Het stille waarschuwingssignaal vóór diabetes: leer meer over insulineresistentie.

Ben je een beetje bang voor het woord diabetes? Of heeft je arts je wel eens verteld dat je insulineresistentie hebt, en snap je niet helemaal wat dat inhoudt? Geen zorgen. Vandaag leggen we deze aandoening, insulineresistentie, op een heel eenvoudige en begrijpelijke manier uit. Het is als een stille waarschuwing die ons lichaam ons geeft voordat diabetes zich ontwikkelt.

Wat is insulineresistentie, simpel gezegd?

Stel je voor, de cellen in ons lichaam zijn net kleine huisjes. Deze huisjes hebben energie nodig om te functioneren. Die energie komt van de suiker glucose, die wordt aangemaakt uit het voedsel dat we eten. Om deze glucose vanuit het bloed in de huisjes, oftewel de cellen, te krijgen, is er een sleutel nodig om de deur te openen. Die sleutel is het hormoon insuline . Deze insulinesleutel wordt aangemaakt door onze alvleesklier.

Wanneer je eet, komt glucose in het bloed terecht. Tegelijkertijd geeft de alvleesklier insuline af, een belangrijke stof die in het bloed vrijkomt. Doordat insuline de celdeuren opent, kan glucose de cellen binnendringen en als energie worden omgezet.

Kijk nu eens wat er gebeurt met iemand met insulineresistentie.

Je cellen reageren niet goed op deze insuline-sleutel. Het is net een roestig deurslot. De sleutel opent de deur niet goed. Daardoor kan glucose, dat de cellen niet binnenkomt, zich ophopen in het bloed.

Op dit punt denkt het brein: "O, er zit veel suiker in het bloed, ik heb meer insuline nodig." Dus krijgt de alvleesklier een signaal om meer insuline aan te maken. Na verloop van tijd raakt de alvleesklier uitgeput, maakt meer insuline aan en uiteindelijk kan de werking ervan afnemen. Dat is het moment waarop de bloedsuikerspiegel begint te stijgen.

Het verschil tussen insulineresistentie, prediabetes en diabetes.

Hoewel deze drie verwant zijn, zijn ze niet hetzelfde. Laten we het eens in een tabel bekijken.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Het grootste probleem is dat insulineresistentie een sluipende aandoening is. Je kunt het jarenlang in je lichaam hebben zonder het te weten. De enige manier om het zeker te weten is door een bloedtest te laten doen.

Er zijn echter enkele uiterlijke tekenen en symptomen die met deze aandoening gepaard gaan. Controleer of u deze ook heeft:

• Toegenomen tailleomtrek: een tailleomtrek van meer dan 102 cm (40 inch) bij mannen en meer dan 89 cm (35 inch) bij vrouwen.
• Hoge bloeddruk: een bloeddruk van 130/80 mmHg of hoger.
• Afwijkingen in bloedonderzoek:
• Nuchtere bloedsuikerspiegel hoger dan 100 mg/dL.
• Nuchtere triglycerideniveaus hoger dan 150 mg/dL.
• Het gehalte aan goed cholesterol (HDL-cholesterol) moet lager zijn dan 40 mg/dL bij mannen en lager dan 50 mg/dL bij vrouwen.
• Huidveranderingen:
• De huid in de nek en oksels wordt donker en fluweelachtig. Dit staat medisch bekend als acanthosis nigricans .
• Het verschijnen van kleine moedervlekjes (huidflapjes) die aan de huid lijken te hangen.

Wat zijn de oorzaken van insulineresistentie?

Het is moeilijk om één enkele oorzaak aan te wijzen, maar deskundigen hebben verschillende factoren geïdentificeerd die het risico verhogen.

• Overgewicht: Ophoping van vet, met name in de buikstreek (buikvet).
• Gebrek aan lichaamsbeweging en een zittende levensstijl: niet fysiek actief zijn.
• Voedingsmiddelen met veel koolhydraten: Overmatige consumptie van brood, rijst, zoetigheden en gezoete dranken.
• Familiegeschiedenis: Iemand in de familie heeft diabetes.
• Leeftijd: Het risico neemt toe na de leeftijd van 45 jaar.
• Zwangerschapsdiabetes: Moeders die tijdens de zwangerschap diabetes ontwikkelen, lopen een verhoogd risico om deze aandoening later ook te krijgen.
• Andere aandoeningen: niet-alcoholische leververvetting en polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS).
• Roken.
• Bepaalde medicijnen: Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals steroïden.
• Slaapproblemen: aandoeningen zoals verstikking tijdens de slaap (slaapapneu).

De relatie tussen insulineresistentie en PCOS

Er bestaat een sterk verband tussen polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), een aandoening die veel vrouwen treft, en insulineresistentie. Veel vrouwen met PCOS hebben ook insulineresistentie. Het precieze verband tussen beide wordt nog onderzocht.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Er bestaat geen specifieke test voor insulineresistentie. Uw arts zal naar een combinatie van factoren kijken om de aandoening vast te stellen.

1. Vragen stellen: Vragen stellen over de gezondheidsgeschiedenis van uw familie en uw levensstijl.

2. Lichamelijk onderzoek: Uw gewicht, lengte en BMI worden gemeten. Uw bloeddruk wordt gemeten.

3. Bloedonderzoek: Dit is het belangrijkste.

• Nuchtere plasmaglucose (FPG): Een bloedtest die wordt uitgevoerd na een vastenperiode van minimaal 8 uur.
• Orale glucosetolerantietest (OGTT): Eerst wordt nuchter bloed afgenomen, vervolgens krijgt de patiënt een suikerhoudende vloeistof te drinken en wordt het bloed twee uur later opnieuw getest.
• Hemoglobine A1c (HbA1c): Dit geeft een indicatie van uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over de afgelopen 2-3 maanden.
• Lipidenprofiel: Controleert het cholesterol- en triglyceridengehalte in het bloed.

De volgende waarden kunnen u helpen vast te stellen of u prediabetes heeft:

• Nuchtere bloedglucose (FPG): 100-125 mg/dL
• OGTT (na 2 uur): 140-199 mg/dL
• A1c: 5,7% - 6,4%

Hoe krijgen we deze situatie onder controle?

Het goede nieuws is dat insulineresistentie vaak omkeerbaar is! De sleutel daartoe ligt in het aanpassen van je levensstijl. Deze aanpassingen zijn veel effectiever dan medicatie.

1. Oefening

Als je actief bent, hebben je spieren energie nodig. Ze worden gevoeliger voor insuline en gaan de glucose in je bloed gebruiken. Zelfs een simpele oefening zoals stevig wandelen gedurende 30 minuten per dag, minstens 5 dagen per week, kan een groot verschil maken.

2. Een gezond gewicht behouden

Zelfs een gewichtsverlies van 5% tot 7% ​​kan uw risico op het ontwikkelen van diabetes aanzienlijk verlagen. Als u bijvoorbeeld 100 kg weegt, is een gewichtsverlies van 5-7 kg al een grote stap. Raadpleeg uw arts voor advies hierover.

3. Het dieet aanpassen

Er bestaat geen specifiek "magisch" dieet hiervoor, maar het is wel belangrijk om rekening te houden met een aantal zaken.

• Vezelrijke voeding: Voedingsmiddelen zoals volkoren granen, peulvruchten, groenten en fruit verhogen het gevoel van verzadiging en vertragen de opname van suiker in het bloed.
• Voedingsmiddelen met een lage glycemische index (GI): Simpel gezegd zijn dit voedingsmiddelen die de bloedsuikerspiegel na het eten niet snel doen stijgen.
• Eet regelmatig (lage glycemische index): veel groenten en fruit, zilvervliesrijst, kikkererwten, linzen en yoghurt.
• Eet af en toe (gemiddelde glycemische index): volkorenbrood, bananen, maïs.
• Vermijd zoveel mogelijk (producten met een hoge glycemische index): wit brood, witte rijst, gebak, koekjes, zoete dranken en aardappelen.

4. Andere belangrijke zaken

• Vermijd roken.
• Stress beheersen.
• Zorg voor voldoende slaap (minstens 7 uur per dag).

Laten we het ook hebben over medicatie: Er bestaat geen specifiek medicijn tegen insulineresistentie. Als u echter een zeer hoog risico loopt op het ontwikkelen van diabetes, kan uw arts een medicijn zoals Metformine voorschrijven. Maar alleen een arts kan dat beslissen.