Heb jij ook vaak last van maagklachten? Laten we eens wat meer te weten komen over deze aandoening, het prikkelbaredarmsyndroom (PDS).

Heeft u soms last van vreemde buikkrampen, een opgeblazen gevoel, diarreeachtige ontlasting of bent u dagenlang verstopt? Deze symptomen zijn niet één, maar meerdere symptomen die samen uw spijsverteringsstelsel beïnvloeden. Daar gaan we het vandaag over hebben: het prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Dit is een vrij veelvoorkomende en vervelende aandoening.

Wat is het prikkelbaredarmsyndroom (PDS)?

Simpel gezegd is IBS een verzameling symptomen en problemen die het spijsverteringsstelsel aantasten, met name de darmen. Het is een veelvoorkomende aandoening die de darmen treft. Mensen met IBS kunnen vaak last hebben van buikpijn en krampen. Daarnaast kunnen ze regelmatig diarree, constipatie of soms beide hebben.

Het beste nieuws is echter dat IBS de weefsels van je spijsverteringsstelsel niet beschadigt. Het verhoogt ook niet het risico op ernstige ziekten zoals darmkanker. Hoewel het een chronische aandoening is, kunnen veel mensen er goed mee omgaan door hun dagelijkse levensstijl en eetgewoonten aan te passen, zo nodig medicatie te gebruiken en gedragstherapie te volgen.

Zijn er verschillende hoofdtypen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS)?

Ja, PDS wordt voornamelijk geclassificeerd op basis van de aard van uw ontlasting (meestal 'poep' genoemd) op de dagen dat uw symptomen het hevigst zijn. Veel mensen met PDS hebben op sommige dagen een normale stoelgang, maar op andere dagen een afwijkende stoelgang. Het type stoelgang op die afwijkende dagen bepaalt het type PDS.

• Prikkelbare darm syndroom met constipatie (PDS-C): In dit geval is de ontlasting meestal moeilijk te passeren, klonterig en droog.
• Prikkelbare darm syndroom met diarree (PDS-D): Hierbij is de ontlasting overwegend waterig.
• Prikkelbare darm syndroom met gemengde stoelgang (PDS-M): Bij dit type kunt u afwisselend last hebben van constipatie (harde, klonterige ontlasting) en diarree (dunne ontlasting).

Het is belangrijk om deze verschillen te begrijpen, aangezien sommige behandelingen alleen werken voor bepaalde vormen van PDS.

Hoe vaak komt het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) voor?

Dit is eigenlijk een heel veelvoorkomende aandoening. Volgens experts lijdt naar schatting 10% tot 15% van de volwassenen in de Verenigde Staten aan het prikkelbaredarmsyndroom (IBS). Slechts een klein percentage, tussen de 5% en 7%, gaat echter ooit naar een arts en krijgt een diagnose. De situatie in ons land is waarschijnlijk vergelijkbaar.

Het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) is een van de meest voorkomende aandoeningen die door maag-darmartsen worden gediagnosticeerd.

Wat zijn de symptomen van (PDS)?

De symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) kunnen constant aanwezig zijn. Of ze kunnen intermitterend zijn (opvlammingen). Dat betekent dat je niet continu symptomen hebt. Soms verdwijnen de symptomen (je hebt een normale stoelgang) en komen ze na een tijdje weer terug.

De belangrijkste symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) zijn:

• Dit gaat vaak gepaard met buikpijn of krampen, en vaak ook met de drang om te ontlasten.
• Overmatige gasvorming en een opgeblazen gevoel.
• Diarree, constipatie of een afwisseling tussen beide.
• Er kunnen slijmachtige deeltjes (zoals een witachtige vloeistof) in de ontlasting aanwezig zijn.
• Het gevoel alsof de maag niet helemaal leeg is, zelfs na de ontlasting.

Wat zijn de oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS)?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) veroorzaakt. Het wordt echter geclassificeerd als een neurogastro-intestinale (GI) aandoening. Deze aandoeningen worden ook wel "stoornissen in de darm-herseneninteractie" genoemd. Simpel gezegd, men denkt dat het wordt veroorzaakt door problemen met de communicatie tussen je hersenen en je darmen, die essentieel is voor een goede werking van je spijsverteringsstelsel.

Deze communicatieproblemen tussen de hersenen en de darmen kunnen onder andere de volgende problemen veroorzaken:

• Dysmotiliteit: Problemen met de manier waarop de spieren in uw spijsverteringsstelsel samentrekken en voedsel door het spijsverteringskanaal bewegen . Mensen met PDS lijken meer spiercontracties in hun dikke darm te hebben dan normaal. Deze contracties veroorzaken krampen en pijn.
• Viscerale hypersensitiviteit: De zenuwen in uw spijsverteringsstelsel kunnen overgevoelig worden. Mensen met PDS blijken een lagere pijntolerantie te hebben dan mensen zonder PDS. Dit betekent dat uw darmen gevoeliger kunnen zijn voor pijn en ongemak dan bij de gemiddelde persoon.

Hieronder volgen nog enkele andere factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS):

• Darmbacteriën: Onderzoek heeft aangetoond dat er verschillen zijn in de bacteriën in het spijsverteringskanaal van mensen met PDS. Deze verschillen kunnen bijdragen aan de symptomen. Studies hebben uitgewezen dat de soorten en hoeveelheden bacteriën in de darmen van mensen met PDS verschillen van die van mensen zonder PDS.
• Ernstige infecties: Sommige mensen krijgen de diagnose PDS na een ernstige infectie die het spijsverteringsstelsel aantast. Het is dus mogelijk dat bacteriën hierbij een rol spelen.
• Voedselintolerantie: bepaalde voedselgevoeligheden of -allergieën kunnen bijdragen aan het prikkelbaredarmsyndroom (IBS). Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld geen zuivelproducten verteren, terwijl anderen ongemak ervaren bij het eten van voedsel gemaakt met tarwebloem.
• Stress in de kindertijd: Prikkelbare darm syndroom (IBS) komt vaker voor bij mensen die in hun kindertijd fysiek, seksueel of emotioneel misbruik hebben meegemaakt. Dit betekent dat ernstige psychische stress ook een rol speelt.

Wat zijn de triggers die de symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) verergeren?

Als je last hebt van PDS (prikkelbare darm syndroom), heb je misschien gemerkt dat bepaalde dingen je symptomen verergeren. Deze dingen zijn niet de oorzaak van de aandoening, maar ze kunnen je symptomen wel verergeren of nieuwe symptomen veroorzaken. We noemen dit triggers. De meest voorkomende triggers zijn:

• Menstruatie: Het kan zijn dat uw symptomen verergeren tijdens uw maandelijkse menstruatiecyclus.
• Bepaalde voedingsmiddelen: Dit verschilt van persoon tot persoon. Veelvoorkomende voedingsmiddelen die de symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) kunnen verergeren, zijn echter zuivelproducten, glutenbevattende producten (zoals tarwebloem) en voedingsmiddelen en dranken die gasvorming veroorzaken (bijv. bonen, kool, gezoete dranken).
• Stress: Sommige onderzoekers zeggen dat PDS een reactie van je darmen is op stress. Daarom wordt PDS soms ook wel 'nerveuze maag' of 'angstige maag' genoemd. Denk er maar eens over na: heb je meer buikpijn als je een examen voor de boeg hebt of als je een probleem op je werk hebt? Precies.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van PDS?

