Stel je voor: artsen in een ziekenhuis bevestigen dat iemands hart is gestopt en dat die persoon is overleden. De familie rouwt. Maar na een tijdje begint de persoon die ze dood waanden, onverwacht te bewegen en te ademen. Het is net een film, toch? Het is een echt, maar extreem zeldzaam medisch fenomeen. Vandaag hebben we het over dit verbazingwekkende en intrigerende fenomeen: het 'Lazarus-effect'.
Wat is het Lazarus-effect in eenvoudige bewoordingen?
Simpel gezegd is het 'Lazarus-effect' het verschijnsel waarbij, nadat een arts iemand dood heeft verklaard, de bloedsomloop (doorbloeding) in het lichaam van die persoon plotseling weer op gang komt, zonder enige hulp van buitenaf, en de persoon tekenen van leven vertoont. Hoewel dit kan lijken alsof ze na de dood weer tot leven zijn gekomen, is dat niet wat er in werkelijkheid gebeurt.
In de geneeskunde is de correcte term hiervoor 'autoreanimatie' . Dat betekent 'zelfreanimatie'. Het betekent dat het lichaam zichzelf reanimeert. Normaal gesproken, wanneer iemands hart stopt (hartstilstand), voeren we reanimatie (cardiopulmonale reanimatie) uit om iemands leven te redden, toch? Het Lazarus-effect treedt op nadat de reanimatie is gestopt.
Het belangrijkste is dat mensen die dit fenomeen ervaren niet daadwerkelijk sterven en weer tot leven komen. Wat er werkelijk gebeurt, is dat, hoewel medische apparatuur aangeeft dat hun vitale organen zijn gestopt met functioneren, er een kleine vertraging optreedt voordat de bloedsomloop weer op gang komt. Deze vertraging zorgt ervoor dat het lijkt alsof ze weer tot leven zijn gekomen.
De naam 'Lazarus' komt van een verhaal uit de Bijbel, waarin Jezus een dode man genaamd 'Lazarus' weer tot leven wekt. Maar in medische termen is deze naam enigszins misleidend. Het gaat hier namelijk niet om een wonder of wedergeboorte, maar om een verklaarbare (maar nog niet volledig begrepen) biologische gebeurtenis.
Andere benamingen hiervoor zijn:
- Het Lazarus-fenomeen
- Lazarus-syndroom
- Autoreanimatie na mislukte reanimatie
Hoe gebeurt dit? Laten we de precieze opeenvolging van gebeurtenissen eens bekijken.
Om van een Lazarus-effect te spreken, moeten de gebeurtenissen in een bepaalde volgorde plaatsvinden. Laten we eens kijken welke stappen dat zijn. In een tabel is dit veel gemakkelijker te begrijpen.
| Stap | Wat gebeurt er? |
|---|---|
| Stap 1 | Het hart van een persoon stopt met kloppen als gevolg van een hartaanval of een andere oorzaak (hartstilstand) . |
| Stap 2 | Een arts, verpleegkundige of iemand anders zal onmiddellijk beginnen met reanimatie . |
| Stap 3 | Na een tijdje reanimatie te hebben uitgevoerd, besluiten ze dat het geen zin meer heeft omdat er geen reactie komt, en stoppen ze ermee. |
| Stap 4 | Hiertoe verklaart een bevoegd arts de patiënt klinisch dood . Daarna wordt geen verdere medische behandeling meer gegeven. |
| Stap 5 | Na een paar minuten, soms uren, zal iemand tekenen van leven in het lichaam van de overledene opmerken (bijv. ademhaling, lichaamsbeweging). Deze tekenen moeten langer dan een paar seconden aanhouden. |
| Stap 6 | Een arts zal u onderzoeken, bevestigen dat de bloedsomloop weer op gang is gekomen en vervolgens direct de medische behandeling hervatten. |
Het is moeilijk om precies te zeggen hoe lang het duurt voordat dit gebeurt nadat de dood is vastgesteld. Volgens gerapporteerde gevallen verschijnen tekenen van leven meestal binnen 10 minuten na het stoppen van de reanimatie. Soms kan het echter langer duren. In sommige gevallen verschijnen uiterlijke tekenen pas nadat het bloed weer door het lichaam circuleert.
Hoe vaak komt dit eigenlijk voor? Wat zouden de oorzaken kunnen zijn?
Je vraagt je misschien af of dit vaak voorkomt. Helemaal niet. Van 1982 tot 2018 zijn er slechts 65 gevallen van dit type in de medische literatuur beschreven. Daarvan zijn er 18 volledig hersteld.
Onderzoekers denken echter dat dit vaker voorkomt dan wordt gemeld. Soms blijft het onopgemerkt nadat de patiënt is overleden, omdat er niemand in de buurt is. Het is niet bekend wie er een groter risico op loopt. Maar 68% van de gemelde gevallen betreft mensen boven de 60. Het kan zowel in als buiten het ziekenhuis gebeuren, maar alleen nadat reanimatie is uitgevoerd.
Dus, waarom gebeurt dit?
