Krijgt uw hart niet genoeg bloed? Laten we het hebben over myocardischemie!

Voelt u soms een vreemd, misselijk gevoel op de borst? Alsof u moeilijk kunt ademen, alsof uw borst samentrekt? Misschien besteedt u er niet veel aandacht aan en denkt u: "Het is maar een kleinigheid." Maar soms kunnen deze symptomen worden veroorzaakt door een probleem met ons hart, omdat het hart niet genoeg bloed krijgt. Vandaag bespreken we een aandoening waarbij het hart niet genoeg bloed krijgt, waardoor het minder zuurstof en voedingsstoffen ontvangt. Dit noemen we in medische termen 'myocardischemie' .

Wat is deze verminderde bloedtoevoer naar de hartspier (myocardischemie)?

Simpel gezegd betekent myocardischemie dat de hartspier (de hartspier) niet genoeg bloed krijgt om goed te functioneren. Ons hart is als een pomp die constant bloed door het hele lichaam pompt. Het hart heeft dus veel zuurstof en voedingsstoffen nodig om zijn werk te doen. Het hart krijgt deze via een speciaal systeem van bloedvaten dat het hart van bloed voorziet. We noemen dit de kransslagaders .

Stel je voor, als de hoeveelheid bloed die door de kransslagaders stroomt om de een of andere reden afneemt, is de hoeveelheid zuurstof die het hart nodig heeft onvoldoende. Net zoals wanneer de waterleiding naar een bloem verstopt raakt, zal de bloem verwelken. Als dit gebrek aan bloed ernstig wordt, of als het langer dan een paar minuten aanhoudt, begint de hartspier beschadigd te raken. Dat is wanneer we spreken van een hartaanval (myocardinfarct of hartaanval) .

Het allerbelangrijkste: een hartaanval is een medisch noodgeval . Als u vermoedt dat u een hartaanval heeft, kunt u het beste 1990 bellen en direct een ambulance laten komen , in plaats van tijd te verspillen door u naar het ziekenhuis te laten brengen. Het medisch personeel in de ambulance kan direct bij aankomst de nodige eerste hulp verlenen.

Wie wordt het meest getroffen door deze aandoening, myocardischemie?

Laten we nu eens kijken wie het grootste risico loopt op deze verminderde bloedtoevoer naar de hartspier. Er zijn mensen die hier last van hebben, toch? Zelfs als ze een beetje moe zijn, grijpen ze naar hun borst en zeggen: "O, mijn borst doet pijn." Zulke mensen moeten extra voorzichtig zijn met deze aandoening. Deze aandoening wordt meestal gezien bij:

• Voor mensen met een hoge bloeddruk . Dat wil zeggen, als de bloeddruk in de bloedvaten constant hoog is, legt dat een grote druk op het hart. Na verloop van tijd kan dit de bloedvaten beschadigen.
• Voor mensen met een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Dit cholesterol zet zich af op de wanden van de bloedvaten, waardoor deze geleidelijk smaller worden.
• Voor mensen met diabetes mellitus . Diabetes is als een stille vijand; het kan de slagaders van het hart en de bloedvaten in het hele lichaam beschadigen.
• Iemand in het gezin, bijvoorbeeld moeder, vader en broers/zussen , heeft een hart- en vaatziekte (hart- en vaatziekten).Als u die heeft. Soms worden deze aandoeningen van generatie op generatie doorgegeven, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van uw medische familiegeschiedenis.
• Voor mensen die in het verleden tabaksproducten hebben gebruikt (sigaretten, beedis, sigaren, enz.): roken is een van de grootste vijanden van het hart. Het beschadigt de bloedvaten direct.

Hoe vaak komt myocardischemie voor?

Simpel gezegd: alleen al in een land als Amerika sterven jaarlijks meer dan een miljoen mensen aan hart- en vaatziekten. De belangrijkste oorzaak hiervan is een gebrek aan bloed- en zuurstoftoevoer naar de hartspier, een aandoening die myocardischemie wordt genoemd. Hart- en vaatziekten komen ook steeds vaker voor in Sri Lanka.

Welke gevolgen heeft myocardiale ischemie voor uw lichaam?

Hoe beïnvloedt deze aandoening uw lichaam? Bij myocardischemie kan sporten of andere inspannende activiteiten, vooral bij koud weer, erg moeilijk zijn. Dit komt doordat het hart harder moet werken en meer zuurstof nodig heeft. Maar omdat de bloedtoevoer slecht is, krijgt het hart er niet genoeg van.

Naarmate uw toestand geleidelijk verslechtert, kunnen symptomen van myocardischemie optreden, zelfs bij lichte inspanning, bijvoorbeeld tijdens een wandeling door het huis. Na verloop van tijd kan zelfs het beklimmen van een trap een grote opgave worden. Uiteindelijk kunnen deze symptomen zelfs optreden wanneer u gewoon staat of rust.

Wat zijn de symptomen van myocardischemie?

Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom hiervan is pijn op de borst , ook wel angina pectoris genoemd. Maar dit voelt niet voor iedereen hetzelfde aan. Voor sommigen kan het aanvoelen als een vol gevoel in de maag, of als brandend maagzuur. Dit betekent:

• Pijn op de borst, misselijkheid .
• Het gevoel alsof je borst zwaar aanvoelt.
• Het voelt alsof je borstkas wordt samengeknepen, alsof iemand erin knijpt.
• Een drukkend gevoel op de borst.
• Pijn, ongemak.
• Een brandend gevoel op de borst.
• Mijn borst voelt gevoelloos aan.
• Een gevoel van volheid op de borst, alsof er iets vastzit.

Er bestaan ​​twee soorten angina:

• Stabiele angina pectoris: Dit treedt meestal op bij stress of tijdens het sporten. Het verdwijnt doorgaans snel na rust of na het innemen van medicatie die door uw arts is voorgeschreven (bijvoorbeeld nitroglycerine).
• Instabiele angina pectoris: Dit is enigszins gevaarlijk. Het kan op elk moment optreden, zelfs als u staat of slaapt. Het verdwijnt mogelijk niet, zelfs niet met medicatie. Het kan een teken zijn van een hartaanval.

Naast het bovenstaande kunnen ook andere symptomen van myocardischemie voorkomen, zoals:

• Pijn of ongemak in uw bovenlichaam, dat wil zeggen in uw armen (vooral uw linkerarm), linkerschouder, rug, nek, kaak of bovenbuik.
• Moeite met ademhalen, het gevoel alsof je stikt.
• Zweten, met name "koud zweet".
• Een vol gevoel, alsof het eten niet verteerd wordt, of alsof er iets in de keel vastzit (kan aanvoelen als een brandend gevoel op de borst).
• Misselijkheid of braken.
• Duizeligheid , een gevoel van lichtheid in het hoofd, zwakte en angst.
• Het gevoel dat je hart snel of onregelmatig klopt.

Heel belangrijk: als u langer dan vijf minuten last heeft van angina pectoris of een van deze symptomen, vergeet dan niet om direct 1990 te bellen en medisch advies in te winnen .

Soms kan deze vorm van 'ischemie', oftewel een hartaanval, optreden zonder symptomen. Dit wordt 'stille myocardischemie' genoemd. Hoewel het vaker voorkomt bij mensen met diabetes, kan het iedereen met een hartaandoening overkomen.

Wat zijn de oorzaken van myocardischemie?

Vaak zijn er meerdere oorzaken voor deze aandoening, namelijk myocardischemie. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Coronaire hartziekte (CAD). Dit is de belangrijkste en meest voorkomende oorzaak. Vetophopingen (plaque) en cholesterol hopen zich op in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien, waardoor de slagaders geleidelijk vernauwen. Het is vergelijkbaar met roestvorming in een oude waterleiding. Hierdoor kan het zuurstofrijke bloed dat het hart nodig heeft niet goed stromen en krijgt de hartspier onvoldoende zuurstof. Dit veroorzaakt ischemie en angina pectoris. Deze vetophoping, atherosclerotische plaque genaamd, is verantwoordelijk voor 70% van de fatale hartaanvallen.
• Een bloedstolsel. Als een stukje vetweefsel (plaque) dat zich in de vernauwde kransslagaders heeft opgehoopt, plotseling loslaat, kan zich daar een bloedstolsel vormen. Als dit bloedstolsel vast komt te zitten in een reeds vernauwde kransslagader, kan de bloedstroom volledig worden geblokkeerd. Dit wordt ook wel trombose genoemd. Dit is de belangrijkste oorzaak van een hartaanval.
• Coronaire vaatspasmen. Dit treedt op wanneer de kransslagaders plotseling en ernstig vernauwen. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar het hart tijdelijk verminderd of gestopt. Dit kan voorkomen bij mensen die roken of drugs gebruiken, zoals cocaïne.
• Cocaïnegebruik: Cocaïne is zeer schadelijk voor het hart.
• Coronaire arteriedissectie. Dit is een zeer zeldzame aandoening. In dit geval scheurt de wand van de kransslagader, waardoor bloed erdoorheen lekt en de slagader blokkeert.

Deze aandoening, 'ischemie', treedt het meest waarschijnlijk op wanneer uw hart meer zuurstof en voedingsstoffen nodig heeft dan het krijgt. Dat wil zeggen, wanneer de vraag van uw lichaam naar bloed toeneemt en uw hart dit niet kan bijbenen. Hier zijn enkele situaties waarin uw lichaam meer bloed nodig heeft:

• Tijdens het sporten/actief bezig zijn.
• Tijdens het eten (vooral na een zware maaltijd).
• Wanneer je opgewonden en nerveus bent.
• Wanneer je stress ervaart.
• In een koude omgeving.

Hoe wordt myocardischemie gediagnosticeerd?

Naast het bespreken van uw symptomen, uw medische familiegeschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, kan uw arts ook tests zoals de volgende aanvragen om de aandoening te bevestigen en de ernst ervan vast te stellen:

• Elektrocardiogram (ECG): Zoals we allemaal weten, meet een ECG de elektrische activiteit van het hart en kan het een indicatie geven of er sprake is van ischemie of een hartaanval.
• Echocardiogram: Dit is vergelijkbaar met een echografie van het hart. Hiermee kunnen de hartkamers, de hartkleppen, de werking van de hartspier en de manier waarop het hart bloed rondpompt, in beeld worden gebracht.
• Holtermonitor: Dit is een klein apparaatje dat je een dag of twee op je lichaam draagt ​​en dat continu je hartactiviteit (ECG) registreert. Dit is handig omdat symptomen soms komen en gaan.
• Inspanningstest: Hierbij rent u op een loopband of wandelt u stevig door, terwijl uw ECG en bloeddruk worden gemeten. Dit wordt gedaan om te zien of uw hart minder bloedtoevoer krijgt wanneer u zich inspant.
• Coronaire angiografie: Dit is de beste manier om te zien of er blokkades in uw kransslagaders zijn. Hierbij wordt een klein buisje via uw been of arm ingebracht, doorgevoerd naar de kransslagaders van uw hart, een contrastvloeistof (een soort kleurstof) in de slagaders geïnjecteerd en een röntgenfoto gemaakt om te zien hoe vernauwd de slagaders zijn en waar de blokkades zich bevinden.
• Röntgenfoto van de borstkas: Hiermee kunnen zaken als de grootte van het hart en de conditie van de longen worden gecontroleerd.
• Magnetische resonantiebeeldvorming van het hart ('hart-MRI' of 'cardiale MRI'): Hiermee kan zeer gedetailleerde informatie worden verkregen over de structuur en functie van het hart.

De arts kan ook bloedonderzoek doen om te controleren op:

• Om te zien of er bepaalde eiwitten en enzymen (bijv. troponine) in het bloed vrijkomen, alleen wanneer de hartspier beschadigd is. Als deze waarden verhoogd zijn, is dat een teken van een hartaanval.
• Ook andere factoren kunnen ischemie veroorzaken, bijvoorbeeld de bloedsuikerspiegel en de nierfunctie.
• Bloedcholesterolgehalte (goed cholesterol `HDL`, slecht cholesterol `LDL`, `triglyceriden`).

Wat zijn de behandelingen voor myocardischemie?

Myocardischemie kan worden behandeld met medicijnen of medische ingrepen die de bloedtoevoer naar de hartspier verbeteren. De behandeling die u krijgt, hangt af van de oorzaak van het probleem, de ernst van uw aandoening en uw algehele gezondheid. Uw arts zal de beste behandeling voor u met u bespreken.

De belangrijkste doelen van de behandeling zijn:

• Het verminderen van symptomen (met name angina pectoris).
• Het risico op een hartaanval verlagen.
• Het herstellen van de hartfunctie.

Geneesmiddelen en behandelingen die gebruikt worden

• Om angina pectoris snel te verlichten, kunt u nitroglycerinetabletten of -spray onder uw tong plaatsen.
• Bètablokkers: Deze vertragen de hartslag, verlagen de bloeddruk en verminderen de belasting van het hart.
• Calciumkanaalblokkers: Deze verwijden de kransslagaders enigszins, waardoor het bloed gemakkelijker kan stromen.
• Aspirine en andere bloedplaatjesremmende middelen: bijvoorbeeld clopidogrel . Deze verminderen de vorming van bloedstolsels.
• Cholesterolverlagende medicijnen (statines): Deze verlagen het gehalte aan slecht cholesterol in het bloed en voorkomen de afzetting van vet in de slagaders.
• ACE-remmers of ARB's: Deze helpen de bloeddruk te reguleren en het hart te beschermen.
• Trombolytica (of bloedstolseloplossende medicijnen): Dit zijn medicijnen die binnen de eerste paar uur na een hartaanval worden toegediend. Ze werken door het bloedstolsel op te lossen en de normale bloedstroom te herstellen.
• Angioplastie en stentplaatsing: Dit kan tegelijk met een coronaire angiografie worden uitgevoerd. Een kleine ballon wordt in de vernauwde kransslagader ingebracht en opgeblazen, waardoor de vernauwing wordt opgeheven. Vervolgens wordt een klein, gaasachtig instrumentje (een stent) in het gebied geplaatst om te voorkomen dat de vernauwing opnieuw optreedt.
• Coronaire bypassoperatie (CABG): Dit is een ingrijpende operatie. Hierbij wordt een nieuw bloedvat aangelegd rond de geblokkeerde slagader. Hiervoor wordt een stukje ader uit een ander deel van het lichaam (bijvoorbeeld het been of de borst) gebruikt, of een kunstmatige ader. Deze operatie wordt uitgevoerd als er meer dan één slagader geblokkeerd is, of als de blokkade te groot is om met een angioplastie te behandelen.

Complicaties van de behandeling

De volgende complicaties kunnen optreden, met name na een coronaire bypassoperatie:

• Infectie op de operatieplek.
• Bloeding.
• Tijdelijke afname van de nierfunctie (nierfunctiestoornis).
• Hartinfarct.
• Een hartaanval.
• Onregelmatige hartslag (`Arrhythmie`).

In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige van deze complicaties optreden na een angioplastie of het plaatsen van een stent. De voordelen van deze behandelingen wegen echter ruimschoots op tegen de risico's.

Hoe lang duurt het herstel na de behandeling?

Na een coronaire bypassoperatie moet u ongeveer één tot tien weken in het ziekenhuis blijven. Daarna kan het ongeveer zes tot twaalf weken duren voordat u volledig hersteld bent na thuiskomst.

Na een angioplastie of het plaatsen van een stent kunt u waarschijnlijk na een of twee dagen in het ziekenhuis weer naar huis. U zou binnen een week of twee uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten.

Hoe kan ik het risico op myocardischemie verlagen?

Uw arts kan medicijnen of leefstijlaanpassingen aanbevelen om uw risico op myocardischemie te verlagen. Het is belangrijk om deze instructies nauwgezet op te volgen.

Risicovermindering met medicatie

• Het dagelijks innemen van een lage dosis aspirine (of de dosis die uw arts voorschrijft) om een ​​hartaanval te voorkomen.
• Bètablokkers.
• Cholesterolverlagende medicijnen (`Cholesterolverlagende medicijnen` - Statines).
• ACE-remmers.

Levensstijlveranderingen

Het is erg belangrijk om deze veranderingen in je levensstijl door te voeren. Ze kunnen zelfs effectiever zijn dan medicatie:

• Als u diabetes heeft, zorg dan voor de juiste behandeling en houd uw bloedsuikerspiegel onder controle.
• Heeft u een hoge bloeddruk ? Laat deze dan behandelen en zorg ervoor dat uw bloeddruk onder controle blijft.
• Als u een te hoog cholesterolgehalte heeft, laat dit dan behandelen en zorg ervoor dat uw cholesterolwaarden onder controle blijven.
• Beweeg voldoende. Zorg dat je de meeste dagen minstens 30 minuten matig intensieve lichaamsbeweging krijgt. Activiteiten zoals wandelen, fietsen en zwemmen zijn goed.
• Eet gezond. Beperk de consumptie van voedingsmiddelen met veel olie, zout en suiker, en eet meer fruit, groenten, peulvruchten, volkorenproducten en vezelrijke producten. In Sri Lanka is het voor ons het beste om rijst te eten met goede groenten, peulvruchten en vis, bereid met weinig olie.
• Als u tabaksproducten gebruikt (zoals sigaretten, beedis), stop daar dan onmiddellijk mee. Vraag uw arts om hulp hierbij.
• Zorg voor een gezond gewicht. Het is belangrijk om een ​​gewicht te behouden dat past bij uw lengte.
• Verminder stress. Je kunt stress beheersen door middel van bijvoorbeeld meditatie, yoga en hobby's.

Wat kan iemand met myocardischemie verwachten?

Mensen met instabiele angina pectoris hebben over het algemeen een verhoogd risico op een hartaanval binnen de komende drie maanden. Een aanzienlijk aantal mensen overlijdt binnen enkele uren na een hartaanval. Daarom is het van levensbelang om direct medisch advies in te winnen en onmiddellijk medische hulp te zoeken zodra de symptomen zich voordoen.

De meeste mensen die snel behandeld worden en de eerste dagen na een hartaanval goed doorkomen, herstellen volledig. Sommige mensen kunnen echter complicaties ontwikkelen na een hartaanval. Daarom is het erg belangrijk om medisch advies op te volgen en de levensstijl aan te passen.

Hoe lang duurt myocardischemie?

Angina pectoris, veroorzaakt door myocardischemie, duurt meestal 10 minuten of minder, vooral bij stabiele angina pectoris. Instabiele angina pectoris kan langer aanhouden en is een medische noodsituatie.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Lichaamsbeweging is belangrijk voor een goede hart- en vaatgezondheid. Het zorgt ervoor dat er meer zuurstof naar de hartspier gaat, wat de symptomen kan verlichten. Artsen adviseren om 30 tot 60 minuten per dag te bewegen, vijf of meer dagen per week.

Andere manieren om gezond te blijven zijn:

• Neem alle medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven, stipt en volgens voorschrift in. Sla geen dag over.
• Eet gezond.
• Behoud een gezond gewicht.
• Blijf volledig uit de buurt van tabaksproducten.
• Ga zeker op de afgesproken data naar de dokter.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Als uw klachten niet verbeteren met de voorgeschreven medicatie, of als de bijwerkingen ernstig zijn, raadpleeg dan uw arts. Als u een angioplastie met stent of een coronaire bypassoperatie heeft ondergaan, zult u waarschijnlijk het eerste jaar ongeveer elke zes maanden uw arts moeten bezoeken. Daarna zult u regelmatig op controle moeten komen.

Wanneer moet ik naar de spoedeisende hulp (SEH) gaan?

• Als u denkt dat u een hartaanval krijgt (symptomen zoals hevige pijn op de borst, kortademigheid en zweten), bel dan onmiddellijk 1990 en kauw indien mogelijk op een aspirinetablet (300 mg) . Als u een bloedstolsel in een van uw kransslagaders heeft, kan aspirine helpen de groei ervan te remmen.
• Als u na het innemen van drie doses nitroglycerine (één om de vijf minuten) nog steeds angina pectoris-pijn heeft , moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je dit soort vragen stellen:

• Hoe lang duurt het voordat ik na de start van mijn training bij u langs kom? Welke soort training is geschikt voor mij?
• Moet ik de medicatie die u heeft voorgeschreven de rest van mijn leven blijven slikken? Wat zijn de bijwerkingen van deze medicatie?
• Wat is mijn persoonlijke risico op een hartaanval?
• Welke veranderingen moet ik aanbrengen in mijn voedingspatroon?
• Wanneer kan ik weer aan het werk?

Is myocardischemie hetzelfde als angina pectoris?

Nee. Angina pectoris is een veelvoorkomend symptoom van een aandoening die myocardischemie heet. Myocardischemie is de oorzaak (gebrek aan bloedtoevoer naar het hart) en angina pectoris is een symptoom daarvan.

Is myocardischemie hetzelfde als een beroerte?

Nee. Myocardischemie is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier verminderd is. Een beroerte wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen of door een gescheurd bloedvat in de hersenen. Hoewel het in beide gevallen om problemen met de bloedvaten gaat, is het getroffen orgaan verschillend.

Hoe lang kun je leven met myocardischemie?

Het hangt van een aantal factoren af, bijvoorbeeld:

• Of u nu wel of geen hartaanval zult krijgen.
• Hoe snel je een diagnose krijgt en behandeld wordt.
• Hoe goed u het advies van uw arts over leefstijlveranderingen opvolgt.
• Hoe goed u de factoren beheerst die myocardischemie veroorzaken (meestal atherosclerose, diabetes en hoge bloeddruk).

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, dus pijn op de borst veroorzaakt door myocardischemie is iets om je zorgen over te maken. Maar er is geen reden tot paniek. Zodra je de juiste diagnose en een passend behandelplan hebt, zul je je opgelucht voelen. De instructies van je arts opvolgen, de voorgeschreven medicatie innemen en de nodige veranderingen in je levensstijl aanbrengen, zijn de beste manieren om je hartgezondheid te verbeteren.

Ook al wil je er liever niet aan denken, het is belangrijk om de waarschuwingssignalen van een hartaanval te kennen. Een plan klaar hebben liggen om snel te handelen en niet in paniek te raken als er iets gebeurt, kan jou en je naaste enorm helpen. Je hart is van jou, zorg er goed voor!

Myocardiale ischemie, hartaanval, angina, pijn op de borst, hartaandoening, coronaire hartziekte, hartgezondheid