Heeft uw kindje een kleine onderkaak? Laten we het eens hebben over micrognathie!

Soms valt het je misschien op dat de onderkaak van een pasgeboren baby wat kleiner of zelfs iets naar achteren staat. Het is normaal dat ouders zich hier een beetje zorgen over maken. Deze aandoening noemen we micrognathie. Geen zorgen, we leggen het je op een eenvoudige manier uit, zodat je het begrijpt.

Wat is micrognathie?

Simpel gezegd is micrognathie een aandoening waarbij de onderkaak onderontwikkeld is of kleiner dan normaal . Het is vaak een aangeboren afwijking. Dit betekent dat baby's met deze aandoening worden geboren.

Dit kan bij sommige baby's ademhalingsproblemen en voedingsmoeilijkheden veroorzaken. Het goede nieuws is dat deze aandoening meestal vanzelf verdwijnt naarmate de baby ouder wordt. In sommige gevallen kan het echter samenhangen met andere genetische aandoeningen. Het wordt bijvoorbeeld gezien bij aandoeningen zoals een gespleten lip en gehemelte, het Pierre Robin-syndroom en het Treacher Collins-syndroom.

Wat is het verschil tussen retrognathie en micrognathie?

Je vraagt ​​je misschien af: zijn retrognathie en micrognathie twee verschillende dingen? Of is het hetzelfde? Beide aandoeningen treffen de onderkaak, ofwel de mandibula. En beide termen beschrijven hetzelfde uiterlijk.

Om precies te zijn, retrognathie is een aandoening waarbij de onderkaak abnormaal ver naar achteren staat ten opzichte van de bovenkaak. Het is een probleem met de positie van de kaak. Micrognathie daarentegen is een aandoening waarbij de onderkaak kleiner is dan zou moeten. De klinische presentatie van beide aandoeningen kan echter vaak op elkaar lijken.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Micrognathie wordt het meest gezien bij baby's die geboren worden met bepaalde genetische aandoeningen . Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij aandoeningen zoals het Pierre Robin-syndroom, progeria of het cri-du-chat-syndroom. Soms kan het ook zonder duidelijke oorzaak ontstaan, als gevolg van een willekeurige genetische mutatie.

Deze aandoening kan ook bij volwassenen voorkomen, maar is minder gebruikelijk. De belangrijkste oorzaken van micrognathie bij volwassenen zijn een gebroken of ontwrichte kaak door een ongeval, of ankylose van het kaakgewricht (TMJ).

Hoe vaak komt micrognathie voor?

Micrognathie is een aandoening die voorkomt bij pasgeboren baby's.Het komt eigenlijk vrij vaak voor . Sterker nog, het is normaal dat baby's tijdens hun groei een licht vooruitstekende onderkaak hebben. Bij de meeste baby's verdwijnt deze micrognathie vanzelf na verloop van tijd. Als het echter verband houdt met een genetische aandoening, is de kans kleiner dat het vanzelf verdwijnt.

Wat zijn de symptomen van micrognathie?

Baby's en jonge kinderen met deze aandoening kunnen verschillende symptomen vertonen.

Kenmerken van baby's en jonge kinderen

• Luidruchtige ademhaling: Als uw baby een ongewoon geluid maakt tijdens het ademen, kan dit een teken zijn van deze aandoening. Het kan klinken als een verstopte neus.
• Slaapapneu of andere ademhalingsproblemen: Sommige baby's kunnen tijdens het slapen een lichte verstikking ervaren. Dit komt doordat de onderkaak klein is en de tong naar achteren kan vallen en de luchtweg kan blokkeren. Hierdoor kan de baby vaak wakker worden.
• Problemen met voeden: Omdat de onderkaak klein is, kan het voor de baby moeilijk zijn om zijn mond goed te openen, goed aan de tepel te zuigen en te zuigen. Dit kan ervoor zorgen dat de baby moe wordt tijdens het voeden en dat de melk blijft steken.
• Onvoldoende gewichtstoename: Doordat de baby niet goed kan drinken aan de borst, kan het zijn dat hij niet voldoende aankomt in gewicht voor zijn leeftijd.
• Slaapproblemen: De baby kan mogelijk niet goed slapen vanwege ademhalingsproblemen.

Kenmerken van volwassenen

Volwassenen met micrognathie kunnen obstructieve slaapapneu ontwikkelen. Sommige mensen gebruiken een apparaat zoals een CPAP-machine om hun symptomen te beheersen. Anderen hebben mogelijk een beugel of een corrigerende kaakoperatie nodig.

Wat zijn de oorzaken van micrognathie?

In de meeste gevallen is deze aandoening, micrognathie genaamd, aangeboren , wat betekent dat ze ontstaat terwijl de baby zich nog in de baarmoeder bevindt.

• Genen: Soms kan dit van generatie op generatie worden doorgegeven via genen. Dit betekent dat als de moeder, vader of iemand anders in de familie deze aandoening heeft, de baby deze waarschijnlijk ook zal hebben.
• Willekeurige genetische mutatie: Soms is dit het gevolg van een willekeurige verandering in genen. Dit betekent dat een gen door toeval kan veranderen, zonder duidelijke reden.
• Gevallen waarbij de oorzaak onbekend is: Soms kan geen specifieke oorzaak worden gevonden.

Welke andere aandoeningen worden in verband gebracht met micrognathie?

Micrognathie kan gepaard gaan met een aantal andere genetische syndromen en medische aandoeningen . Enkele van deze aandoeningen zijn:

• Gespleten lip en gehemelte
• Pierre Robin-syndroom
• Treacher Collins-syndroom
• Trisomie 13
• Trisomie 18
• Beckwith-Wiedemann-syndroom
• Stickler-syndroom
• Progeria
• Achondrogenese
• Cri-du-chat syndroom
• Turner-syndroom
• Marfan-syndroom
• Seckel-syndroom
• Russell-Silver-syndroom
• Hallermann-Streiff-syndroom
• Hemifaciale microsomie

Laat u niet afschrikken door deze namen. Niet al deze aandoeningen komen bij iedereen voor. Een arts kan precies vaststellen wat er aan de hand is.

Hoe wordt micrognathie vastgesteld?

Het eerste wat uw arts zal doen, is de vorm van het gezicht van uw kind zorgvuldig onderzoeken, met name de positie van de kaak.

Dingen die de dokter controleert

• We bekijken de relatie tussen de onderkaak en de bovenkaak van het kind .
• We letten op eventuele asymmetrieën in het gezicht .
• Controleer op tekenen van een gespleten lip en gehemelte .
• De tongpositie van het kind wordt gecontroleerd.
• Ze controleren ook of het kind een tongriempje heeft.

Stel je voor, soms kan deze aandoening al vóór de geboorte van de baby worden vastgesteld. Dat wil zeggen, tijdens een prenatale echo kan worden gezien dat de onderkaak niet goed ontwikkeld is.

Uitgevoerde tests

Als er bij u of uw kind een vermoeden bestaat van micrognathie, kan uw arts verschillende aanvullende onderzoeken aanvragen:

• Beeldvormende onderzoeken: Tests zoals röntgenfoto's of CT-scans kunnen de toestand van de kaakbeenderen duidelijk in beeld brengen.
• Slaaponderzoek: Hierbij worden de ademhaling, het zuurstofgehalte in het lichaam, de hartactiviteit en de hersenactiviteit tijdens de slaap gemeten. Dit kan helpen bepalen of u tijdens uw slaap stikt.

Hoe wordt micrognathie behandeld?

In sommige gevallen verbetert micrognathie vanzelf . Als dit gebeurt, is het meestal grotendeels verdwenen tegen de tijd dat het kind ongeveer 18 maanden oud is . Tot die tijd zal de arts de toestand van de baby in de gaten houden.

Hiervoor bestaan ​​zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen. Welke behandeling het meest geschikt is voor uw kind, hangt af van de ernst van de aandoening.

Niet-chirurgische behandeling

De meest voorkomende niet-chirurgische behandelingen voor deze aandoening zijn:

• Houdingstherapie: Om de luchtwegen van uw baby open te houden, kan uw arts specifieke slaaphoudingen aanbevelen, zoals uw baby op de zij leggen.
• Neuskeelbuisje: Dit is een buisje dat via het neusgat van het kind wordt ingebracht en door de neusholte wordt geleid om de luchtweg open te houden.
• Positieve luchtwegdruktherapie: Hierbij wordt een BiPAP®- of CPAP-apparaat gebruikt om lucht door een slangetje te leiden dat is aangesloten op een masker dat over de neus van het kind past. Deze continue druk houdt de luchtwegen van het kind open.

Chirurgische behandeling

Als niet-chirurgische behandelingen geen succes hebben, kan een micrognathie-operatie noodzakelijk zijn. Hieronder volgen enkele voorbeelden van mogelijke operaties:

• Tong-lipverkleving: Bij deze ingreep brengt de chirurg de tongbasis van het kind iets naar voren en hecht deze vast aan de onderlip of kaak. Dit voorkomt dat de tong naar achteren valt en de luchtweg blokkeert.
• Mandibulaire distractie-osteogenese (MDO): Dit is een iets complexere procedure. Bij deze procedure wordt de onderkaak van het kind in tweeën gesplitst en wordt een speciaal instrument ingebracht om de twee botdelen van elkaar te scheiden. Wanneer de twee delen uit elkaar staan, groeit er nieuw bot, wordt de onderkaak langer en wordt de luchtweg geopend.
• Tracheostomie: Deze ingreep wordt zeer zelden uitgevoerd, en alleen wanneer alle andere behandelingen hebben gefaald. Hierbij wordt een opening in de luchtpijp van het kind gemaakt, via de nek. Hierdoor kan het kind ademen doordat de obstructie in de bovenste luchtwegen wordt omzeild.

Kan micrognathie worden voorkomen?

Omdat micrognathie meestal een aangeboren aandoening is, is er geen manier om het te voorkomen. Evenmin is er een manier om veel van de onderliggende aandoeningen die ermee samenhangen te voorkomen.

Wat moet ik doen als mijn kind micrognathie heeft?

Als de micrognathie van uw kind niet vanzelf verbetert tegen de tijd dat het 18 maanden oud is , kan uw arts een behandeling aanbevelen. Hij of zij zal met u overleggen en samen het beste behandelplan voor u en uw kind bepalen.

Houd er rekening mee dat de algehele prognose voor kinderen met micrognathie grotendeels afhangt van de onderliggende aandoening. Uw arts zal u vertellen wat u kunt verwachten op basis van de specifieke situatie van uw kind.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als de onderkaak van uw kind klein lijkt of zich niet goed lijkt te ontwikkelen , is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Laat uw arts ook weten of uw kind een van de volgende symptomen vertoont:

• Als er geluid te horen is tijdens het ademen
• Als u moeite heeft met het drinken van melk of het eten van vast voedsel.
• Als er nog andere zorgwekkende symptomen zijn, neem dan contact op met de klantenservice.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als bij uw kind micrognathie wordt vastgesteld, wilt u er natuurlijk zoveel mogelijk over te weten komen. Hier zijn een paar vragen die u aan de arts kunt stellen:

• Hoe ernstig is deze situatie?
• Kan de micrognathie van mijn baby vanzelf verdwijnen?
• Heeft mijn baby nog andere medische aandoeningen die verband houden met micrognathie?
• Welke slaaphoudingen helpen de luchtwegen van mijn baby open te houden?
• Is behandeling noodzakelijk? Zo ja, welke behandeling?
• Wat is het algemene vooruitzicht?

Micrognathie is een vrij veel voorkomende aandoening bij pasgeborenen. Meestal verdwijnt het vanzelf. In sommige gevallen kan het echter de luchtwegen van de baby blokkeren, waardoor ademhalen en borstvoeding moeilijk worden. Als uw baby micrognathie heeft, hoeft u zich geen zorgen te maken. Uw arts kan de behandelingsmogelijkheden met u bespreken en bepalen wat het beste is voor uw baby.

Belangrijkste boodschap

• Micrognathie is een aandoening waarbij de onderkaak kleiner is dan normaal.
• Dit is vaak een aangeboren aandoening , en sommige kinderen groeien er overheen naarmate ze ouder worden.
• Moeite met ademhalen en moeite met eten kunnen de belangrijkste symptomen zijn.
• Deze aandoening kan samenhangen met andere genetische syndromen .
• De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak . Er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingen.
• Als uw kind deze symptomen heeft, raak dan niet in paniek en raadpleeg een arts . Vroege opsporing en een goede behandeling zijn erg belangrijk.

Ik hoop dat u deze informatie nuttig vindt. Als u vragen heeft, aarzel dan niet om deze aan uw arts te stellen.

Onderkaak , Micrognathie, Kaakafwijking bij baby's, Ademhalingsproblemen, Genetische aandoeningen, Pierre Robin-syndroom, Micrognathie