Heb je ooit gemerkt dat je hart plotseling heel snel klopt? Soms is dit normaal, maar soms kan het reden tot bezorgdheid zijn. Vandaag gaan we het hebben over een aandoening die
monomorfe ventriculaire tachycardie heet, waarbij de hartslag abnormaal snel toeneemt. Hoewel de naam wat lang is, houden we het simpel.
Wat is monomorfe ventriculaire tachycardie?
Simpel gezegd is dit een onregelmatige hartslag, ofwel
een hartritmestoornis . Dit gebeurt wanneer de onderste hartkamers,
de ventrikels , met een zeer gevaarlijk tempo beginnen te kloppen. Afhankelijk van hoe en wanneer dit gebeurt, kan het een gevaarlijk, zelfs levensbedreigend probleem worden. Stel je voor, deze aandoening,
ventriculaire tachycardie (VT) , kan nog ernstiger worden en overgaan in een dodelijke hartritmestoornis genaamd
ventriculaire fibrillatie (V-fib) . Als dat gebeurt, kan het hart stoppen. Als je bij iemand bent en die persoon raakt plotseling bewusteloos en heeft geen pols meer,
is het van groot belang om onmiddellijk 112 (of het relevante noodnummer) te bellen, snel te beginnen met reanimatie (CPR) en een AED (automatische externe defibrillator) te zoeken als die in de buurt is. Als u niet weet hoe u reanimatie moet toepassen, kunnen hulpverleners u vaak telefonisch instructies geven over hoe u dit moet doen. In openbare ruimtes beschikken veel gebouwen en instellingen over AED's (automatische externe defibrillatoren ). Dit zijn onmisbare hulpmiddelen die in noodsituaties levens kunnen redden.
Wat betekent de naam van deze aandoening?
De naam "monomorfe ventriculaire tachycardie" kan als volgt worden opgesplitst:
- Mono (Mono-) : Een.
- -morfisch : vorm.
- Ventrikel : Verbindt met de onderste hartkamers, de linker- en rechterventrikel .
- Tachy- : Snel.
- -cardia : hart .
Ventriculaire tachycardie (VT) is een aandoening waarbij de onderste hartkamers snel kloppen, maar het bloed niet goed rondpompen. Dit wordt meestal veroorzaakt door abnormale elektrische circuits in de hartspier. Het woord "monomorf" komt van de manier waarop dit hartritme
wordt geregistreerd op een elektrocardiogram (ECG).Een van de methoden – we noemen het
een ECG of
EKG – is gebaseerd op hoe het eruitziet. Bij monomorfe
VT hebben alle golven op het
ECG dezelfde, uniforme vorm. Ongeveer 70% van de
VT- patiënten heeft dit monomorfe type. Een
ECG meet de elektrische activiteit van het hart met behulp van verschillende sensoren,
elektroden genaamd (meestal 12), die op de huid van de borstkas worden bevestigd. Deze elektroden registreren de elektrische activiteit en tonen deze als een reeks golven op papier of een scherm. Monomorfe
VT betekent dat al deze golven dezelfde vorm hebben.
Er zijn twee belangrijke subtypes van monomorfe VT:
Deze aandoening kent twee hoofdvormen:
- Niet-aanhoudend : Dit type monomorfe VT duurt langer dan drie slagen achter elkaar, maar korter dan 30 seconden. Het kan echter herhaaldelijk voorkomen. Wanneer dit gebeurt, kan het moeilijk te herkennen zijn.
- Aanhoudend : Dit is monomorfe VT die langer dan 30 seconden duurt, of waarvoor een behandeling nodig is om het hart weer in een normaal ritme te brengen.
Wat is het verschil tussen monomorfe ventriculaire tachycardie en polymorfe ventriculaire tachycardie?
Polymorfe ventriculaire tachycardie (VT) is een aandoening die lijkt op monomorfe
VT , maar met één belangrijk verschil. "Polymorf" betekent "verschillende vormen". Op een
ECG veranderen de golven van polymorfe
VT van slag tot slag. Dit betekent dat de elektrische activiteit van het hart grilliger is dan bij monomorfe
VT .
Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?
Ventriculaire tachycardie komt vaker voor
bij mannen . Het treft volwassenen, met name ouderen, en mensen met hartaandoeningen, vooral die met een verminderde
ejectiefractie . Het kan ook bij kinderen voorkomen, maar is zeer zeldzaam. Het treedt meestal op bij mensen met aangeboren
structurele hartafwijkingen . Aandoeningen die
ventriculaire tachycardie veroorzaken, zoals
het Brugada-syndroom of
aritmogene rechterventriculaire cardiomyopathie, kunnen erfelijk zijn.
Hoe vaak komt deze aandoening voor?
Alleen al in de Verenigde Staten veroorzaken
ventriculaire tachycardie en de daarmee samenhangende hartritmestoornis,
ventriculaire fibrillatie genaamd, ongeveer 300.000 sterfgevallen per jaar.
Welke gevolgen heeft deze aandoening voor mijn lichaam?
Monomorfe ventriculaire tachycardie wordt meestal veroorzaakt door een probleem met het elektrische systeem van het hart. Door dit probleem kloppen de ventrikels zo snel dat ze geen tijd hebben om zich met bloed te vullen voordat ze opnieuw moeten kloppen. De ventrikels kunnen ook op het verkeerde moment kloppen, waardoor ze hun ritme met de bovenste hartkamers verliezen.
Ventriculaire tachycardie kan verergeren en overgaan in
ventriculaire fibrillatie (V-fib) . Dit is ook een aandoening waarbij de onderste hartkamers zich niet met bloed kunnen vullen, maar het is ernstiger. Bij
V-fib kloppen de ventrikels niet goed, maar trillen ze alleen maar. Omdat het hart het bloed niet goed pompt, kan
ventriculaire fibrillatie gemakkelijk leiden tot
cardiogene shock of
een plotselinge hartstilstand . Dit betekent dat het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.
Ventriculaire tachycardie kan soms direct overgaan in een hartaanval zonder dat er
V-fib optreedt.
Een plotselinge hartstilstand is een aandoening die binnen enkele minuten fataal kan zijn als er niet onmiddellijk
reanimatie wordt toegepast (vaak wordt
dit plotselinge hartdood genoemd als de patiënt niet gered kan worden).
Wat zijn de symptomen van monomorfe ventriculaire tachycardie?
Sommige mensen hebben monomorfe ventriculaire
tachycardie (VT) zonder symptomen. Als er geen symptomen zijn, is
de VT meestal van korte duur en niet ernstig. Symptomen van monomorfe
VT zijn onder andere:
- Snelle pols (of geen pols) : Bij monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) ligt uw hartslag meestal tussen de 140 en 180 slagen per minuut (hogere waarden zijn doorgaans ernstiger en de kans op symptomen is groter). In sommige gevallen kunt u uw pols volledig verliezen, wat kan duiden op een hartaanval.
- Hartkloppingen : Dit is een onaangenaam gevoel van kloppend hart zonder dat je een pols voelt. Het kan aanvoelen alsof je hart tekeergaat, bonst, overslaat of fladdert.
- Pijn op de borst (angina) : Dit treedt op wanneer uw hart onvoldoende bloedtoevoer krijgt.
- Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd : Dit gebeurt wanneer uw hart niet genoeg bloed rondpompt om de hersenen van de benodigde zuurstof te voorzien.
- Syncope : Dit kan optreden na duizeligheid wanneer VT ernstig is. Het kan een volledig verlies van bewustzijn zijn of een voortdurende toestand van bijna-syncope.
- Dyspnea: Uw lichaam krijgt onvoldoende zuurstof door een slechte bloedsomloop , waardoor ademhalen moeilijk aanvoelt.
Wat veroorzaakt monomorfe ventriculaire tachycardie?
Monomorfe
VT kan verschillende oorzaken hebben. Enkele voorbeelden zijn:
- Ischemische hartziekte : Ischemie, oftewel een verminderde bloedtoevoer, kan het elektrische systeem van het hart verstoren en monomorfe VT veroorzaken.
- Cardiomyopathie : Mensen met een zwak en beschadigd hart (door verschillende oorzaken, bijvoorbeeld ischemie) kunnen abnormale elektrische circuits ontwikkelen die tot ventriculaire tachycardie (VT) kunnen leiden.
- Reeds bestaande hartritmestoornissen : Aandoeningen die het elektrische systeem van uw hart verstoren, kunnen spontaan ontstaan of vanaf de geboorte aanwezig zijn. Een voorbeeld hiervan is het Brugada-syndroom .
- Structurele hartproblemen : Het elektrische systeem van uw hart is afhankelijk van de vorm van uw hart. Wanneer die vorm verandert, kan de afstand die de elektrische stroom aflegt groter of kleiner worden. Deze veranderingen kunnen ervoor zorgen dat de timing van verschillende stappen in uw hartslag niet meer synchroon loopt, wat monomorfe VT (ventriculaire tachycardie) veroorzaakt. U kunt aangeboren structurele hartaandoeningen hebben, waarvan sommige van uw ouders worden geërfd.
- Elektrolytenstoornissen : Deze treden op wanneer uw lichaam te veel (of te weinig) van bepaalde mineralen heeft die uw hartcellen nodig hebben om goed te functioneren.
- Medicijnen en drugs : Geneesmiddelen op recept (zoals digitalis ) en drugs (zoals methamfetamine of cocaïne ) kunnen monomorfe VT veroorzaken.
- Myocarditis : Dit is een ontsteking van de hartspier. Het kan door verschillende oorzaken ontstaan, waaronder een infectie.
- Andere aandoeningen : Aandoeningen zoals cardiale amyloïdose , lupus of reumatoïde artritis kunnen ook monomorfe VT veroorzaken.
Is dit besmettelijk?
Monomorfe
VT is niet besmettelijk en wordt dus niet van persoon tot persoon overgedragen. Sommige aandoeningen die eraan ten grondslag liggen, zijn echter genetisch bepaald. Dit betekent dat kinderen het van hun ouders kunnen erven. Het kan ook worden veroorzaakt door ontstekingen als gevolg van infecties, die soms wel besmettelijk kunnen zijn.
Hoe wordt monomorfe ventriculaire tachycardie gediagnosticeerd?
Om monomorfe
VT te diagnosticeren, moet een
ECG- onderzoek in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Een arts kan dit onderzoek gebruiken
omDeze aandoening kan worden gediagnosticeerd aan de hand van het golfpatroon dat het laat zien. De enige manier om monomorfe
VT te diagnosticeren is met een
ECG . Dit komt omdat dit de enige manier is om het uniforme golfpatroon van de elektrische activiteit van het hart te zien. Als u
niet-aanhoudende monomorfe VT heeft, wat betekent dat het komt en gaat, zijn er tests nodig die op dezelfde principes werken als
een ECG , maar waarvoor u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven. Dit worden
ambulante monitors genoemd. Dit zijn apparaten die
ECG- gegevens gedurende een langere periode kunnen registreren. U kunt ze mee naar huis nemen en ze dagen of zelfs weken dragen, afhankelijk van het type monitor.
Hoe wordt monomorfe ventriculaire tachycardie behandeld? Is het te genezen?
Als u geen
aanhoudende ventriculaire tachycardie heeft en geen symptomen ervaart, hoeft u mogelijk geen behandeling voor
ventriculaire tachycardie te ondergaan. Uw arts zal u echter vaak adviseren om alert te zijn op tekenen die erop kunnen wijzen dat deze aandoening een probleem voor u kan vormen. Omdat
aanhoudende ventriculaire tachycardie kan leiden tot een hartaanval (direct of door over te gaan in
ventrikelfibrillatie ), is het belangrijk om uw hart weer in een normaal ritme te krijgen. Dit vereist vaak een of meerdere behandelingen, variërend van medicatie tot een operatie. Afhankelijk van de oorzaak van monomorfe
VT kan de aandoening meestal worden behandeld, maar is genezing niet altijd mogelijk. Of uw aandoening te genezen is, hangt vaak af van de onderliggende oorzaak.
Welke medicijnen en behandelingen worden gebruikt bij monomorfe ventriculaire tachycardie?
