De beste oplossing voor huidkanker? Laten we meer leren over 'Mohs-chirurgie'!

Het is normaal om veel angst en onrust te voelen wanneer je arts je vertelt dat je huidkanker hebt. Vooral als de kanker zich op een zichtbare plek bevindt, zoals het gezicht of de nek, maak je je misschien zorgen over een groot litteken na de operatie. Maar maak je geen zorgen. Vandaag gaan we het hebben over een zeer precieze en effectieve behandelmethode voor het verwijderen van huidkanker. Deze methode minimaliseert de schade aan gezonde huid en verwijdert de kanker volledig. Dat is Mohs-chirurgie.

Wat is Mohs-chirurgie in eenvoudige bewoordingen?

Stel je voor dat je een klein, rot stukje fruit verwijdert. Je wilt alleen het rotte gedeelte wegschrapen en de goede delen behouden. Dat is precies wat er gebeurt bij een Mohs-operatie.

Dit is een zeer delicate ingreep. De chirurg verwijdert hierbij een zeer dun laagje weefsel uit het gebied waar de kanker zich bevindt. Het verwijderde weefsel wordt vervolgens in een laboratorium onder een microscoop onderzocht. De chirurg bekijkt de randen van het weefsel nauwkeurig om te zien of er nog kankercellen aanwezig zijn.

Als er onverhoopt nog kankercellen aanwezig zijn, weet de arts precies waar ze zich bevinden. De volgende stap is om van diezelfde plek een dun plakje weefsel te nemen en dit opnieuw te onderzoeken. Dit proces wordt herhaald totdat alle kankercellen volledig zijn verwijderd.

Waarin verschilt dit van een normale operatie?

Om dit verschil beter te begrijpen, vergelijken we deze twee methoden.

Welke soorten huidkanker worden behandeld met Mohs-chirurgie?

Deze methode wordt het meest gebruikt voor twee soorten huidkanker die veel voorkomen in ons land.

• Basaalcelcarcinoom (BCC)
• Plaveiselcelcarcinoom (SCC)

Naast deze toepassingen kan deze methode soms ook worden gebruikt voor andere vormen van huidkanker, zoals bepaalde soorten melanoom en andere zeldzame kankersoorten. Uw arts zal bepalen of deze behandeling geschikt is voor uw specifieke vorm van kanker.

Hoe zal de operatie verlopen? Moet ik de hele dag blijven?

Dit is een dagbehandeling die zonder ziekenhuisopname kan plaatsvinden. Voor de operatie bespreekt uw arts uw medische geschiedenis, de medicijnen die u gebruikt en de voor- en nadelen van de ingreep.

Dit is wat er gebeurt op de dag van de operatie:

1. Verdoving: Eerst zal de arts een injectie geven om het gebied waar de kanker zich bevindt en het gebied eromheen te verdoven. U zult dus geen pijn voelen. U blijft volledig bij bewustzijn.

2. Verwijdering van het eerste deel: Vervolgens worden het zichtbare deel van de kanker en een dunne laag weefsel daaronder weggesneden en verwijderd.

3. Opsturen voor inspectie:Het verwijderde onderdeel wordt direct in het laboratorium getest. Dit kan ongeveer 60 minuten duren.

4. Uw wachttijd: Tijdens deze tijd kunt u ontspannen in de operatiekamer of wachtkamer. U kunt een boek of krant lezen, of uw telefoon gebruiken.

5. Resectie (indien nodig): Als uit het onderzoek blijkt dat er nog kankercellen aanwezig zijn, zal de arts u terugbrengen naar de operatiekamer en een klein stukje weefsel uit dat specifieke gebied verwijderen.

6. Totdat het volledig is verwijderd: Dit proces wordt herhaald totdat is bevestigd dat de kankercellen volledig zijn verwijderd. Afhankelijk van de grootte van de tumor kan dit enkele uren of zelfs dagen duren.

Wat te doen met de wond na de operatie?

Zodra de kanker volledig is verwijderd, zal uw arts u uitleggen wat de beste manier is om de wond te genezen. Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

• De wond geneest vanzelf.
• Het sluiten van de wond met hechtingen.
• Het sluiten van de wond door huid uit de buurt van de wond te nemen (een 'huidflap') of huid van een ander deel van het lichaam (een 'transplantatie').

Zijn er risico's verbonden aan deze operatie?

Zoals bij elke operatie zijn er enkele kleine risico's. Mohs-chirurgie is echter een zeer veilige ingreep. De mogelijke risico's zijn:

• Littekenvorming.
• De wond is groter dan verwacht.
• Vertraagde wondgenezing.
• Overmatig bloedverlies.
• Infectie.
• Zenuwschade (deze kan tijdelijk of permanent zijn).
• In zeer zeldzame gevallen keert kanker terug.

Als u hierover vragen hebt, bespreek deze dan vóór de operatie met uw arts en los ze op.

Waar moet je op letten tijdens het herstel na een operatie?

Uw bijdrage is van groot belang voor een goede wondgenezing na de operatie. Volg de instructies van de arts nauwkeurig op.

• Pijn: U kunt enkele dagen lichte pijn ervaren. Uw arts kan u adviseren een pijnstiller zoals paracetamol in te nemen.
• Wondverzorging: Verwijder het verband de eerste 24-48 uur niet. Reinig daarna de wond, breng vaseline (zoals Vaseline®) aan en breng tweemaal daags een nieuw verband aan, zoals voorgeschreven door uw arts.
• Lichaamsbeweging: Vermijd inspannende activiteiten zoals het tillen van zware voorwerpen gedurende ongeveer een week.
• Zwelling: U kunt ijspakken gebruiken om zwelling en blauwe plekken te verminderen. Leg het ijs echter niet direct op de huid.