Alles over kniearthroscopie

Heeft u last van kniepijn? Misschien ervaart u dit tijdens het sporten, wandelen of zelfs gewoon staan. Als de pijn niet is verdwenen ondanks medicatie en diverse andere maatregelen, heeft uw arts mogelijk een kleine operatie aanbevolen om de binnenkant van uw knie te bekijken. In medische termen noemen we dat een knie-arthroscopie. Schrik niet van deze naam. Het is een zeer eenvoudige, maar tegelijkertijd zeer geavanceerde chirurgische ingreep die via een kleine incisie wordt uitgevoerd. Laten we het vanaf het begin eenvoudig uitleggen.

Wat is een artroscopie van de knie?

Simpel gezegd is dit een speciale chirurgische ingreep die wordt gebruikt om problemen in de knie te diagnosticeren en te behandelen. In plaats van een grote incisie in de knie te maken zoals vroeger, wordt deze operatie uitgevoerd via meerdere kleine incisies ter grootte van een sleutelgat . Daarom wordt het ook wel 'kijkoperatie' genoemd.

Stel je voor: de arts brengt een dun, buisvormig instrument via een kleine incisie in de knie. Aan het uiteinde van dit buisje zit een heel kleine camera en een lampje. Dit noemen we een 'arthroscoop'. Deze camera vergroot alles in het kniegewricht, inclusief kraakbeen, ligamenten en botten, en toont het op een tv-scherm in de operatiekamer.

Nu kan de arts precies zien wat er mis is met de binnenkant van de knie. Als er schade is, zoals een scheur, kan hij een kleine incisie maken en daardoor zeer fijne, speciale instrumenten inbrengen om de schade te herstellen.

Wie heeft deze operatie nodig en in welke gevallen?

Bij kniepijn zal een arts doorgaans niet meteen een operatie aanraden. Hij of zij zal u eerst adviseren om rust te nemen, ijs te leggen, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's) te gebruiken en fysiotherapie te volgen.

Deze operatie is vaak nodig bij jonge sporters, met name bij sportbeoefenaars, vanwege knieblessures. Bij artrose is deze operatie echter niet altijd een succesvolle oplossing. Uw arts zal u dit in detail uitleggen.

Arthroscopische chirurgie wordt hoofdzakelijk om de volgende drie redenen uitgevoerd:

Wat zijn de belangrijkste aandoeningen die met artroscopie worden behandeld?

Deze operatie kan verschillende knieproblemen verhelpen.

• Letsel aan zacht weefsel: Dit omvat letsel aan de ligamenten die onze botten verbinden en de pezen die spieren met botten verbinden. Bijvoorbeeld:
• Gescheurde meniscus
• Scheur in de voorste kruisband (ACL)
• Scheur in het mediale collaterale ligament (MCL)
• Bursitis (ontsteking van de knie)
• Patellapeesontsteking
• Breuken: Botfragmenten in de knie kunnen breken en losraken. Ook kunnen stukjes kraakbeen losraken en vast komen te zitten in het gewricht.
• Ontsteking: Pijn veroorzaakt door zwelling van het synovium, het membraan dat het kniegewricht bekleedt. Deze aandoening wordt ook wel synovitis genoemd.

Wat moet je weten vóór een operatie?

Voor de operatie zal uw arts u onderzoeken en u de nodige instructies geven.

• Vertel uw arts welke medicijnen u gebruikt: Als u speciale medicijnen gebruikt, zoals bloedverdunners, moet u dit zeker aan uw arts melden. Mogelijk moet u hiermee een paar dagen voor de operatie stoppen.
• Eten en drinken:Uw arts zal u vertellen wanneer u de avond voor uw operatie moet stoppen met eten en drinken. Volg die instructies nauwkeurig op.
• Anesthesie: U krijgt anesthesie toegediend om te voorkomen dat u pijn voelt tijdens de operatie. Afhankelijk van uw situatie zal uw arts een van de volgende methoden kiezen:
• Plaatselijke verdoving: verdooft alleen het gebied rond de knie.
• Regionale anesthesie: U krijgt een injectie in uw rug, waardoor het gebied vanaf uw taille naar beneden gevoelloos wordt. U blijft bij bewustzijn.
• Algehele narcose: U wordt in slaap gebracht totdat de operatie is voltooid.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Nadat de patiënt naar de operatiekamer is gebracht, verloopt de operatie als volgt.

1. Eerst wordt uw been grondig gereinigd en in een speciaal apparaat geplaatst dat uw knie tijdens de operatie op zijn plaats houdt.

2. Vervolgens wordt een kleine incisie in de knie gemaakt en wordt er een arthroscoop met een camera doorheen ingebracht.

3. Nu bekijkt de dokter via het tv-scherm wat er in de knie zit. Hij zoekt de exacte locatie van het probleem.

4. Indien behandeling noodzakelijk is, worden één of twee extra kleine incisies gemaakt en worden delicate chirurgische instrumenten daardoor ingebracht.

5. Het hechten van gescheurd weefsel, het gladmaken van beschadigd kraakbeen of botfragmenten, of het verwijderen van ongewenst gezwollen weefsel.

6. Tot slot wordt de kleine incisie gesloten met hechtingen of een speciale pleister, en wordt er een verband om de knie aangebracht.

Dit hele proces duurt meestal ongeveer een uur .

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Meestal is dit een poliklinische ingreep. Dat betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Omdat u zelf niet kunt autorijden, heeft u wel iemand nodig die u naar huis brengt.

Wees in de eerste dagen na de operatie voorzichtig met deze dingen.

• Belast het been niet: Vermijd het belasten van het geopereerde been gedurende enkele dagen. Als u moet lopen, zult u krukken moeten gebruiken.
• Leg uw been omhoog: Om zwelling en pijn te verminderen, kunt u uw been zoveel mogelijk omhoog houden, bijvoorbeeld op een kussen. Het is het beste om uw been boven hartniveau te houden.
• Neem de pijnstillers: Neem de door de arts voorgeschreven pijnstillers precies op tijd in.
• Houd de wond schoon: vraag uw arts wanneer u het verband mag verwijderen en wanneer u mag douchen. Houd de wond schoon en droog.

Na een paar dagen herstel zal uw arts u doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Dit is essentieel om de kracht en flexibiliteit in uw knie terug te winnen.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Voordelen

Het grootste voordeel van een kijkoperatie zoals deze is dat het herstel sneller verloopt dan bij een open operatie.

• De pijn is minder.
• De littekens zijn erg klein.
• Het risico op infectie is laag.
• Je kunt snel je normale activiteiten hervatten.

Risico's/complicaties

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's, maar complicaties komen zeer zelden voor.

• Bloeding en infectie.
• Bloedstolsels in de benen.
• Moeite met het buigen van de knie (kniestijfheid).
• Zwelling als gevolg van bloedophoping in het gewricht (dit komt zeer zelden voor).

Voor welke symptomen moet ik na een operatie een arts raadplegen?

Als u na de operatie thuis een van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen .

• De wond blijft bloeden.
• Tekenen van een infectie: koorts, overmatige zwelling, roodheid en pus rond de wond.
• Ernstige pijn die zelfs na het innemen van pijnstillers niet te verdragen is.

Artroscopie is een zeer veilige en effectieve chirurgische ingreep. Veel knieproblemen kunnen hiermee worden behandeld zonder een grote incisie. Het belangrijkste is om na de operatie de instructies van de arts op te volgen, met name de fysiotherapieoefeningen. Dan herstelt u snel en kunt u uw werk weer oppakken.