De behandeling van monomorfe
VT omvat doorgaans een of meer van de volgende onderdelen:
- Medicijnen : Anti-aritmiemedicijnen kunnen het risico op complicaties en overlijden door ventriculaire tachycardie aanzienlijk verminderen. Andere medicijnen kunnen uw hart ook helpen om weer in een normaal ritme te komen. Sommige van deze medicijnen worden alleen in het ziekenhuis toegediend, omdat ze rechtstreeks in uw lichaam worden gebracht via een infuus of injectie. Andere medicijnen kunt u dagelijks innemen als pillen.
- Elektrodefibrillatie : Hierbij wordt een elektrische stroomstoot gebruikt om uw hart weer in een normaal ritme te brengen. Deze methode wordt meestal alleen toegepast wanneer uw algehele toestand instabiel is, bijvoorbeeld wanneer uw bloeddruk erg laag is als gevolg van ventriculaire tachycardie .
- Borstcompressies : Dit zijn dezelfde technieken die bij reanimatie worden gebruikt. Dit is wat doorgaans direct wordt gedaan bij een hartaanval als gevolg van ventriculaire tachycardie . Als er een pols is, zijn deze niet nodig.
- Zuurstof, intubatie en beademing : Extra zuurstof toedienen (bijvoorbeeld via een slangetje onder uw neus) kan de belasting van uw hart verminderen. Als uw toestand zo instabiel wordt dat u niet meer kunt ademen, kan intubatie nodig zijn. Hierbij wordt een buisje via uw keel in uw luchtpijp ingebracht. Dit buisje is verbonden met een beademingsapparaat , dat de ademhaling voor u overneemt.
- Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's) : Als u monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) heeft, kunnen implanteerbare apparaten u beschermen tegen hartaanvallen. Een ICD is een apparaat dat een chirurg in uw borstkas kan plaatsen en met draden ( leads genoemd) aan uw hart kan verbinden. Een ICD kan een hartritmestoornis detecteren en een kleine elektrische schok afgeven om uw hart weer in een normaal ritme te brengen.
- Ablatie : In sommige gevallen kunnen zorgverleners littekenweefsel in uw hart creëren om de elektrische circuits te onderbreken die monomorfe VT veroorzaken. Deze procedure wordt ablatie genoemd. Dit kan chirurgisch of via een katheter worden gedaan. Bij een katheter brengt een zorgverlener een buisvormig instrument in een groot bloedvat (meestal een in uw bovenbeen) en leidt dit naar uw hart. Eenmaal in het hart gebruikt de zorgverlener zeer nauwkeurige warmte of extreme koude energie om een litteken te creëren dat het defecte elektrische circuit onderbreekt.
Complicaties/bijwerkingen van de behandeling
De complicaties en bijwerkingen die u van deze behandelingen kunt ondervinden, kunnen sterk variëren. Uw arts kan u het beste vertellen wat er in uw geval waarschijnlijk zal gebeuren, aangezien hij of zij rekening kan houden met de behandelingen die u nodig heeft (of al heeft gehad), uw medische geschiedenis en eventuele specifieke aandoeningen.
Hoe kan ik voor mezelf zorgen/de symptomen beheersen?
Omdat een
ECG nodig is om monomorfe
VT te diagnosticeren, kunt u niet weten of u het heeft zonder medisch advies in te winnen. Dat betekent dat u het niet zelf kunt behandelen zonder een arts te raadplegen.
Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?
Veel mensen voelen zich na de behandeling al beter, vooral als de behandeling hun hartslag vertraagt en hun hart weer in een normaal ritme brengt. In andere gevallen is mogelijk aanvullende behandeling of een operatie nodig voordat u zich beter voelt. Als een operatie nodig is, voelt u zich mogelijk pas na de ingreep weer helemaal goed. Uw arts is de aangewezen persoon om te bespreken hoe lang uw herstel zal duren en of u iets kunt doen om uw herstel te versnellen.
Kan ik het risico op het ontwikkelen hiervan verkleinen of het helemaal voorkomen?
Meestal is er sprake van monomorfe
VT.Het is een onvoorspelbaar probleem. Dat betekent dat het niet te voorkomen is. De enige manier om het te voorkomen is door situaties of activiteiten te vermijden die de kans erop vergroten. Een voorbeeld hiervan is het vermijden van drugs zoals
methamfetamine of
cocaïne . Als u een andere aandoening heeft die monomorfe
VT veroorzaakt, kunt u uw risico
op VT mogelijk verlagen door die aandoening te vermijden of uit te stellen. Dit is echter niet altijd mogelijk. Als monomorfe
VT wordt veroorzaakt door een erfelijke of aangeboren aandoening, kan het niet worden voorkomen.
Als ik deze aandoening heb, wat kan ik dan verwachten?
Als u geen symptomen van monomorfe
VT heeft, hoeft u mogelijk geen medische hulp te zoeken. Als u wel symptomen van monomorfe
VT heeft, is
onmiddellijke medische noodhulp vereist.
Ventriculaire tachycardie kan namelijk gemakkelijk leiden tot een hartaanval (direct of door over te gaan in
ventrikelfibrillatie ).
Hoe lang duurt monomorfe VT?
Deze aandoening kan van korte duur zijn, slechts enkele ogenblikken duren, of enkele minuten aanhouden. Het is echter een gevaarlijke aandoening, dus u moet deze niet laten voortduren. Daarom is spoedeisende medische hulp zo belangrijk om complicaties of overlijden te voorkomen.
Wat zijn de vooruitzichten voor deze situatie?
Niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie , vooral als deze asymptomatisch is, is meestal geen schadelijk probleem. Als u
aanhoudende monomorfe VT heeft, met name als deze symptomatisch is, heeft u onmiddellijk medische hulp nodig. Zonder die behandeling kan uw hart een ernstigere aritmie ontwikkelen of helemaal stoppen met kloppen.
Hoe zorg ik voor mezelf?
Uw arts is de beste persoon om u te adviseren over wat u kunt doen om voor uzelf te zorgen nadat bij u monomorfe
VT is vastgesteld. Over het algemeen kunt u het volgende doen:
- Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven . Dit is erg belangrijk, omdat medicijnen kunnen helpen voorkomen dat uw hartritme verandert in monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) . Stop niet met het innemen van uw medicijnen zonder overleg met uw arts. Als u vragen heeft over het innemen of bewaren van uw medicijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor meer informatie.
- Raadpleeg uw arts zoals aanbevolen . Nazorg en medische controles zijn erg belangrijk om complicaties of andere problemen als gevolg van deze aandoening te voorkomen.
Wanneer moet ik mijn dokter bezoeken?
U dient uw arts regelmatig te bezoeken, zoals aanbevolen. U moet uw arts raadplegen als u symptomen krijgt, of als uw symptomen veranderen en uw dagelijks leven beginnen te beïnvloeden. Vraag uw arts ook naar andere symptomen of waarschuwingssignalen die ertoe kunnen leiden dat u contact moet opnemen met de huisarts of medische hulp moet zoeken.
Wanneer moet ik naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?
Als u symptomen van monomorfe
ventriculaire tachycardie (VT) ervaart, moet u naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan. De symptomen van deze aandoening lijken namelijk sterk op die van andere gevaarlijke aandoeningen, zoals
een hartaanval of
een longembolie . Let op de volgende symptomen:
- Pijn op de borst ( angina ).
- Je voelt je hart in je keel kloppen.
- Moeite met ademhalen.
- Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd.
- Dromen.
Tot slot, de belangrijkste boodschap:
Monomorfe ventriculaire tachycardie is een potentieel gevaarlijke aandoening. Als u symptomen van deze aandoening ervaart, is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken. Hoe eerder u behandeling zoekt, hoe groter de kans dat uw arts de aandoening kan diagnosticeren en behandelen voordat deze verergert. Hoewel deze aandoening niet altijd te genezen is, kan ze meestal wel behandeld worden, zodat u uw leven en de activiteiten die u het meest plezierig vindt, weer kunt oppakken.
Het belangrijkste is om kalm te blijven en de instructies van uw arts op te volgen. Hartkloppingen, tachycardie, aritmie, ECG, hartaandoening, ventriculaire fibrillatie, plotselinge hartstilstand
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe