Hoort u soms een zacht fluitend of kreunend geluidje wanneer uw kleintje ademt? Het is normaal dat ouders zich een beetje zorgen maken als ze dit bij pasgeborenen horen. Maar meestal is het niets ernstigs . Vandaag gaan we het hebben over een aandoening genaamd laryngomalacie, die dit kan veroorzaken en veel voorkomt bij baby's.
Wat is laryngomalacie?
Simpel gezegd is laryngomalacie een lichte zwakte in het strottenhoofd van de baby . Dit komt doordat het zachte weefsel boven het strottenhoofd iets zwakker is, en wanneer de baby ademt, trekt dat weefsel tijdelijk naar de luchtpijp toe. Stel je het voor als een ballon met een licht geopende opening, die een geluid maakt wanneer de lucht ontsnapt. Dit is de belangrijkste reden waarom pasgeboren baby's geluid maken tijdens het ademen.
We noemen dit geluid een hoog fluitend geluid (stridor) . Dit geluid is meestal te horen wanneer de baby ademhaalt. Meestal is dit geen gevaarlijke situatie. In zeldzame, ernstige gevallen kan het echter leiden tot ademhalingsproblemen of problemen met de voeding.
Komt dit vaak voor?
Ja, deze aandoening, laryngomalacie genaamd, komt veel voor bij pasgeborenen. Deze aangeboren aandoening (congenitale laryngomalacie) wordt bij meer dan de helft van de pasgeborenen binnen de eerste week na de geboorte vastgesteld. Bij sommige baby's kan het zich al tussen de twee en vier weken oud manifesteren.
Ook volwassenen kunnen laryngomalacie ontwikkelen, maar dit is zeer zeldzaam. Artsen noemen het 'verworven laryngomalacie'.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van laryngomalacie kunnen variëren van mild tot ernstig . Het belangrijkste symptoom is een luid, fluitend of piepend geluid dat een baby maakt tijdens het ademen. Dit geluid verergert meestal in de eerste maanden en verdwijnt doorgaans volledig rond de leeftijd van één of twee jaar.
De meeste baby's horen dit ademhalingsgeluid, maar het vormt geen probleem voor de ademhaling of de borstvoeding . Het geluid kan echter wel duidelijker hoorbaar zijn wanneer de baby ligt, slaapt, huilt of na het voeden.
Baby's met ernstige laryngomalacie kunnen echter symptomen vertonen zoals:
- Apneu (lange adempauzes )
- Aspiratie van voedsel of vloeistoffen in de longen
- Blauwe huid (cyanose) (vooral rond de lippen)
- Moeite met slikken (dysfagie)
- Moeite met aankomen (zelfs na het drinken van melk komt het niet aan)
- Het gevoel dat je nek of borstkas naar binnen trekt tijdens het ademen.(“trekken” of “naar binnen trekken”)
Als uw baby een van de bovengenoemde ernstige symptomen vertoont, raadpleeg dan onmiddellijk uw kinderarts.
Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken van laryngomalacie?
Deskundigen weten nog steeds niet precies waarom sommige baby's laryngomalacie ontwikkelen en anderen niet. Maar er zijn een paar factoren waarvan ze denken dat ze eraan kunnen bijdragen:
- Structurele afwijkingen: Tijdens de groei van de baby in de baarmoeder ontwikkelen het kraakbeen of de spieren rond het strottenhoofd zich anders of onvoldoende.
- Neuromusculaire aandoeningen: Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door bepaalde aandoeningen die de zenuwen en spieren van het strottenhoofd aantasten.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Simpel gezegd is dit het gevolg van maagzuur dat terugvloeit in de keel. Als dit zuur de stembanden bereikt, kan het daar zwelling veroorzaken. Dit kan de structurele zwakheden die laryngomalacie veroorzaken, verergeren.
Bestaan er verschillende vormen van laryngomalacie?
Artsen verdelen laryngomalacie in drie hoofdtypen op basis van de oorzaak van de aandoening:
- Type 1: Vernauwing of verkorting van de slijmvliezen van het strottenhoofd.
- Type 2: Overmatig zacht weefsel in het bovenste deel van het strottenhoofd.
- Type 3: Laryngomalacie treedt op als gevolg van een andere onderliggende aandoening (bijv. GERD of een neuromusculaire aandoening).
Hoe herken je dit precies?
De belangrijkste test voor de diagnose van laryngomalacie is een nasofaryngolaryngoscopie (NPL) . Bij deze test brengt een KNO-arts een kleine buis met een cameraatje (endoscoop) via het neusgat van de baby in de keelholte om het strottenhoofd te onderzoeken. Deze test duurt meestal twee tot vijf minuten en is niet erg pijnlijk voor de baby.
Wat test je nog meer?
Als bij uw baby laryngomalacie is vastgesteld, kan uw arts aanvullende onderzoeken nodig hebben om de omvang van de schade te bepalen. Deze onderzoeken omvatten:
- Luchtwegfluoroscopie: Hierbij worden röntgenstralen en een speciale vloeistof (contrastmiddel) gebruikt om de aangetaste delen van het lichaam van de baby duidelijk in beeld te brengen. Het kan ook worden gebruikt om het slikproces te observeren (een 'slikonderzoek').
- Impedantieprobe:Via de neus van de baby wordt een klein buisje in de slokdarm ingebracht om te meten hoeveel maagzuur er in het strottenhoofd terechtkomt. Baby's die deze test ondergaan, moeten meestal minstens één nacht in het ziekenhuis blijven.
- Microlaryngoscopie en bronchoscopie (ML&B): Hierbij wordt ook een verlichte buis gebruikt om de luchtpijp en het strottenhoofd van de baby te onderzoeken en de oorzaak van het ademhalingsgeluid te achterhalen. Dit onderzoek wordt uitgevoerd onder algehele narcose.
- Röntgenfoto's van de nek of borstkas: Deze afbeeldingen kunnen de arts helpen vaststellen of er andere structurele afwijkingen zijn die de ademhalingsgeluiden van de baby kunnen veroorzaken.
Hoe wordt het behandeld?
Het belangrijkste is dat laryngomalacie zich in de meeste gevallen binnen een jaar of twee vanzelf oplost . Het ademgeluid zal geleidelijk afnemen. In milde gevallen kunt u de symptomen thuis behandelen. Als uw baby echter ernstige laryngomalacie heeft, kan medicatie of een operatie nodig zijn.
Hoe regel je dat thuis?
Als uw baby typische symptomen vertoont, kunt u deze zaken thuis in de gaten houden. De behandeling van laryngomalacie kan per baby verschillen:
- Als je baby moeite heeft met slikken: Je moet mogelijk vaker voeden om de verloren calorieën en voedingsstoffen aan te vullen. Je kunt ook proberen de flesvoeding iets in te dikken (je kunt bijvoorbeeld babygraanpap of een verdikkingsmiddel uit de drogist gebruiken). Dit helpt voorkomen dat er voedsel terug in de keel komt.
- Als uw baby moeite heeft met ademhalen: Uw arts kan u adviseren om uw baby te laten slapen met het hoofdeinde van het matras iets omhoog. Dit kan helpen de luchtwegen te openen en het ademhalen te vergemakkelijken.
Vraag uw arts altijd naar specifieke manieren om de symptomen van laryngomalacie bij uw baby te behandelen.
Is er een geneesmiddel beschikbaar?
Als uw baby naast laryngomalacie ook last heeft van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals een protonpompremmer (PPI) of een H2-blokker om dit te behandelen. GERD kan de zwelling die gepaard gaat met laryngomalacie verergeren, dus het is belangrijk om dit onder controle te houden.
Is een operatie nodig?
Laryngomalacie vereist zelden een operatie (supraglottoplastiek). Bij deze operatie wordt het zwakke, slappe weefsel boven de stembanden van de baby weggesneden. Een KNO-arts voert deze ingreep uit in een operatiekamer, onder algehele narcose. Na de operatie blijft de baby meestal een nacht in het ziekenhuis ter observatie.
Hoe lang duurt het herstel na een behandeling?
Medicijnen tegen GERD verminderen de symptomen meestal binnen twee weken, maar uw baby moet de medicatie mogelijk nog enkele weken, of zelfs maanden, blijven gebruiken.
