Is je lichaam te zuur? Laten we meer leren over melkzuuracidose!

Heb je wel eens last van vermoeidheid, spierpijn of kortademigheid als je een beetje moe bent? Dit kan verschillende oorzaken hebben. Vandaag gaan we het echter hebben over een aandoening die kan ontstaan ​​wanneer een chemische stof genaamd melkzuur zich in ons lichaam ophoopt. Artsen noemen dit lactaatacidose . Geen zorgen, we leggen het eenvoudig uit.

Wat is lactaatacidose?

Simpel gezegd is lactaatacidose een aandoening waarbij er te veel melkzuur in het bloed zit. Dit kan gebeuren wanneer het lichaam te veel melkzuur aanmaakt, of wanneer het lichaam het aangemaakte melkzuur niet goed kan afvoeren.

Normaal gesproken verwijderen onze lever en nieren overtollig melkzuur uit ons lichaam. Als de hoeveelheid melkzuur echter te hoog is, of als deze organen, zoals de lever en nieren, niet goed functioneren, kunnen ze deze taak niet goed uitvoeren. Dan begint melkzuur zich in het bloed op te hopen.

Wanneer het melkzuurgehalte in het bloed licht verhoogd is, spreken we van hyperlactatemie . Als dit echter verder stijgt en de pH-waarde van het lichaam (oftewel de zuur-basebalans) te zuur wordt, noemen we dat lactaatacidose .

Waarom ontstaat melkzuur in ons lichaam?

Melkzuur, ook wel lactaat genoemd, is een natuurlijk bijproduct van de celstofwisseling. Onze cellen gebruiken glucose (suiker) om energie te produceren. Dit proces wordt anaerobe glycolyse genoemd. Dit gebeurt wanneer cellen snel energie nodig hebben, maar onvoldoende zuurstof hebben om dit te doen.

Normaal gesproken verkrijgen we energie via een proces dat zuurstof gebruikt. Dit noemen we aeroob metabolisme . Anaerobe glycolyse is echter een energiebron die we in noodsituaties gebruiken. Stel je voor: je rent plotseling hard of tilt een zwaar gewicht, je spieren krijgen dan ineens te weinig zuurstof. Dan wordt deze methode ingezet. Ook wanneer onze weefsels door bepaalde ziekten geen zuurstof krijgen, wordt op deze manier melkzuur geproduceerd.

Wat gebeurt er bij lactaatacidose?

Wat er gebeurt bij lactaatacidose hangt af van de ernst ervan. Sommige mensen ervaren deze aandoening tijdelijk, vooral na intensieve lichaamsbeweging. Het kan een paar dagen spierpijn veroorzaken. Maar als uw lever en nieren in goede conditie zijn, zal het melkzuur na een paar dagen verdwijnen.

Als uw lichaam echter te veel melkzuur blijft produceren, of als uw lever en nieren het niet goed kunnen verwerken, kan de situatie ernstiger worden. Dit komt vaak voor bij bepaalde ziekten. Naarmate het melkzuurgehalte in uw bloed blijft stijgen, daalt de pH-waarde en neemt de hartminuutvolume geleidelijk af. Dit kan leiden tot falen van andere organen en zelfs de dood. Het is daarom belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat zijn de symptomen van lactaatacidose?

De symptomen van deze aandoening kunnen variëren, zowel in de beginfase als wanneer de aandoening ernstig wordt.

Vroege symptomen

In het begin kunt u zich bijvoorbeeld zo voelen:

• Misselijkheid en braken.
• Extreme vermoeidheid en uitputting.
• Snel en diep ademhalen (dit wordt ademhalingscompensatie genoemd, een poging om de zuurgraad van het lichaam te verlagen door middel van ademhaling).
• Spierkrampen en lichaamspijn.

Symptomen die optreden wanneer de aandoening ernstig wordt.

Naarmate de aandoening verergert, kunnen ook de volgende symptomen optreden:

• Zwakte en toegenomen slaperigheid.
• Delirium en verwardheid.
• Moeite met het beheersen van bewegingen, bijvoorbeeld tijdens het lopen ( ataxie ).
• Verminderde urineproductie ( oligurie ).

Andere symptomen

U kunt ook symptomen hebben van een onderliggende medische aandoening die lactaatacidose veroorzaakt. Bijvoorbeeld aandoeningen zoals sepsis ( een bloedinfectie), shock ( een beroerte) of leverfalen . Symptomen hiervan kunnen zijn:

• Lage lichaamstemperatuur.
• Lage bloeddruk.
• Koorts.
• Geelzucht (verkleuring van de huid en het wit van de ogen).

Wat is de belangrijkste oorzaak van lactaatacidose?

Dit kan vele oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak is een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxemie) of een gebrek aan zuurstof in de weefsels (hypoxie). Dit wordt meestal veroorzaakt door een medische aandoening.

Artsen hebben deze aandoening , lactaatacidose, op basis van de oorzaken ervan in verschillende typen onderverdeeld:

Type A

Lactaatacidose type A treedt op wanneer uw weefsels onvoldoende zuurstof krijgen. Het wordt vaak gezien bij ernstige medische aandoeningen. Het kan ook tijdelijk zijn en veroorzaakt worden door overmatige lichaamsbeweging.

Enkele aandoeningen die een overmatige melkproductie kunnen veroorzaken zijn:

• Bij longaandoeningen krijgt het bloed onvoldoende zuurstof.
• Stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken een trage bloedstroom en een gebrek aan zuurstof in de weefsels.
• Hemoglobinopathieën beïnvloeden het vermogen van rode bloedcellen om zuurstof te transporteren.
• Shockaandoeningen zoals septische shock , hypovolemische shock of cardiogene shock .
• Darmischemiesyndroom .
• Langdurige aanvallen en convulsies.
• Koolmonoxidevergiftiging .

Type B

Lactaatacidose type B treedt op zonder hypoxemie of hypoxie . Er zijn drie subtypes.

Type B1

Dit wordt veroorzaakt door onderliggende ziekten die het vermogen om melkzuur te metaboliseren belemmeren.

Het kunnen de volgende zijn:

• Leveraandoening .
• Nierziekte .
• Thiamine (vitamine B1) -tekort.
• Kanker.
• HIV/AIDS- status.
• Mitochondriale ziekten .
• Diabetesgerelateerde ketoacidose.
• Alcoholverslaving .

Type B2

Dit treedt op als bijwerking van sommige medicijnen en gifstoffen. Voorbeelden:

• Cyanidevergiftiging .
• Koolmonoxidevergiftiging .
• Alcoholvergiftiging .
• Cocaïnegebruik .
• Sommige medicijnen voor hiv ( nucleoside reverse transcriptase-remmers (antiretrovirale therapie) ).
• Sommige soorten inhalatoren worden gebruikt voor aandoeningen zoals astma ( inhalatoren met bèta-adrenerge agonisten ).
• Epinefrine -injectie voor ernstige allergieën.
• Het antibioticum linezolid .
• Propofol voor anesthesie.
• Metformine, een medicijn dat gebruikt wordt bij diabetes (dit wordt veel gebruikt in Sri Lanka, dus je moet hier extra op letten).

Type B3

Dit wordt veroorzaakt door aangeboren tekorten aan specifieke enzymen die nodig zijn voor de afbraak van lactaat. Deze aandoeningen zijn zeer zeldzaam. Voorbeelden:

• Glycogeenstapelingsziekte .
• Fructose-1,6-difosfatase-deficiëntie .
• Pyruvaatcarboxylasedeficiëntie .
• Pyruvaatdehydrogenase-deficiëntie .
• Tekort aan oxidatieve fosforylatie .
• Methylmalonzuururie .

D-melkzuuracidose

De typen A en B waar we het eerder over hadden, houden verband met de ophoping van L-lactaat in je bloed. Dit L-lactaat is een soort melkzuur dat normaal gesproken in het menselijk lichaam wordt aangemaakt en afgebroken.

Er bestaat echter nog een zeer zeldzame vorm van lactaatacidose, die wordt veroorzaakt door de ophoping van D-lactaat . Dit type melkzuur wordt geproduceerd door een bacterie in de dikke darm. D-lactaat ontstaat als bijproduct wanneer deze bacteriën koolhydraten metaboliseren tijdens de spijsvertering.

D-lactaatacidose treedt op wanneer deze bacteriën zich overmatig vermenigvuldigen. Het overtollige D-lactaat wordt vervolgens vanuit de darmen in het bloed opgenomen. D-lactaat kan niet door onze nieren of lever worden afgebroken. Daardoor blijft het zich in het bloed ophopen. Dit wordt vaak gezien als een complicatie van een aandoening die short gut syndrome wordt genoemd.

Hoe wordt lactaatacidose vastgesteld?

Artsen bepalen of u lactaatacidose heeft op basis van de volgende factoren:

• Een bloedlactaatspiegel hoger dan 4 mmol/L (millimol per liter).
• Bloed- pH lager dan 7,35.

Deze waarden worden gemeten door een bloedmonster bij u af te nemen en te testen.

Welke tests worden hiervoor uitgevoerd?

De volgende tests worden uitgevoerd om lactaatacidose vast te stellen:

• Uitgebreid metabolisch panel (CMP) : Dit is een eenvoudige bloedtest die verschillende stoffen in uw bloed meet om basisinformatie over uw gezondheid te verkrijgen.
• Bloedlactaattest : Naast de waarden die bij de CMP worden gemeten, wordt specifiek het lactaatgehalte in uw bloed gemeten.
• Anion gap bloedtest : Deze test meet de pH-waarde en de elektrolytenbalans van uw bloed.
• Arteriële bloedgasanalyse : Deze test meet de zuurstofverzadiging van uw slagaders, evenals de pH-waarde en de elektrolytenbalans.

Hoe wordt lactaatacidose behandeld?

Als u melkzuuracidose heeft als gevolg van een tijdelijke oorzaak, zoals overmatige lichaamsbeweging, trillen of een epileptische aanval, zal dit meestal vanzelf overgaan. U kunt verlichting krijgen door thuis te blijven en voldoende te drinken.

In een ziekenhuisomgeving wordt lactaatacidose echter onmiddellijk behandeld met intraveneuze vloeistoffen ( infuusvloeistoffen , oftewel zoutoplossing) en andere reanimatiebehandelingen, zoals zuurstoftherapie , indien nodig.

De behandeling wordt vervolgens bepaald op basis van de oorzaak. Afhankelijk van uw symptomen zal uw medisch team zich richten op de behandeling van de onderliggende medische aandoening of vergiftiging die de melkzuuracidose veroorzaakt.

Als u symptomen van een laag zuurstofgehalte vertoont, zal het medisch team een ​​oorzaak van type A vermoeden – zoals hart- of ademhalingsfalen, sepsis of shock – en deze noodsituaties eerst behandelen.

In gevallen waarin een laag zuurstofgehalte niet wordt aangetoond, worden de verschillende oorzaken van type B onderzocht en specifiek behandeld.

Welke resultaten kan iemand met lactaatacidose verwachten?

De uitkomst is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Lactaatacidose type A – die gepaard gaat met sepsis , shock en/of een verminderde zuurstofvoorziening aan het bloed – is ernstiger. Andere vormen van lactaatacidose kunnen milder zijn en zich langzamer ontwikkelen, waardoor er meer tijd en mogelijkheden zijn voor behandeling.

Over het algemeen geldt dat een stijging van het lactaatgehalte in het bloed kan leiden tot een hogere sterfte. Volledig herstel is echter mogelijk met een snelle en effectieve behandeling.

Lactaatacidose is een van de aandoeningen die metabole acidose worden genoemd, waarbij zich zuur in het bloed ophoopt. Bij metabole acidose zijn de normale stofwisselingsprocessen van het lichaam die zuur produceren en verwerken op de een of andere manier verstoord. Normaal gesproken kunnen uw lever en nieren overtollig zuur filteren. Maar wanneer deze organen niet goed functioneren, kunnen ze acidose minder goed verwerken. Daarom kan het verzorgen van uw lever en nieren door veel water te drinken, alcoholgebruik te beperken en schadelijke medicijnen te vermijden, een belangrijke bijdrage leveren aan uw gezondheid op de lange termijn.

Belangrijkste punten om te onthouden

Oké, laten we de belangrijkste punten van vandaag nog eens op een rijtje zetten:

• Lactaatacidose is een verhoging van het melkzuurgehalte in het bloed.
• Daar kunnen veel redenen voor zijn. De belangrijkste reden is dat het lichaam niet genoeg zuurstof krijgt.
• De eerste symptomen kunnen extreme vermoeidheid, braken en een snelle ademhaling zijn.
• Om deze aandoening vast te stellen, worden bloedtesten uitgevoerd.
• De behandeling hangt af van de oorzaak. Soms zijn rust en voldoende vochtinname voldoende, soms is ziekenhuisopname noodzakelijk.
• Indien vroegtijdig gediagnosticeerd en behandeld, is genezing mogelijk.
• Een gezonde lever en gezonde nieren helpen beschermen tegen dit soort aandoeningen.

Dus, als u een van deze symptomen heeft, of als u hier meer over wilt weten, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Blijf gezond!

Lactaatacidose, lactaat, zuurgraad van het bloed, zuurbalans in het lichaam, lichaamsbeweging, gezondheid