Artsen hebben nog steeds geen 100% definitieve oorzaak hiervoor gevonden, maar er is wel een belangrijke en algemeen aanvaarde theorie.
Het heet de 'hyperinflatietheorie' . Zie het zo:
1. Bij reanimatie geven we snelle borstcompressies en beademing, toch? Daarmee wordt snel lucht in de longen gepompt.
2. Wanneer lucht snel de longen instroomt, is er onvoldoende tijd om uit te ademen. Hierdoor raakt de lucht in de longen opgesloten en neemt de druk in de borstkas aanzienlijk toe.
3. Door deze verhoogde druk kan het bloed niet goed naar het hart stromen en ook niet goed naar het lichaam worden gepompt. Het is alsof je een waterleiding stevig dichtknijpt.
4. Zodra de reanimatie wordt gestopt, verdwijnt deze overmatige druk in de borstkas plotseling.
5. Vervolgens begint de geblokkeerde bloedstroom terug naar het hart te stromen. Deze plotselinge bloedtoevoer kan de elektrische activiteit van het hart, die was gestopt, weer op gang brengen, waardoor het hart weer kan gaan kloppen.
Maar het trieste is dat zelfs als de bloedsomloop op deze manier wordt hersteld, veel mensen het niet lang zullen volhouden, omdat de hersenen en andere organen dan al ernstig beschadigd kunnen zijn door het zuurstofgebrek.
Kan zoiets voorkomen worden?
Kun je je voorstellen wat voor psychologisch trauma dit fenomeen veroorzaakt bij de familie van de patiënt? Het is ontzettend moeilijk om te verdragen dat iemand die dood gewaand werd, nog een kleine hoop had op reanimatie, en dat die hoop dan plotseling verdwijnt. Daarom proberen artsen de kans hierop te verkleinen en het risico te minimaliseren dat iemand te vroeg dood wordt verklaard .
Onderzoekers hebben enkele richtlijnen voor artsen opgesteld.
- Voer reanimatie (CPR) uit gedurende minimaal 20 minuten: Probeer het lang genoeg vol te houden, zonder te snel op te geven.
- Hyperinflatie vermijden tijdens reanimatie: bijvoorbeeld door niet meer dan 12 beademingen per minuut te geven.
- Stop niet direct met reanimatie na defibrillatie: Soms kan het hart na defibrillatie tijdelijk volledig stoppen. Dit wordt 'asystolie' of 'platte lijn' genoemd. U moet dus even wachten.
- Na het stoppen van de reanimatie wordt de patiënt gedurende 10 minuten continu geobserveerd alvorens het overlijden vast te stellen: Gedurende deze tijd wordt de bloedsomloop zorgvuldig gecontroleerd om te zien of deze weer op gang is gekomen.
Wat is de les die je hieruit kunt trekken?
Als we het hebben over dingen zoals het Lazarus-effect, reanimatie en het redden van levens, kunnen we ons machteloos voelen. Maar er zijn wel degelijk manieren waarop we hier vooraf controle over kunnen nemen. Dat wil zeggen, door van tevoren beslissingen te nemen over de zorg in de laatste levensfase .
Stel je voor, je bent ernstig ziek en kunt niet meer praten. Wie zou dan bepalen welke behandeling je wel en niet wilt?
- Wil je reanimatie uitvoeren?
- Wilt u aangesloten worden op apparatuur die levensondersteuning biedt?
Dit zijn zaken waar we van tevoren over na moeten denken. Het is erg belangrijk om uw wensen met uw familie en uw arts te bespreken. U kunt een zorgvolmacht aanwijzen die namens u medische beslissingen neemt.
Dit zijn lastige onderwerpen om over te praten, maar door hier van tevoren over te beslissen en uw naasten en arts te informeren, geeft u uzelf en degenen die de beslissingen moeten nemen veel gemoedsrust in deze moeilijke tijd.
Hoewel het Lazarus-effect uiterst zeldzaam is, zijn levensreddende pogingen en levensondersteunende behandelingen dagelijkse kost in de medische wereld. Dit artikel kan u daarom helpen om hier verder over na te denken en uw wensen kenbaar te maken.
Belangrijkste boodschap
- Het 'Lazarus-effect' is een echt, maar zelden gerapporteerd medisch fenomeen.
- Dit is geen opstanding uit de dood, maar een vertraagde hervatting van de bloedsomloop nadat de reanimatie is gestopt.
- De voornaamste reden hiervoor is vermoedelijk dat de druk in de borstkas toeneemt tijdens reanimatie, en dat wanneer de reanimatie wordt gestopt, het bloed terugstroomt naar het hart.
- Ook al vertonen ze op deze manier weer tekenen van leven, velen leven niet lang.
- Artsen volgen speciale richtlijnen om te voorkomen dat iemand voortijdig dood wordt verklaard.
- De belangrijkste les die we uit dit artikel kunnen trekken, is het belang van het van tevoren bespreken met onze familie en arts welke behandelingen nodig zijn in de laatste levensfase.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment