Heb jij ook moeite met normaal plassen? Laten we eens kijken naar niet-neurogene plasstoornissen!

Heeft u soms het gevoel dat u moeite heeft met plassen ? Of voelt u dat uw blaas niet helemaal leeg is na het plassen ? Misschien verliest u zelfs onverwacht urine . Dit is niet alleen voor u een probleem, maar voor veel mensen. Vandaag gaan we het hebben over urine-incontinentie die niet wordt veroorzaakt door neurologische problemen . Medisch gezien noemen we dit 'niet-neurogene mictiestoornis'.

Wat is niet-neurogene mictiestoornis?

Simpel gezegd is dit een aandoening waarbij u uw blaas niet volledig kunt legen. Het woord "niet-neurogeen" betekent hier dat de aandoening niet wordt veroorzaakt door problemen met uw zenuwstelsel, dat wil zeggen uw hersenen, ruggenmerg of zenuwen. "Plasstoornis" betekent dat het urineren niet goed verloopt.

Deze aandoening kan bij iedereen voorkomen. Meestal wordt het veroorzaakt door zwakke blaasspieren, een blokkade ergens in de urinewegen of slechte gewoonten die we al lang hebben aangeleerd. De aandoening komt echter vaker voor bij jonge kinderen die tussen de 4 en 6 jaar zindelijk zijn geworden en bij vrouwen boven de 40. Stel je voor: ongeveer één op de vijf kinderen tussen de 4 en 6 jaar moet overdag plassen vanwege deze (niet-neurogene mictiestoornis). Ook heeft meer dan 6% van de vrouwen boven de 40 jaar last van deze aandoening.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening? (Symptomen van niet-neurogene plasstoornissen)

Kijk of je een of meer van deze kenmerken hebt:

• Heeft u moeite met plassen ? Of moet u persen tijdens het plassen ?
• Zijn de urinewegen erg smal? Of beginnen de urinewegen, houden ze even op en beginnen ze dan weer?
• Moet je je buikspieren aanspannen tijdens het plassen ? Of moet je je onderbuik met beide handen vasthouden?
• Heb je het gevoel dat je blaas niet helemaal leeg is, zelfs nadat je klaar bent met plassen ?
• Heb je last van verstopping ? (Dit hangt vaak samen met het volgende.)
• Plast u vaker dan normaal (frequent urineren) of juist minder vaak?
• Verliest u onbedoeld urine (urine-incontinentie)?
• Voelt u plotseling een dringende behoefte om te plassen (aandrangincontinentie)?
• 's Nachts meer dan eens plassen tijdens het slapenMoet je opstaan ​​om het te doen (nocturie)?

Bijzondere kenmerken die jonge kinderen kunnen hebben:

Als jonge kinderen deze aandoening hebben, kunnen ze symptomen vertonen zoals:

• Je kleren overdag natmaken (zelfs na zindelijkheidstraining).
• Er zijn verschillende manieren om urine op te houden. Bijvoorbeeld:
• Mijn benen zijn gekruist.
• Hurken terwijl je zit.
• Ze houden hun benen bij elkaar, met hun handen of met hun hielen.

Als u uw kind dit soort dingen ziet doen, moet u zich wel een beetje zorgen maken.

Wat is de oorzaak hiervan? (Oorzaken van niet-neurogene plasstoornissen)

Er zijn verschillende belangrijke redenen voor deze situatie:

• Zwakte van de blaasspieren.
• Er zit ergens een blokkade in uw urinewegen.
• Overactieve blaas (overactieve blaas).
• De blaas functioneert niet goed, waardoor er geen aandrang is om te plassen (een 'onderactieve blaas').
• Verstopping (dit is een zeer belangrijke reden).
• Urineweginfecties (UWI's).
• Hoewel je moet plassen , negeer je de aandrang en wacht je tot je blaas vol is voordat je later gaat plassen .
• Bij mannen gaat het om een ​​vergrote prostaatklier (goedaardige prostaatvergroting - BPH).
• Prostaatkanker.

Bij jonge kinderen kan dit ook worden veroorzaakt door een aandoening die "dysfunctioneel eliminatiesyndroom" wordt genoemd. Hierbij werken de spieren en zenuwen in de blaas niet goed samen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze aandoening?

Als je blaas niet volledig leeg raakt, kunnen bacteriën in de achtergebleven urine infecties veroorzaken, zoals urineweginfecties. Je loopt dan ook meer risico op nierstenen of blaasstenen. Soms kan dit, als het probleem verergert, zelfs leiden tot nierschade.

Het belangrijkste is dat problemen met plassen ook mentale gevolgen kunnen hebben. Veel mensen voelen zich beschaamd en angstig omdat ze hun urine niet kunnen beheersen. Je kunt je ook afvragen: "Ben ik een last voor anderen?" Als je door deze symptomen je dagelijkse activiteiten steeds moet onderbreken, en je je daardoor afzondert van de maatschappij, kun je zelfs te maken krijgen met ernstige aandoeningen zoals angst en depressie.

Hoe stellen artsen de diagnose niet-neurogene plasstoornis?

Een arts kan niet-neurogene plasproblemen diagnosticeren door naar uw medische geschiedenis te vragen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Hij of zij kan ook een bekkenonderzoek bij vrouwen of een digitaal rectaal onderzoek bij mannen doen.

Daarnaast kan uw arts u vragen een 'blaasdagboek' bij te houden. Daarin noteert u het volgende:

• Hoeveel water drink je per dag?
• Hoe laat moet je plassen ?
• Hoeveel urine produceert u per keer?
• Wanneer en hoe ontstaat onbedoeld urineverlies ?

Met deze informatie kan de arts ook diverse andere onderzoeken uitvoeren om de diagnose te bevestigen.

Welke tests worden uitgevoerd?

De arts kan een of meer van de volgende onderzoeken uitvoeren:

• Prostaat-specifiek antigeen (PSA)-test: Dit is een bloedtest. Deze test meet verhoogde PSA-waarden. Als de PSA-waarden hoog zijn, kan er een probleem zijn met de prostaatklier.
• Urineonderzoek: Dit kan helpen bepalen of u een urineweginfectie (UWI) heeft.
• Echografie: Hiermee wordt gecontroleerd hoeveel urine er in uw blaas achterblijft na het plassen . Het kan ook uitwijzen of de aandoening uw nieren heeft aangetast.
• Urodynamisch onderzoek: Bij deze tests wordt gemeten hoeveel urine uw blaas kan bevatten en hoe goed de spieren in uw blaas, urinebuis en bekkenbodem samenwerken.
• Cystoscopie: Bij dit onderzoek brengt de arts een lang, dun instrument (met een camera eraan) via de plasbuis in om te controleren op problemen in de plasbuis en de blaas.

Bij jonge kinderen zijn deze onderzoeken vaak minder ingrijpend. De arts kan u vragen een urinedagboek bij te houden en zal mogelijk alleen een bloedonderzoek, een urineonderzoek, een echografie en enkele urodynamische onderzoeken aanbevelen.

Hoe wordt dit behandeld? (Hoe wordt het behandeld?)

De behandeling van deze aandoening (niet-neurogene mictiestoornis) varieert afhankelijk van de oorzaak. De behandeling kan het volgende omvatten:

1. Blaastraining

Je kunt je blaasspieren trainen om urine langer op te houden. Dit betekent dat je regelmatig, gedurende de dag, naar het toilet moet gaan, zelfs als je geen aandrang voelt. Dit kan voorkomen dat je blaas overloopt. Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemproblemen kan je hierbij helpen.

2. Oefeningen voor de bekkenbodemspieren (bekkenbodemtherapie)

Een speciaal opgeleide fysiotherapeut kan u leren hoe u uw bekkenbodemspieren kunt ontspannen, zodat u gemakkelijker kunt plassen . Ze kunnen ook 'biofeedbacksensoren' in uw vagina of rectum plaatsen om te controleren of u de juiste spieren traint.

Ze leren je ook Kegel-oefeningen om je bekkenbodemspieren te versterken. Sterke bekkenbodemspieren helpen urine- incontinentie en aandrangincontinentie te voorkomen.

3. Medicijnen

Er zijn medicijnen die kunnen helpen bij urinewegproblemen. Voorbeelden:

• Alfablokkers, bijvoorbeeld tamsulosine (Flomax®).
• Urine-antispasmodica, zoals oxybutynine (Ditropan®) en tolterodine (Detrol®).

4. Botulinumtoxine

Uw arts kan botulinumtoxine (Botox®) in uw blaas injecteren. Dit ontspant de blaasspieren en vermindert aandrangincontinentie.

5. Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS)

Soms is het nodig om je zenuwen een kleine 'boost' te geven om je blaasspieren te stimuleren. Bij PTNS plaatst je arts een elektrode in de buurt van je tibiale zenuw in je enkel. Vervolgens stuurt hij of zij zeer zachte elektrische signalen naar de elektrode. Dit stimuleert de tibiale zenuw, die vervolgens signalen doorgeeft aan de sacrale zenuwen in je bekken. Hierdoor worden de abnormale signalen van de sacrale zenuwen naar de sluitspier, de blaas en de bekkenbodemspieren gestopt, waardoor je de controle over je blaas terugkrijgt.

6. Sacrale zenuwstimulatie

Bij deze procedure plaatst uw arts operatief elektroden onder de huid net boven uw billen. Deze elektroden sturen via een dunne draad (sonde) die onder de huid wordt ingebracht, zachte elektrische signalen naar de sacrale zenuw. Deze signalen stimuleren de spieren in uw blaas om samen te trekken.

7. Zelfkatheterisatie

U kunt met regelmatige tussenpozen een urinekatheter in uw blaas inbrengen en uw urine opvangen in een zakje. Uw arts zal u laten zien hoe u dit moet doen (zelfkatheterisatie).

8. Chirurgie

Als andere behandelingen niet werken, kan uw arts een blaasvergroting (cystoplastie) aanbevelen. Bij deze operatie wordt uw blaas vergroot, zodat deze meer urine kan bevatten.Ik kan veel aan.

Wat zijn de eerste behandelingen voor een niet-neurogene overactieve blaas?

De volgende behandelingen worden doorgaans als eerste keus toegepast bij deze aandoening:

• Het verminderen van voedingsmiddelen en dranken die schadelijk zijn voor de blaas (thee, koffie, alcohol, pittig of zuur voedsel).
• Blaastraining.

Als deze gedragsveranderingen niet helpen, kunnen artsen medicijnen voorschrijven, afhankelijk van het type niet-neurogene plasstoornis:

• Anticholinergica
• Alfa-blokkers
• Beta 3-receptoragonisten

Hoe wordt deze aandoening bij jonge kinderen behandeld?

Alfablokkers en anticholinerge medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van een overactieve blaas bij jonge kinderen. Sommige kinderen kunnen ook bekkenbodemoefeningen leren.

De arts kan ook blaastraining aanbevelen. Bijvoorbeeld door het kind aan te moedigen om op vaste tijden naar het toilet te gaan en hem of haar een goede houding op het toilet aan te leren.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

Dit verschilt per behandeling. Blaastraining en bekkenbodemoefeningen kunnen na een paar weken of maanden effect hebben. Zenuwstimulatie begint meestal na een paar weken te werken. Medicijnen zouden na een paar dagen of weken effect moeten hebben. Uw arts kan u hierover meer vertellen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Neem contact op met een arts zodra u de eerste problemen met toiletbezoek opmerkt:

• Langdurig onvermogen om te urineren .
• Veranderingen in uw urine : bijvoorbeeld een sterke geur, een donkere kleur of bloed in de urine (hematurie).
• Pijn bij het plassen (dysurie).
• Aanhoudende symptomen van constipatie.
• Symptomen van een infectie: koorts, rillingen, hoofdpijn.

Als u de dokter bezoekt, kunt u ook de volgende vragen stellen:

• Hoe weet je dat ik (niet-neurogene mictiestoornis) heb?
• Wat is de oorzaak van mijn aandoening?
• Welke behandeling raadt u mij aan?
• Wat zijn de bijwerkingen van die behandeling?
• Hoe lang duurt het voordat de resultaten van die behandeling zichtbaar zijn?
• Welke veranderingen in mijn levensstijl raadt u aan om mijn symptomen te verminderen?
• Voor welke complicaties moet ik oppassen?
• Moet ik een uroloog raadplegen?

Kan dit voorkomen worden?

U kunt deze aandoening (niet-neurogene mictiestoornis) helpen voorkomen door uw levensstijl en voeding aan te passen. Dit kan onder andere het volgende inhouden:

• Het verminderen van voedingsmiddelen en dranken die schadelijk zijn voor de blaas: cafeïnehoudende dranken (koffie, thee), citrusvruchten (zoals sinaasappels en limoenen), pittig eten en alcohol kunnen allemaal de blaas stimuleren en plasproblemen veroorzaken.
• Eet meer vezelrijke voeding: Verstopping kan deze aandoening veroorzaken of verergeren. U kunt vezels binnenkrijgen door meer bonen, fruit, groenten en volkorenproducten te eten (volkorenbrood, havermout, quinoa, zilvervliesrijst en volkorenpasta). U kunt ook laxeermiddelen gebruiken tegen verstopping. Overleg echter altijd eerst met uw arts voordat u laxeermiddelen gebruikt of aan een kind geeft.
• Een gezond gewicht behouden: Als uw body mass index (BMI) hoger is dan 25 (overgewicht), kan dit druk uitoefenen op uw blaas en urineverlies veroorzaken.
• Stoppen met roken: Nicotine, het belangrijkste bestanddeel van tabak, kan de spieren in de blaas stimuleren. Rokers hebben ook vaker last van een chronische hoest, wat druk op de blaas kan uitoefenen.

Wat kan ik verwachten als ik een niet-neurogene plasstoornis heb?

De vooruitzichten voor mensen met deze aandoening zijn goed. Met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen hun blaas beheersen. Een operatie om de blaas te vergroten (cystoplastie) is zelden nodig.

Wat is het verschil tussen niet-neurogene en neurogene plasstoornissen?

Neurogene mictiestoornissen (ook wel neurogene blaas genoemd) is een aandoening die het zenuwstelsel aantast. Dit betekent dat u uw blaas niet kunt beheersen vanwege een probleem met uw hersenen, zenuwen of ruggenmerg.

De "niet-neurogene plasstoornis" waar we het vandaag over hadden, is echter een aandoening die optreedt zonder enige betrokkenheid van het zenuwstelsel.

Het allerbelangrijkste om te onthouden: niet-neurogene mictiestoornissen (NNOVD) zijn een levensbedreigende aandoening die zowel kinderen als volwassenen kan treffen. Het kan gênant en ongemakkelijk zijn. Het kan er ook voor zorgen dat u het gevoel hebt dat u niet kunt plassen wanneer u dat nodig hebt. U wilt echter niet dat deze aandoening uw levenskwaliteit beïnvloedt. Als u of een dierbare deze symptomen heeft, neem dan contact op met een arts. Die kan u helpen de oorzaak te vinden en de aandoening te behandelen.

Samenvatting (Belangrijkste boodschap)

Oké, nu begrijp je goed waar we het vandaag over hebben gehad: "Niet-neurogene plasstoornis". Dit is niets meer dan een defect in het zenuwstelsel.Dit is het allerbelangrijkste. Verzwakking van de blaasspieren, obstructies in de urinewegen, slechte gewoonten en constipatie kunnen dit veroorzaken.

• Symptomen: Moeite met plassen , urine- incontinentie, onvolledige blaaslediging, onvrijwillig plassen , overdag plassen bij kinderen, enz.
• Diagnose: Door middel van medische onderzoeken, urinedagboek, echografie en urodynamisch onderzoek.
• Behandeling: Leefstijlveranderingen, blaastraining, bekkenbodemoefeningen, medicatie en enkele specifieke therapieën.
• Belangrijk: Als u symptomen heeft, aarzel dan niet en raadpleeg een arts. Vroegtijdige behandeling kan complicaties voorkomen.

Als u hierover nog vragen hebt, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen. Blijf gezond!

Niet -neurogene mictiestoornissen, urine-incontinentie, blaas, urineweginfecties, constipatie, urinewegproblemen bij kinderen, controle over de blaas, urine-incontinentie, overactieve blaas, blaastraining