Als uw baby een operatie aan laryngomalacie heeft ondergaan, kan het zijn dat de ademhaling de eerste paar dagen iets sneller is dan normaal. Dit komt door de zwelling rond de stembanden na de operatie. Dit geluid zal geleidelijk afnemen en het duurt ongeveer twee weken voordat de baby volledig hersteld is.
Kan dit voorkomen worden?
Nee, laryngomalacie is niet te voorkomen. Wel kan een behandeling helpen om de symptomen van uw baby beter onder controle te houden.
Als ouder wil je je baby natuurlijk beschermen tegen alle mogelijke gevaren. Maar laryngomalacie kan soms spontaan ontstaan. Het betekent niet dat je iets verkeerd hebt gedaan. Hoewel het geluid dat je baby maakt tijdens het ademen in het begin misschien even schrikken is, is behandeling niet altijd nodig.
Moet je hier bang voor zijn?
Laryngomalacie kan weliswaar een geluid maken tijdens het ademen, maar is meestal niet gevaarlijk . De meeste baby's herstellen vanzelf van deze aandoening, maar sommige baby's hebben mogelijk een operatie nodig, vooral als ze moeite hebben met aankomen in gewicht of ernstige ademhalingsproblemen hebben. Als uw arts u vertelt dat uw baby deze aandoening heeft, zal hij of zij u uitleggen wat u kunt verwachten.
Hoe lang zal deze situatie aanhouden?
Laryngomalacie verdwijnt meestal vanzelf rond de leeftijd van 1 of 2 jaar. U moet echter wel alert zijn op ernstiger symptomen, zoals apneu (een tijdelijke ademstop) en blauwe verkleuring rond de lippen. Deze kunnen leiden tot ernstige complicaties.
Wanneer moet ik een arts raadplegen? / Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp?
Als uw baby symptomen van laryngomalacie vertoont, zoals een piepende ademhaling, is het verstandig een afspraak te maken met uw huisarts. De huisarts kan uw baby onderzoeken, u indien nodig doorverwijzen naar een KNO-arts en u adviseren over de verzorging van uw baby thuis.
Als uw baby plotseling symptomen vertoont, of als uw baby last heeft van GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Ga in dat geval naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp (SEH) :
- Als de baby langer dan 10 seconden niet ademt .
- Als uw nek of borstkas naar binnen trekt tijdens het ademen.
- Als de lippen blauw worden .
Wat is het verschil tussen laryngomalacie en tracheomalacie?
Laryngomalacie en tracheomalacie zijn beide aandoeningen die de luchtwegen aantasten. Bij laryngomalacie is er sprake van een verzwakking van het weefsel boven het strottenhoofd, terwijl bij tracheomalacie het kraakbeen eronder, in de luchtpijp, verzwakt of verzakt is. Tracheomalacie komt veel minder vaak voor dan laryngomalacie en is meestal iets ernstiger.
Nog een paar kleine vragen...
Kan laryngomalacie gewichtstoename veroorzaken?
Meestal niet. Sterker nog, baby's met ernstige laryngomalacie kunnen moeite hebben met aankomen in gewicht .
Wat verergert laryngomalacie?
De symptomen van laryngomalacie kunnen iets erger zijn wanneer uw baby op zijn rug ligt . Als u merkt dat uw baby moeite heeft met ademhalen terwijl hij op zijn rug slaapt, raadpleeg dan een arts.
Daarnaast kunnen de symptomen verergeren door GERD (gastro-oesofageale refluxziekte), een aandoening die vaak voorkomt bij baby's met laryngomalacie.
Tot slot nog een paar dingen om te onthouden...
Een aandoening genaamd laryngomalacie kan best wel wat zorgen baren, vooral als je net ouder bent geworden. Het hoge, lage geluid dat je baby maakt tijdens het ademen kan je ongerust maken en je laten afvragen: "Is dit iets ernstigs?"
Maar onthoud dat laryngomalacie in de meeste gevallen niet gevaarlijk is. Mocht u echter twijfels of zorgen hebben, dan is het altijd het beste om de kinderarts van uw baby te raadplegen en, indien nodig, te vragen om een verwijzing naar een KNO-arts. Geen zorgen, artsen zijn er om u te helpen!
Laryngomalacie , laryngomalacie, ademhalingsproblemen bij baby's, stembanden, stridor, ademhalingsmoeilijkheden, gezondheid van de baby
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe