de baarmoeder worden teruggeplaatst.
• Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI):Dit is een speciale procedure die tijdens de IVF-behandeling wordt uitgevoerd. In gevallen waarin de beweeglijkheid van de zaadcellen zeer slecht is of het aantal zaadcellen erg laag is, wordt één gezonde zaadcel geselecteerd en rechtstreeks in de eicel geïnjecteerd.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Dit is een zeer belangrijke vraag. Op het juiste moment om hulp vragen kan de kans op succes vergroten.

• Ben je jonger dan 35 jaar? Als je al een jaar regelmatig probeert zwanger te raken zonder anticonceptie en het is nog niet gelukt, raadpleeg dan een arts.
• Bent u tussen de 35 en 39 jaar oud? Raadpleeg dan na 6 maanden proberen een arts.
• Bent u 40 jaar of ouder? Dan is het belangrijk om zo snel mogelijk medisch advies in te winnen, zelfs als u nog geen 6 maanden probeert zwanger te raken, omdat de vruchtbaarheid met de leeftijd snel afneemt.
• Als u of uw partner een bekend gezondheidsprobleem heeft, zoals bijvoorbeeld een onregelmatige menstruatie, endometriose of een eerdere bekkeninfectie, raadpleeg dan direct een arts voor advies.

Onvruchtbaarheid is een zeer zware periode, zowel fysiek als mentaal. Het is heel belangrijk dat u en uw partner deze periode samen doorstaan, met steun en begrip. Aarzel niet om psychologische hulp te zoeken als dat nodig is.