Het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) komt het meest voor bij mensen tussen de 18 en 20 jaar en begin veertig . Vrouwen hebben ongeveer twee keer zoveel kans om IBS te ontwikkelen als mannen. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen.
• Ik heb in het verleden een ernstige infectie van het spijsverteringskanaal gehad.
• Zoals eerder vermeld, een geschiedenis van misbruik in de kindertijd of later.
• Het hebben van psychische aandoeningen zoals angststoornissen, depressie of posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Veel mensen met PDS hebben ook andere chronische pijnklachten. Aandoeningen die het risico op PDS verhogen, zijn onder andere:

• Fibromyalgie
• Chronisch vermoeidheidssyndroom (Chronic fatigue syndrome)
• Chronische bekkenpijn

Hoe kom je erachter of je PDS hebt? (Diagnose)

De eerste stap bij het diagnosticeren van PDS is het afnemen van een volledige medische anamnese. Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen. Bijvoorbeeld:

• Ervaart u pijn bij de ontlasting?
• Merkt u een verschil in de frequentie van uw stoelgang?
• Is er een verandering in het uiterlijk van uw ontlasting?
• Hoe vaak heb je deze symptomen?
• Wanneer zijn deze symptomen begonnen?
• Gebruikt u medicijnen?
• Ben je onlangs ziek geweest of heb je een stressvolle gebeurtenis meegemaakt?

Afhankelijk van uw symptomen zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose te bevestigen. Er bestaat geen enkele definitieve test om het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) vast te stellen. Uw arts zal in plaats daarvan bepalen of u IBS heeft door:

• Ik heb gehoord over uw symptomen.
• Controleer of u uw darmkankerscreening op tijd heeft laten uitvoeren.
• Zorg ervoor dat u geen symptomen heeft die wijzen op andere medische aandoeningen.

Laboratoriumtests

Laboratoriumonderzoek wordt vaak gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken, zoals een infectie, een voedselintolerantie of een andere spijsverteringsziekte (zoals inflammatoire darmziekte - IBD). Niet iedereen heeft dezelfde onderzoeken nodig.

• Bloedonderzoek: Om te controleren op aandoeningen van het spijsverteringsstelsel of andere problemen die uw symptomen kunnen veroorzaken.
• Ontlastingstest: Om te controleren op ontstekingen in de darmen als gevolg van een infectie of een aandoening van het spijsverteringsstelsel.
• Waterstofademtest: Controleer of u een bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) of voedselintoleranties heeft.

Overige onderzoeken (beeldvormende onderzoeken)

Beeldvormende onderzoeken kunnen nodig zijn om ontstekingen of abnormale gezwellen in uw spijsverteringsstelsel uit te sluiten.

• Colonoscopie: Met dit onderzoek kan uw arts vaststellen of u darmproblemen heeft (zoals poliepen, inflammatoire darmziekte of kwaadaardige gezwellen) die uw symptomen kunnen veroorzaken. Tijdens dit onderzoek brengt uw arts een buis (endoscoop) met een camera erin in, waarmee uw hele dikke darm kan worden bekeken.
• Flexibele sigmoïdoscopie: Dit is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar de arts kan alleen in uw rectum en het onderste deel van uw dikke darm kijken.
• Bovenste endoscopie: Dit onderzoek kan helpen bij het diagnosticeren van coeliakie of andere problemen met het spijsverteringsstelsel. Bij deze test wordt een dunne buis gebruikt om de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm (duodenum), te bekijken.

Welke behandelingen zijn er voor het prikkelbaredarmsyndroom (IBS)?

Er bestaat geen standaardbehandeling die voor iedereen werkt. De meeste mensen met PDS kunnen echter wel een behandelplan vinden dat voor hen geschikt is. Veelvoorkomende behandelingen zijn aanpassingen in het dieet en de levensstijl. Medicatie kan ook helpen. Gedragstherapie kan voor sommige mensen ook een uitkomst bieden.

Veel van deze behandelingen hebben tijd nodig om effect te sorteren. Hoewel ze de symptomen onder controle kunnen houden, zullen ze deze mogelijk niet volledig verhelpen.

Veranderingen in het dieet

Een diëtist kan u helpen bij het kiezen van de juiste voeding en het aanpassen van uw eetgewoonten om te voorkomen dat uw symptomen verergeren. Hij of zij kan bijvoorbeeld het volgende aanbevelen:

• Voeg meer vezels toe aan je voeding. Vezelrijke voedingsmiddelen (fruit, groenten, volkorenproducten, rozijnen, noten) kunnen mensen met constipatie helpen. Maar begin niet in één keer met het eten van meer vezels; bouw het geleidelijk op, zodat je darmen de tijd hebben om zich aan te passen.
• Neem extra vezels. Een andere optie is het gebruik van vezelsupplementen zoals Metamucil® of Citrucel® (raadpleeg uw arts voordat u deze gebruikt).
• Beperk zuivelproducten (zoals kaas en melk). Lactose-intolerantie komt vaak voor bij mensen met PDS. Als je minder zuivel eet, zorg er dan voor dat je andere calciumrijke voedingsmiddelen eet (bijvoorbeeld broccoli, spinazie, zalm).
• Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die gasvorming veroorzaken. Voedingsmiddelen zoals bonen, spruitjes en kool staan ​​erom bekend gas te veroorzaken. Koolzuurhoudende dranken en kauwgom kunnen ook gasvorming veroorzaken. Verminder de consumptie van deze voedingsmiddelen en geef je darmen rust.
• Vermijd voedingsmiddelen die gluten bevatten. Zelfs mensen zonder coeliakie (PDS) kunnen gevoelig zijn voor gluten. Als u kiest voor een glutenvrij dieet, overleg dan met uw arts om er zeker van te zijn dat u voldoende essentiële vitaminen en mineralen (zoals vezels, ijzer en calcium) binnenkrijgt die ook in glutenbevattende voedingsmiddelen voorkomen.
• Probeer het FODMAP-arme dieet. Dit dieet beperkt de hoeveelheid koolhydraten die je eet. In plaats daarvan worden alternatieve voedingsmiddelen aanbevolen die je de nodige voedingsstoffen leveren en je spijsvertering niet belasten. Dit kan wat ingewikkeld zijn, dus het is raadzaam om een ​​arts of diëtist te raadplegen.
• Drink voldoende water. Drink minstens 8 glazen (ongeveer 2 liter) water per dag. Water houdt je spijsverteringsstelsel gehydrateerd en helpt constipatie te verlichten of te voorkomen.
• Houd een voedingsdagboek bij. Uw arts kan u vragen een voedingsdagboek bij te houden om te achterhalen welke voedingsmiddelen u eet en welke uw PDS-symptomen uitlokken. U kunt dit vervolgens aan een diëtist laten zien.

Levensstijlveranderingen

Het aanpassen van uw dagelijkse activiteiten kan ook helpen. Uw arts kan het volgende aanbevelen:

• Beweeg regelmatig. Streef naar 150 minuten matige lichaamsbeweging per week. Dat is ongeveer 30 minuten per dag, 5 dagen per week. "Matig" betekent dat je hartslag daarbij omhoog gaat.
• Probeer ontspanningstechnieken. Dagelijkse yoga, meditatie en andere stressverlagende technieken kunnen helpen om een ​​overbelast zenuwstelsel en een onrustige maag tot rust te brengen. Soms kan een gedragstherapeut ook uitkomst bieden.
• Zorg voor voldoende slaap. Streef naar 7 tot 9 uur goede slaap per nacht. Ga elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed. Een goede nachtrust is een van de krachtigste manieren om stress te verminderen. Als u slaapproblemen heeft, raadpleeg dan een arts.
• Houd een activiteitenlogboek bij. Schrijf de activiteiten op die u helpen uw PDS onder controle te houden en bespreek deze met uw arts.

Therapie

Veel mensen met PDS hebben baat bij een bezoek aan een therapeut. Therapie kan helpen bij het omgaan met stress en aandoeningen die bijdragen aan PDS, zoals angst en depressie. Sommige mensen ervaren verlichting met de volgende methoden:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT)
• Hypnotherapie
• Biofeedback

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen zoals de volgende voorschrijven om de symptomen te verlichten:

• Antidepressiva (als u naast depressie en angst ook ernstige buikpijn heeft). Dit zijn medicijnen zoals tricyclische antidepressiva (TCA's) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's).
• Medicijnen die constipatie verlichten (waaronder vezelsupplementen en laxeermiddelen).
• Geneesmiddelen die de ontlasting dikker maken (middelen tegen diarree).
• Geneesmiddelen die darmkrampen verminderen.

