Voelt u zich erg moe en kortademig, zelfs na een korte wandeling? Deze symptomen komen vaak voor bij een zwakke hartfunctie, oftewel bij ernstig hartfalen. Het hart verliest dan de kracht die nodig is om bloed door het lichaam te pompen. Gelukkig is er dankzij de geweldige vooruitgang in de medische wetenschap een speciaal apparaat dat uw hart kan ondersteunen. Daar gaan we het vandaag over hebben. Het gaat om een LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Simpel gezegd, wat is een LVAD?
Een LVAD is een mechanische pomp die operatief wordt geïmplanteerd in het lichaam van patiënten met terminale hartinsufficiëntie. Met andere woorden, het is als een 'assistent' die het hart helpt.
Ons hart heeft vier hoofdkamers. De kamer linksonder heet de linkerhartkamer . Deze heeft als belangrijkste taak het rondpompen van zuurstofrijk bloed naar het hele lichaam. Bij een hartaanval verzwakt deze linkerhartkamer. Een LVAD (Left Ventricular Assist Device) helpt deze verzwakte linkerhartkamer. Vandaar de naam: LVAD.
Deze pomp is bevestigd aan het onderste deel van het hart, haalt daar bloed vandaan en pompt het via een buis naar de aorta . De aorta is het grootste bloedvat in ons lichaam. Van daaruit wordt zuurstofrijk bloed door het hele lichaam verspreid. De LVAD helpt dus precies bij deze belangrijke taak.
Het belangrijkste is dat een LVAD geen kunsthart is. Het is niet iets dat uit je eigen hart wordt verwijderd en getransplanteerd. Het is juist een apparaat dat samenwerkt met je eigen hart en het ondersteunt.
Wat zijn de belangrijkste onderdelen van een LVAD?
Het LVAD-systeem bestaat uit verschillende hoofdonderdelen. Al deze onderdelen werken samen om dit fantastische apparaat te laten functioneren. Laten we eens kijken welke onderdelen dat zijn.
| Onderdeel van het apparaat | Eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Pomp | Dit is het belangrijkste onderdeel. Deze pomp wordt operatief in de borstkas, in het hart, geïmplanteerd. Het is de pomp die bloed uit de linkerhartkamer aanzuigt en in de aorta pompt. |
| Aandrijflijn | Dit is een speciale kabel. Hij loopt van de pomp in het lichaam, komt via de huid op de buik naar buiten en is verbonden met de controller aan de buitenkant. Het is erg belangrijk om er goed voor te zorgen en hem schoon te houden. |
| Controller | Dit is als een kleine computer. Het is een apparaat dat zich buiten het lichaam bevindt. Het regelt de werking van de pomp, past de snelheid aan en geeft een alarm af als er een probleem is. |
| Voeding | De LVAD werkt op elektriciteit. Hij maakt gebruik van oplaadbare batterijen. Deze batterijen kunnen ongeveer 14 uur stroom leveren. Wanneer de batterij bijna leeg is, moet u deze vervangen door nieuwe batterijen. U kunt de LVAD ook rechtstreeks op een stopcontact thuis aansluiten. |
Wie heeft deze LVAD nodig?
Een LVAD wordt doorgaans in twee belangrijke situaties gebruikt. Uw arts zal uw toestand zorgvuldig onderzoeken en bepalen welke methode het meest geschikt is voor u.
1. Als overbrugging naar een harttransplantatie (Bridge to Transplant - BTT)
Sommige patiënten hebben een harttransplantatie nodig. Maar ze moeten een tijdje wachten tot er een geschikt donorhart beschikbaar is. Gedurende deze tijd kan de toestand van de patiënt verslechteren. Ook andere organen, zoals de nieren en de lever, kunnen beschadigd raken.
In dergelijke gevallen fungeert de LVAD als een "brug" om de patiënt gezond en sterk te houden totdat een donorhart beschikbaar is . Dit verbetert de levenskwaliteit van de patiënt, vermindert de symptomen en geeft hem of haar de kracht om een succesvolle harttransplantatie te ondergaan. De LVAD wordt verwijderd tijdens de harttransplantatie.
2. Als laatste redmiddel (Bestemmingstherapie - DT)
Sommige patiënten komen niet in aanmerking voor een harttransplantatie vanwege hun leeftijd of andere gezondheidsproblemen. Als hun hartfunctie ondanks alle andere behandelingen, waaronder medicatie en aanpassingen in hun levensstijl, ernstig blijft, hebben ze mogelijk levenslange ondersteuning nodig.Er wordt een LVAD geïmplanteerd.
Dit wordt bestemmingsgerichte therapie genoemd. Hierbij ondersteunt de LVAD het hart gedurende de rest van het leven van de patiënt, waardoor deze een beter en actiever leven kan leiden.
Hoe bereid je je voor op een LVAD-operatie?
De beslissing om een LVAD te implanteren wordt niet van de ene op de andere dag genomen. Een team van artsen zal u grondig onderzoeken. Hiervoor zullen verschillende tests worden uitgevoerd, waaronder:
- ECG (elektrocardiogram): Om de elektrische activiteit van het hart te controleren.
- Röntgenfoto van de borstkas: Om de toestand van het hart en de longen te beoordelen.
- Bloedonderzoek: Om de algehele gezondheid van het lichaam en de nier- en leverfunctie te meten.
- Echocardiogram: Een scan om te zien hoe de hartkamers en -kleppen functioneren en hoe ze bloed rondpompen.
- Metabolische stresstest: Om te zien hoe het hart reageert op inspanning.
- Hartkatheterisatie: Om blokkades en druk in de bloedvaten van het hart te controleren.
Daarnaast zijn er bepaalde medische aandoeningen die een LVAD-implantatie ongeschikt maken. Bijvoorbeeld:
- Bloedstollingsziekten
- Terminale nierinsufficiëntie
- Ernstige leverziekte
- Ernstige longziekte
- Infecties die niet met antibiotica te bestrijden zijn.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd en de tijd erna
De implantatie van een LVAD is een openhartoperatie. Deze duurt tussen de 4 en 6 uur. Tijdens de operatie bent u onder narcose, wat betekent dat u volledig slaapt.
Na de operatie moet u ongeveer 2 tot 3 weken in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zullen artsen, verpleegkundigen en specialisten u leren hoe u met het LVAD-apparaat moet leven.
- Hoe het apparaat werkt
- Hoe vervang ik de batterij?
- Hoe houd je de wond schoon waar de drijflijn uitkomt?
- Wat te doen in een noodsituatie?
Pas nadat bevestigd is dat je al deze dingen kunt doen, mag je naar huis.
Leven met een LVAD
Je leven zal enigszins veranderen na je thuiskomst, maar je kunt prima met die veranderingen omgaan.
- Baden: U mag niet baden, zwemmen of het apparaat in het algemeen onderdompelen in water met een LVAD. Er is echter speciale apparatuur beschikbaar waarmee u kunt douchen.
- Medicatie: U zult de rest van uw leven antistollingsmiddelen moeten slikken. Dit is erg belangrijk.
- Voeding: Het is erg belangrijk om een gezond voedingspatroon te volgen.
- Oefening:U kunt deelnemen aan hartrevalidatieprogramma's en de juiste oefeningen doen, zoals voorgeschreven door uw arts.
- Gezonde levensstijl: Roken en alcoholgebruik moeten volledig worden gestaakt.
Wat zijn de voordelen en risico's van een LVAD?
Net als bij elke operatie heeft de implantatie van een LVAD zowel voordelen als risico's.
Belangrijkste voordelen
- Aanzienlijke vermindering van symptomen zoals kortademigheid en vermoeidheid.
- Verbeterde bloedtoevoer naar andere organen zoals de nieren, lever en hersenen.
- De mogelijkheid om het ziekenhuis te verlaten, naar huis te gaan en tijd met mijn familie door te brengen.
- Verbeterd vermogen om te sporten en deel te nemen aan dagelijkse activiteiten.
- Over het algemeen is de levensstandaard enorm verbeterd .
- Mensen die met een LVAD-apparaat leven, hebben een langere levensverwachting dan mensen die alleen met medicijnen worden behandeld.
Mogelijke risico's
Elke operatie brengt risico's met zich mee. Uw arts zal met u bespreken hoe u deze risico's kunt minimaliseren en welke gevolgen ze voor u hebben.
| Risicosituatie | Beschrijving |
|---|---|
| Infectie | Er kunnen infecties optreden, vooral op de plek waar de aandrijflijn uit de huid komt. Daarom is het essentieel om dat gebied zeer schoon te houden. |
| Bloedstolsels en beroerte | Er bestaat een risico op bloedstolsels in het apparaat. Als deze naar de hersenen reizen, kan dit een beroerte veroorzaken. Om dit te voorkomen worden antistollingsmiddelen toegediend. |
| Bloeding | Omdat u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, kan zelfs een kleine verwonding overmatig bloedverlies veroorzaken. |
| Rechterhartfalen | Wanneer de LVAD de linkerkant van het hart ondersteunt, kan het voorkomen dat de rechterkant de extra druk niet meer aankan. |
| Apparaatstoring | Omdat het om mechanische apparaten gaat, kunnen er zeer zelden fouten optreden. De controller waarschuwt u echter wel van tevoren voor dergelijke problemen. |
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Zodra u een LVAD heeft, is het belangrijk om een goede relatie met uw medisch team te onderhouden. U zult in het begin wekelijks, en later maandelijks, op controle moeten komen. Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het ziekenhuis .
- Koorts.
- Roodheid, zwelling of pusafscheiding op de plek waar de aandrijflijn uit de huid komt.
- Pijn op de borst of in de buik.
- Abnormale bloeding.
- Zwelling van de benen en de rug.
- Moeite met ademhalen.
- Er is een probleem met een onderdeel van het LVAD-apparaat of er wordt een abnormaal signaal (alarm) afgegeven.
De beslissing om al dan niet een LVAD te laten plaatsen is een zeer persoonlijke en belangrijke beslissing. Bespreek dit zorgvuldig met uw arts en familie. Stel al uw vragen en zorg dat alle twijfels worden weggenomen. Dankzij deze technologie leiden duizenden mensen met ernstige hartaandoeningen nu een beter en gelukkiger leven.
Belangrijkste boodschap
- Een LVAD is geen kunsthart. Het is een mechanische hulppomp die uw eigen hart helpt bloed rond te pompen in gevallen van ernstig hartfalen.
- Dit wordt voornamelijk gebruikt als een "overbrugging" voor mensen die wachten op een harttransplantatie of als een "levenslange behandeling" voor mensen die geen harttransplantatie kunnen ondergaan.
- Hoewel de levenskwaliteit na een LVAD-operatie aanzienlijk verbetert, is het essentieel om het apparaat goed te beheren, medicijnen in te nemen en een gezonde levensstijl aan te houden.
- Als u problemen ondervindt met het apparaat of uw gezondheidstoestand, is het van groot belang dat u uw medisch team onmiddellijk op de hoogte stelt.
- Dit is een belangrijke beslissing. Bespreek alle voordelen en risico's openlijk met uw arts en neem de beslissing die het beste bij u past.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe