Vindt u het ook moeilijk om goed te plassen? Laten we meer leren over niet-neurogene plasstoornissen - Nirogi Lanka

Heeft u soms het gevoel dat uw urinestroom hapert of geblokkeerd is wanneer u probeert te plassen? Of misschien heeft u, zelfs nadat u klaar bent, nog steeds het gevoel dat uw blaas niet helemaal leeg is? U kunt zelfs onverwacht urineverlies ervaren. Weet dat u niet de enige bent – ​​deze problemen komen vaak voor. Vandaag willen we het bij Nirogi Lanka hebben over deze plasproblemen die onafhankelijk van neurologische problemen optreden. In medische termen noemen we dit niet-neurogene plasstoornis .

Wat is niet-neurogene mictiestoornis?

Simpel gezegd betekent deze aandoening dat uw blaas niet volledig geleegd kan worden. De term "niet-neurogeen" geeft aan dat dit niet wordt veroorzaakt door problemen met uw zenuwstelsel, zoals uw hersenen, ruggenmerg of zenuwen. "Plasstoornis" verwijst naar een verstoring van het normale urineringsproces.

Dit kan iedereen overkomen. Het wordt vaak veroorzaakt door verzwakte blaasspieren, blokkades in de urinewegen of langdurige gedragspatronen. Bij Nirogi Lanka zien we dit echter het vaakst bij jonge kinderen van 4-6 jaar die zindelijk worden gemaakt en bij vrouwen boven de 40. Ter vergelijking: ongeveer één op de vijf kinderen van 4-6 jaar heeft overdag last van plasproblemen als gevolg van deze aandoening. Daarnaast heeft meer dan 6% van de vrouwen boven de 40 er last van.

Wat zijn de symptomen van niet-neurogene plasstoornissen?

Neem even de tijd om te kijken of je jezelf in een van deze sterrenbeelden herkent:

• Heeft u moeite met plassen of moet u persen om te plassen?
• Is uw urinestraal zwak, of valt deze steeds weg en begint weer te lopen?
• Moet je met je buikspieren persen of op je onderbuik drukken om je blaas te legen?
• Heb je het gevoel dat je blaas niet helemaal leeg is nadat je klaar bent?
• Heeft u last van constipatie ? (Dit hangt vaak nauw samen.)
• Plast u vaker of minder vaak dan normaal?
• Heeft u last van ongewenst urineverlies (urine-incontinentie)?
• Heeft u een plotselinge, overweldigende aandrang om te plassen (aandrangincontinentie)?
• Moet u 's nachts meer dan eens wakker worden om te plassen (nocturie)?

Specifieke symptomen bij kinderen:

Als uw kind dit ervaart, kunt u de volgende gedragingen opmerken:

• Overdag in bed plassen of ongelukjes (zelfs nadat het kind zindelijk is geworden).
• "Ophoudmanoeuvres" om het plassen uit te stellen, zoals:
• Ze kruisten hun benen strak over elkaar.
• Hurken of bukken.
• Door hun hielen of handen in hun kruis te drukken.

Als u merkt dat uw kind dit soort dingen doet, neem dan contact op met een zorgverlener bij Nirogi Lanka.

Wat veroorzaakt deze aandoening?

Verschillende factoren kunnen tot dit probleem leiden:

• Verzwakte blaasspieren.
• Obstructies of blokkades in de urinewegen.
• Overactieve blaas (OAB).
• Een onderactieve blaas (waarbij je de drang om te plassen pas voelt als de blaas overvol is).
• Verstopping (een belangrijke bijdragende factor).
• Urineweginfecties (UWI's).
• De gewoonte om het plassen uit te stellen totdat de blaas pijnlijk vol is.
• Bij mannen is dat een vergrote prostaat (goedaardige prostaatvergroting – BPH).
• Prostaatkanker.

Bij kinderen kan een aandoening genaamd "dysfunctioneel eliminatiesyndroom" een oorzaak zijn, waarbij de blaasspieren en de bekkenbodemspieren niet goed samenwerken.

Welke complicaties kunnen zich voordoen?

Als uw blaas niet volledig leeg raakt, kan de achtergebleven urine bacteriën bevatten, wat kan leiden tot infecties zoals urineweginfecties. U loopt mogelijk ook een hoger risico op nierstenen of blaasstenen. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot mogelijke nierschade.

Cruciaal is dat problemen met plassen ook een emotionele tol kunnen eisen. Veel patiënten voelen zich beschaamd of angstig door het verlies van controle. Als deze symptomen uw dagelijks leven belemmeren, kunt u zich een last voor anderen voelen of u terugtrekken uit sociale activiteiten. Deze isolatie kan uiteindelijk leiden tot ernstiger problemen zoals angst en depressie.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Bij Nirogi Lanka kunnen onze specialisten niet-neurogene plasproblemen nauwkeurig diagnosticeren. We nemen uw medische geschiedenis door en voeren een grondig lichamelijk onderzoek uit. In sommige gevallen voeren we bij vrouwen een bekkenonderzoek uit en bij mannen een digitaal rectaal onderzoek.

Daarnaast kan uw arts u vragen een 'blaasdagboek' bij te houden om het volgende te registreren:

• Hoeveel water drink je dagelijks?
• Op welke tijdstippen moet je plassen ?
• Hoeveel urine produceert u per keer?
• Wanneer en hoe ontstaat onbedoeld urineverlies ?

Met deze informatie kan uw arts enkele aanvullende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.

Welke tests worden uitgevoerd?

Uw arts kan een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Prostaat-specifiek antigeen (PSA)-test: Dit is een bloedtest om te controleren of de PSA-waarden verhoogd zijn. Hogere waarden kunnen wijzen op een mogelijk probleem met de prostaatklier.
• Urineonderzoek: Dit helpt vast te stellen of u een urineweginfectie (UWI) heeft.
• Echografie: Bij deze test wordt gemeten hoeveel urine er in uw blaas achterblijft nadat u klaar bent met plassen. Het kan ook uitwijzen of deze aandoening uw nieren aantast.
• Urodynamisch onderzoek: Bij deze tests wordt gemeten hoeveel urine uw blaas kan bevatten en hoe goed de spieren van uw blaas, urinebuis en bekkenbodem samenwerken.
• Cystoscopie: Tijdens deze procedure brengt de arts een dunne, flexibele buis met een cameraatje in uw plasbuis om de blaas en urinewegen te inspecteren op eventuele afwijkingen.

Bij kinderen zijn deze onderzoeken vaak minder ingrijpend. Uw arts kan bijvoorbeeld voorstellen om een ​​blaasdagboek bij te houden, samen met standaard bloedonderzoek, een urineonderzoek, een echografie en eventueel enkele urodynamische onderzoeken.

Hoe wordt het behandeld? (Nirogi Lanka)

De behandeling van niet-neurogene plasproblemen varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kan het volgende omvatten:

1. Blaastraining

Je kunt je blaasspieren trainen om urine langer op te houden. Dit houdt in dat je op vaste tijdstippen gedurende de dag naar het toilet gaat, zelfs als je geen aandrang voelt. Zo voorkom je dat je blaas overvol raakt. Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemgezondheid kan je hierbij helpen.

2. Bekkenbodemtherapie

Een gespecialiseerde fysiotherapeut kan u leren hoe u uw bekkenbodemspieren kunt ontspannen om het plassen te vergemakkelijken. Ze kunnen biofeedbacksensoren in de vagina of het rectum gebruiken om ervoor te zorgen dat u de juiste spieren aanspant.

Ze leren je ook Kegel-oefeningen om je bekkenbodemspieren te versterken. Sterke spieren helpen urine-incontinentie en de plotselinge, sterke aandrang om te plassen te voorkomen.

3. Medicijnen

Bepaalde medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van urinewegproblemen, zoals:

• Alfablokkers, zoals tamsulosine (Flomax®).
• Urine-antispasmodica, zoals oxybutynine (Ditropan®) en tolterodine (Detrol®).

4. Botulinumtoxine

Uw arts kan botulinumtoxine (Botox®) in uw blaas injecteren. Dit ontspant de blaasspieren en helpt de plotselinge aandrang om te plassen (aandrangincontinentie) te verminderen.

5. Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS)

Soms heeft de blaas een 'boost' nodig om de zenuwen te stimuleren. Bij PTNS plaatst de arts een elektrode in de buurt van de tibiale zenuw bij uw enkel. Zachte elektrische signalen worden via de elektrode naar de sacrale zenuwen in het bekken gestuurd. Dit corrigeert abnormale signalen die blaasfunctiestoornissen veroorzaken, waardoor u de controle over uw blaas terugkrijgt.

6. Sacrale zenuwstimulatie

Bij deze procedure plaatst een chirurg een elektrode onder de huid, vlakbij de billen. Een dunne sonde stuurt zachte elektrische impulsen naar de sacrale zenuw om de blaasspieren te stimuleren en te coördineren.

7. Zelfkatheterisatie

Uw arts kan u leren hoe u een urinekatheter kunt gebruiken om uw blaas op vaste tijdstippen te legen.

8. Chirurgie

Als andere behandelingen niet effectief zijn, kan uw arts een blaasvergroting (cystoplastie) aanbevelen om de grootte van uw blaas te vergroten, zodat deze meer urine kan bevatten.

Eerstelijnsbehandelingen voor niet-neurogene overactieve blaas

De eerste behandelingen omvatten doorgaans:

• Het verminderen van irriterende stoffen voor de blaas (thee, koffie, alcohol, pittig of zeer zuur voedsel/dranken).
• Blaastraining.

Als deze gedragsveranderingen niet voldoende zijn, kan uw arts medicijnen voorschrijven die zijn afgestemd op uw specifieke vorm van stoornis:

• Anticholinergica
• Alfa-blokkers
• Beta 3-receptoragonisten

Hoe wordt deze aandoening bij kinderen behandeld?

Om een ​​overactieve blaas bij kinderen te behandelen, kunnen artsen alfablokkers en anticholinerge medicijnen voorschrijven. Sommige kinderen hebben ook baat bij bekkenbodemoefeningen.

Uw arts kan ook blaastraining aanbevelen. Dit houdt in dat uw kind wordt aangemoedigd om op vaste tijdstippen naar het toilet te gaan en dat hem of haar een goede houding wordt aangeleerd tijdens het zitten op het toilet.

Hoe snel zult u zich na de behandeling beter voelen?

De hersteltijd hangt af van de specifieke behandeling. Blaastraining en bekkenbodemtherapie kunnen na een paar weken of maanden al resultaat laten zien. Zenuwstimulatie begint doorgaans binnen enkele weken te werken, terwijl medicijnen binnen enkele dagen of weken effect zouden moeten hebben. Uw arts zal u een nauwkeuriger tijdschema geven op basis van uw specifieke situatie.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Raadpleeg zo snel mogelijk een arts of apotheker als u de volgende symptomen opmerkt:

• Langdurig onvermogen om te urineren.
• Veranderingen in uw urine, zoals een sterke geur, troebelheid of bloed in de urine (hematurie).
• Pijn of een branderig gevoel tijdens het plassen (dysurie).
• Aanhoudende symptomen van constipatie.
• Tekenen van een infectie, waaronder koorts, rillingen of aanhoudende hoofdpijn.

Wanneer u uw arts spreekt, kunt u de volgende vragen stellen:

• Hoe werd mijn niet-neurogene plasstoornis vastgesteld?
• Wat is de onderliggende oorzaak van deze aandoening?
• Welke behandelmethode raadt u mij aan?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze behandeling?
• Hoe lang duurt het voordat de resultaten van deze behandeling zichtbaar zijn?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl kan ik aanbrengen om deze symptomen te verlichten?
• Voor welke complicaties moet ik oppassen?
• Moet ik doorverwezen worden naar een uroloog?

Kan dit voorkomen worden?

Bepaalde aanpassingen in uw levensstijl en voedingspatroon kunnen u helpen bij het beheersen of voorkomen van niet-neurogene plasproblemen.

• Beperk irriterende stoffen voor de blaas: cafeïne (koffie, thee), citrusvruchten, pittig eten en alcohol kunnen de blaas irriteren en urinewegproblemen verergeren.
• Verhoog uw vezelinname: Verstopping kan deze aandoening veroorzaken of verergeren. Voeg voedingsmiddelen zoals bonen, fruit, groenten en volkorenproducten (haver, zilvervliesrijst, volkoren pasta) toe aan uw dieet. Hoewel laxeermiddelen kunnen helpen, is het altijd raadzaam om eerst met een arts te overleggen, vooral bij kinderen.
• Zorg voor een gezond gewicht: Als uw BMI hoger is dan 25, kan het extra gewicht druk uitoefenen op uw blaas, wat mogelijk kan leiden tot urineverlies.
• Stop met roken: Nicotine kan de blaasspieren irriteren. Bovendien hebben rokers meer kans op een chronische hoest, wat de druk van de buik op de blaas verhoogt.

Wat kunt u verwachten als u een niet-neurogene plasstoornis heeft?

De vooruitzichten voor mensen met deze aandoening zijn over het algemeen positief. Met de juiste behandeling krijgen de meeste mensen de controle over hun blaas terug. Een chirurgische ingreep zoals een blaascorrectie is zeer zeldzaam.

Wat is het verschil tussen niet-neurogene en neurogene plasstoornissen?

Neurogene mictiestoornissen (neurogene blaas) verwijzen naar aandoeningen die worden veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel, zoals problemen met de hersenen, zenuwen of het ruggenmerg, waardoor een goede blaascontrole wordt belemmerd.

De niet-neurogene mictiestoornis die we bespreken, houdt daarentegen geen verband met een onderliggende neurologische aandoening.

Een belangrijke boodschap van Nirogi Lanka: Niet-neurogene plasproblemen kunnen zowel kinderen als volwassenen aanzienlijk beïnvloeden. Het is normaal om je beschaamd of angstig te voelen, en de angst voor een ongelukje kan ertoe leiden dat je je terugtrekt uit je dagelijkse activiteiten. Onthoud dat deze aandoening je levenskwaliteit niet hoeft te verminderen. Als jij of een dierbare deze symptomen ervaart, neem dan contact op met een arts. Die kan je helpen de oorzaak te achterhalen en een effectief behandelplan op te stellen.

Samenvatting: Belangrijkste boodschap

We hopen dat dit overzicht van niet-neurogene plasproblemen nuttig is geweest. Het is belangrijk te onthouden dat dit niet wordt veroorzaakt door neurologische schade. Het kan worden veroorzaakt door verzwakking van de blaasspieren, obstructies in de urinewegen, slechte gewoonten of constipatie.

• Symptomen: Moeite met plassen, zwakke urinestraal, onvolledige blaaslediging, onvrijwillig urineverlies of ongelukjes overdag bij kinderen.
• Diagnose: Medisch onderzoek, een blaasdagboek, echografie en urodynamisch onderzoek.
• Behandeling: Leefstijlaanpassingen, blaastraining, bekkenbodemoefeningen, medicatie en andere gespecialiseerde therapieën.
• Belangrijk: Schaam u niet als u symptomen heeft – raadpleeg een arts. Vroegtijdige behandeling helpt complicaties op de lange termijn te voorkomen.

Heeft u nog vragen? Aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts. Blijf gezond met Nirogi Lanka!

Kernbegrippen: Niet-neurogene mictiestoornissen, problemen met urineren, blaasgezondheid, urineweginfecties, constipatie, urinewegproblemen bij kinderen, urine-incontinentie, overactieve blaas, blaastraining.