Heeft u vaak last van pijn in de onderbuik? Moet u vaak naar het toilet? Dan gaat het om interstitiële cystitis (IC/BPS).

Moet u ook vaak per dag naar het toilet? Plast u maar weinig? Heeft u een vreemd zwaar gevoel of pijn in uw onderbuik? Denkt u dat het een urineweginfectie is, maar helpt medicatie niet? Dan zou interstitiële cystitis, waar we het vandaag over hebben, ook op u van toepassing kunnen zijn. Het is een vrij complexe aandoening waar veel mensen niet volledig van op de hoogte zijn. Laten we het daarom eenvoudig en begrijpelijk uitleggen.

Wat is interstitiële cystitis (IC/BPS) precies?

Simpel gezegd is dit chronische pijn of ongemak in uw blaas . Artsen noemen dit het blaaspijnsyndroom (BPS). Laten we de betekenis van deze naam eens nader bekijken.

• Interstitieel betekent "in de ruimte tussen weefsels".
• Cystitis betekent "ontsteking van de blaas", wat inhoudt dat het een aandoening is die zwelling veroorzaakt.

Het gaat om een ​​langdurige ontsteking en pijn tussen de weefsels van de blaas. Iemand met deze aandoening moet vaker plassen dan normaal. En wanneer ze aandrang voelen, is het erg moeilijk om het op te houden en moeten ze snel naar het toilet. We noemen dit frequentie (frequent urineren) en urgentie (dringende behoefte) .

Er bestaan ​​twee hoofdtypen van deze aandoening.

Ja, het treft niet iedereen op dezelfde manier. Het kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen. Deze twee typen worden vastgesteld door middel van een onderzoek (cystoscopie) waarbij een arts een camera in uw blaas inbrengt om deze te bekijken.

Wat is stadium 4 IC/BPS?

U heeft wellicht wel eens gehoord van de verschillende stadia van de ziekte. Stadium 4 is het ernstigste stadium, waarbij de symptomen langer dan twee jaar aanwezig zijn. In dit stadium is het blaasweefsel erg dik en stijf geworden. Daardoor kan de blaas minder urine vasthouden dan voorheen. Deze aandoening komt het meest voor bij mensen met de ziekte van Hunner.

Wat zijn de symptomen van IC/BPS?

De symptomen kunnen per persoon verschillen. Voor sommigen zijn ze mild, terwijl ze voor anderen ondraaglijk pijnlijk kunnen zijn. Bij sommigen zijn de symptomen constant, terwijl ze bij anderen komen en gaan.

De belangrijkste kenmerken zijn de volgende:

• Pijn, druk of ongemak in de onderbuik (waar de blaas zich bevindt). Deze pijn kan toenemen naarmate de blaas zich vult.
• De behoefte om zeer vaak te plassen. Dit kan 15, 20 of zelfs 40-50 keer per dag zijn.
• Als je aandrang voelt om te plassen, ervaar je een gevoel van urgentie dat je niet kunt onderdrukken.
• Er komt telkens maar een heel kleine hoeveelheid urine vrij.
• Bij vrouwen kunnen de symptomen tijdens de menstruatie verergeren.

Waarom gebeurt zoiets?

Dit is een probleem waar veel mensen mee kampen. Eerlijk gezegd kunnen zelfs artsen nog steeds niet met 100% zekerheid zeggen wat IC/BPS veroorzaakt. Maar er zijn een paar factoren waarvan wordt vermoed dat ze eraan bijdragen:

• Zwakte in de blaaswand: Onze blaas heeft een beschermende laag aan de binnenkant. Deze laag beschermt de blaaswand tegen schadelijke stoffen in de urine. Wanneer deze laag beschadigd raakt, kunnen die schadelijke stoffen in de blaaswand lekken en pijn en ontsteking veroorzaken.
• Problemen met het immuunsysteem (auto-immuunziekten):Het afweersysteem van het lichaam kan per ongeluk de eigen blaascellen aanvallen.
• Allergieën: Er wordt ook vermoed dat de activiteit van bepaalde cellen (mestcellen) in het lichaam die allergieën veroorzaken hiermee verband houdt.
• Niet-gediagnosticeerde infecties: Soms kan een eerdere infectie die niet goed behandeld is, de zenuwen in de blaas beschadigen en langdurige pijn veroorzaken.
• Afwijkingen in de urine: bijvoorbeeld aanhoudend hoge eiwitwaarden in de urine (proteïnurie).

Wie loopt een groter risico om dit te ontwikkelen?

• Vrouwen lopen een groter risico dan mannen.
• Het komt het meest voor bij mensen boven de 30 jaar.
• Mensen met andere chronische pijnaandoeningen, zoals fibromyalgie en het prikkelbaredarmsyndroom (PDS), hebben ook een grotere kans om IC/BPS te ontwikkelen.

Dokter, hoe stelt u deze diagnose?

Er bestaat geen enkele test die IC/BPS kan bevestigen. Uw arts zal andere aandoeningen uitsluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken. Hiervoor zijn mogelijk meerdere onderzoeken nodig. Maak u geen zorgen, we zullen zien welke dat zijn.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Dit is het belangrijkste. Allereerst is er nog geen genezing voor IC/BPS. Maar maak je geen zorgen. Er zijn veel effectieve behandelingen die je kunnen helpen je symptomen onder controle te houden en een normaal leven te leiden.

Uw arts zal beginnen met één behandeling, kijken of die voor u werkt en vervolgens beslissen of er moet worden overgeschakeld op andere behandelingen of dat meerdere behandelingen moeten worden gecombineerd. Dit is een proces van uitproberen. Het kan even duren voordat de juiste behandeling voor u is gevonden.

1. Veranderingen in het dieet

Veel mensen merken dat bepaalde voedingsmiddelen en dranken hun symptomen verergeren. We noemen dit 'triggers'. Je kunt een dagboek bijhouden en noteren wat je eet en drinkt en wanneer je symptomen verergeren. Na verloop van tijd zul je leren welke voedingsmiddelen jouw symptomen veroorzaken.

Voedingsmiddelen die bij veel mensen de symptomen verergeren:

• Alcohol
• Cafeïne (thee, koffie, chocolade)
• Koolzuurhoudende dranken
• Tomaat
• Citrusvruchten (sinaasappels, citroenen)
• Bewerkte voedingsmiddelen
• Pittig eten

2. Lichamelijke oefening en fysiotherapie

• Beweging: Lichte oefeningen zoals wandelen en fietsen kunnen helpen de pijn te verminderen.
• Fysiotherapie voor de bekkenbodem: Dit is erg belangrijk. De spieren in de onderbuik (bekkenbodemspieren) houden organen zoals de blaas op hun plaats. Spanning in deze spieren kan ook de pijn verergeren. Een gespecialiseerde fysiotherapeut kan u de juiste oefeningen leren om deze spieren te ontspannen en te versterken (Kegel-oefeningen).

3. Stress verminderen

Stress is een belangrijke factor die de symptomen van IC/BPS verergert. Leren omgaan met stress kan veel verlichting bieden. Oefeningen zoals diepe ademhaling, meditatie en yoga kunnen helpen. Je kunt ook de hulp van een psycholoog of therapeut inschakelen als dat nodig is.

4. Blaastraining

Door de pijn wen je eraan om naar het toilet te gaan als je blaas een beetje vol is. Hierdoor went je blaas er geleidelijk aan om een ​​kleinere hoeveelheid urine vast te houden. Blaastraining houdt in dat je de tijd tussen toiletbezoeken bewust verlengt. Je begint met 5-10 minuten en bouwt dit geleidelijk op tot 2-3 uur.

5. Orale medicatie

• Antidepressiva: Sommige antidepressiva, zoals amitriptyline, kunnen bij zeer lage doseringen helpen de pijn in de blaas en de behoefte om vaak te plassen te verminderen.
• Antihistaminica: Medicijnen zoals hydroxyzine kunnen allergieën onder controle houden en pijn verminderen.
• Pentosanpolysulfaatnatrium (Elmiron®): Dit is het enige orale medicijn dat specifiek is goedgekeurd voor IC/BPS. Men neemt aan dat het helpt bij het herstellen van de beschadigde beschermende laag van de blaas.

6. Blaasspoelingen

Bij deze procedure brengt de arts een zeer dun buisje (katheter) in uw plasbuis in en injecteert een mengsel van medicijnen in uw blaas. Het meest gebruikte medicijn is dimethylsulfoxide (DMSO). Dit medicijn blijft enige tijd in uw blaas en wordt vervolgens via het plassen afgevoerd.

7. Andere behandelingen

Als bovenstaande behandelingen niet succesvol zijn, kan uw arts het volgende overwegen:

• Zenuwstimulatie (neuromodulatie): Een methode om blaaspijn en aandrang te beheersen door kleine elektrische signalen naar bepaalde zenuwen in het lichaam te sturen.
• Botox®-injecties: Botox wordt in de blaasspieren geïnjecteerd, waardoor hun activiteit wordt verminderd en de pijn wordt bestreden.
• Operatie: Dit wordt alleen als laatste redmiddel toegepast bij mensen met zeer ernstige symptomen die niet op andere behandelingen hebben gereageerd. Hierbij wordt een deel van of de gehele blaas verwijderd (cystectomie).

Hoe om te gaan met IC/BPS?

Omdat dit een chronische aandoening is, is het belangrijk om ermee te leren leven. Deze tips helpen je omgaan met opvlammingen.

• Drink veel water: wanneer urine verdund is, vermindert het ongemak van de blaas.
• Warme of koude kompressen: Het plaatsen van een warmwaterkruik of een ijspak op uw onderbuik kan de pijn verlichten.
• Draag comfortabele kleding: vermijd strakke broeken en ondergoed dat je buik afknelt.
• Ontspanningstechnieken: Yogahoudingen zoals de 'blije baby'-houding kunnen helpen de bekkenbodemspieren te ontspannen.
• Als seks pijnlijk is: Bespreek met uw arts zaken zoals het innemen van pijnstillers vooraf en het gebruik van glijmiddel.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een van de in dit artikel genoemde symptomen heeft, moet u zeker een arts raadplegen. U moet vaststellen of het om een ​​urineweginfectie, IC/BPS of iets anders gaat.

Dit is niets om je voor te schamen. Het kan een grote invloed hebben op je levenskwaliteit, dus het is belangrijk om de juiste behandeling te krijgen.