Hoewel er nog steeds onderzoek gaande is naar de effectiviteit ervan, kan uw arts probiotica aanbevelen. Deze "goede bacteriën" kunnen mogelijk helpen bij het verlichten van IBS-symptomen.

Er bestaan ​​ook medicijnen die specifiek worden gebruikt voor de behandeling van PDS:

• Dicyclomine (Bentyl®)
• Hyoscyamine (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximine ((Rifaximine (Xifaxan®)))

Belangrijk: Gebruik al deze medicijnen alleen op medisch advies. Neem geen medicijnen op eigen initiatief.

Kan het prikkelbaredarmsyndroom volledig genezen worden?

Nee, er bestaat geen genezing voor PDS. Veel mensen kunnen hun symptomen echter goed onder controle houden door triggers te vermijden en medicatie te gebruiken wanneer nodig.

Kan PDS andere ernstige darmaandoeningen veroorzaken?

Nee, het hebben van PDS verhoogt het risico op ernstige aandoeningen zoals colitis, de ziekte van Crohn of darmkanker niet. Veel mensen zijn hier bang voor, maar maak je er niet overdreven veel zorgen over.

Hoe voelt iemand met PDS zich doorgaans?

Leven met PDS kan een uitdaging zijn, omdat de symptomen gedurende je hele leven kunnen komen en gaan. Het vinden van een behandeling kan een kwestie van uitproberen zijn. Maar het goede nieuws is dat bijna iedereen met PDS uiteindelijk een behandeling kan vinden die voor hem of haar werkt.

Doorgaans verbeteren de symptomen na verloop van tijd door aanpassingen in uw voeding en bewegingspatroon. U zult geduld moeten hebben om de triggers te identificeren en te vermijden. Uw symptomen zullen mogelijk niet volledig verdwijnen. U zou echter binnen enkele weken of maanden een aanzienlijke verbetering moeten merken in hoe u zich voelt.

Kan ik PDS voorkomen?

Omdat de precieze oorzaak van PDS nog niet bekend is, is er geen manier om het te voorkomen of te genezen. Als je echter PDS hebt, kan het vermijden van triggers helpen om de frequentie van je symptomen te verminderen.

Wanneer is het het beste om medisch advies in te winnen?

Als uw symptomen langer dan drie maanden aanhouden, of als ze dagelijks verergeren, moet u zeker een arts raadplegen. Ook als uw symptomen niet vaak voorkomen, maar uw dagelijks leven belemmeren, is het verstandig om met uw huisarts te overleggen.

Sommige symptomen kunnen wijzen op een ernstiger probleem. Als u naast de typische IBS-symptomen ook een van de volgende symptomen heeft , raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts:

Als u een of meer van deze symptomen heeft in combinatie met symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS), raadpleeg dan direct een arts!

• Koorts
• Braken
• Rectale bloeding
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Zo'n ernstige diarree dat je er 's nachts wakker van wordt.
• Ernstige buikpijn (vooral pijn die niet verdwijnt na een stoelgang of het laten van wind).

Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Als u symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) heeft, stel uw arts dan vragen zoals deze:

• Welke medicijnen kunnen mij helpen?
• Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl moet ik doorvoeren?
• Hoe snel zal ik me beter gaan voelen?

Belangrijkste boodschap

Symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom (IBS), zoals buikpijn, diarree, constipatie en een opgeblazen gevoel, kunnen erg oncomfortabel zijn en uw leven belemmeren. IBS is echter een behandelbare aandoening.Je kunt je symptomen verbeteren door je eet- en drinkgewoonten aan te passen en je dagelijkse routines af te stemmen op de triggers. Als je aanhoudende buikpijn hebt, raadpleeg dan een arts. Samen kunnen jullie een behandelplan voor PDS opstellen dat bij jou past. Raak niet in paniek en loop niet in stilte door deze klachten heen!

Prikkelbare darm syndroom ( IBS ), buikpijn, diarree, constipatie, spijsverteringsstelsel, darmaandoeningen, stress en buikpijn