Zijn de testikels van uw zoon niet ingedaald? Laten we het hebben over een orchidopexie-operatie!

Is het u opgevallen dat een van de testikels van uw zoontje niet in het scrotum zit? Of klaagt uw jonge zoon plotseling over hevige pijn in zijn testikels? Vandaag bespreken we een zeer belangrijke operatie die in beide gevallen uitkomst kan bieden. Schrik hier niet van. Dit is een veelvoorkomende en succesvolle operatie.

Wat is orchidopexie in eenvoudige bewoordingen?

Orchiopexie (uitgesproken als 'o-kee-yo-pek-see') is een chirurgische ingreep. De ingreep heeft twee hoofddoelen. Ten eerste worden de testikels, die zich in de buikholte bevinden, operatief naar het scrotum verplaatst als ze zich niet op de juiste plaats bevinden. Ten tweede wordt een testiculaire torsie, een verdraaiing van het bloedvat dat de testikel van bloed voorziet, gecorrigeerd en wordt de testikel vanuit het scrotum weer vastgezet.

Soms wordt tijdens deze operatie ook een hernia hersteld, indien aanwezig, of indien nodig wordt een testikelprothese geplaatst. Deze operatie wordt ook wel 'orchidopexie' genoemd.

In welke gevallen is deze operatie noodzakelijk?

Zoals we eerder besproken hebben, wordt een orchidopexie-operatie hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van twee aandoeningen. Laten we deze twee aandoeningen eens nader bekijken.

Wat is de beste leeftijd voor een operatie?

Dit hangt af van de toestand van de patiënt.

• Bij niet-ingedaalde testikels: Als een van de testikels van uw zoon niet is ingedaald, wachten artsen meestal ongeveer 6 maanden af ​​om te zien of deze vanzelf indaalt. Als dit niet gebeurt, wordt aangeraden om de operatie tussen de 6 en 24 maanden (2 jaar) uit te voeren. Een operatie in deze periode kan het risico op toekomstige onvruchtbaarheid en teelbalkanker verminderen.

• Testiculaire torsie: Er is geen leeftijdsgrens voor deze aandoening. Dit is een spoedgeval . U dient zo snel mogelijk na het begin van de pijn naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis te gaan. Als er niet binnen 6 uur een operatie plaatsvindt en de bloedtoevoer niet wordt hersteld, kan de teelbal beschadigd raken en moet deze mogelijk worden verwijderd. Dus, als u dit soort pijn ervaart, wacht dan geen moment.

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Wanneer uw kind een orchidopexie ondergaat, zal uw arts u alle benodigde instructies geven. Het is erg belangrijk om deze instructies nauwkeurig op te volgen om complicaties te minimaliseren.

• Geef uw kind 8 uur voor de operatie geen vast voedsel.
• Stop met het geven van melkpoeder of koemelk 6 uur voor de operatie .
• Stop met borstvoeding geven 4 uur voor de operatie .
• Stop met het geven van heldere vloeistoffen zoals water en vruchtensap 2 uur voor de operatie .
• De dag vóór de operatie en de ochtend van de operatie dient u de buik en liesstreek van het kind te wassen en schoon te houden.

Als u een spoedoperatie moet ondergaan vanwege een verdraaiing van de testikels, heeft u geen tijd om u op deze manier voor te bereiden. Vergeet niet uw arts te informeren over alle medicijnen die u op dat moment gebruikt.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Deze operatie wordt uitgevoerd door een team van kinderartsen, waaronder een kinderchirurg of kinderuroloog, een kinderanesthesioloog en kinderverpleegkundigen.

Operatie voor een niet-ingedaalde testikel

1. Allereerst krijgt het kind algehele anesthesie . Dit betekent dat het kind tijdens de hele operatie diep slaapt. Het kind zal niets voelen of zich niets herinneren.

2. De arts maakt vervolgens een kleine incisie in de lies of het scrotum van de baby.

3. Daardoorheen bevinden zich de niet-ingedaalde testikel en het daaraan verbonden bloedvat (zaadstreng).

4. De teelbal wordt onderzocht. Als de gezondheid ervan niet goed is, moet deze mogelijk worden verwijderd en vervangen door een kunstteelbal (prothese).

5. In het scrotum wordt een kleine ruimte (het zakje van Dartos) gecreëerd om de teelbal in op te bergen.

6. Vervolgens wordt de teelbal voorzichtig in die ruimte gebracht en vastgezet met oplosbare hechtingen .

7. Tot slot worden de incisies gesloten en wordt er een soort lijm of verband aangebracht.

Operatie bij testiculaire torsie

1. De chirurg maakt een incisie in het scrotum.

2. De gedraaide zaadstreng wordt rechtgetrokken en de teelbal wordt onderzocht.

3. Als de teelbal gezond is (de bloedtoevoer is hersteld), wordt deze in het scrotum gefixeerd om te voorkomen dat hij opnieuw verdraait.

4. Als de teelbal niet gezond is (als de bloedtoevoer lange tijd is onderbroken), moet deze worden verwijderd. Indien nodig kan er een kunstteelbal voor in de plaats worden gezet.

5. De incisie wordt gesloten met oplosbare hechtingen en er wordt een pleister aangebracht.

Deze operatie duurt meestal ongeveer een uur .

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt het kind naar een herstelkamer gebracht. Daar zal het medisch personeel de toestand van het kind ongeveer twee uur lang in de gaten houden. Dit is meestal een poliklinische ingreep, wat betekent dat u dezelfde dag naar huis kunt zonder in het ziekenhuis te hoeven blijven. Dus als alles goed gaat, kunt u dezelfde dag nog naar huis.

Wat zijn de voordelen van deze operatie?

• Gezondheidsvoordelen: Deze operatie kan toekomstige onvruchtbaarheid bij het kind voorkomen. Bovendien maakt de juiste positionering van de testikels het voor het kind als volwassene gemakkelijker om zelfonderzoek te doen naar teelbalkanker.
• Verminderd risico op letsel: Wanneer een testikel zich op een plek zoals de lies bevindt, is de kans groter dat deze tijdens het sporten bekneld raakt in een autogordel of strakke kleding. Dit risico verdwijnt na een operatie.
• Veiligheid: Orchiopexie is een relatief veilige operatie met weinig complicaties.

Zijn hier risico's aan verbonden?

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden, maar deze komen zeer zelden voor.

• Bijwerkingen van anesthesie
• Infectie
• Vorming van een bloedstolsel rond de wond (hematoom)
• Zwelling en blauwe plekken
• Littekens

In zeer zeldzame gevallen kan de teelbal na de operatie weer omhoog zakken (re-ascenderende teelbal). Als dit gebeurt, is een nieuwe operatie nodig.

Hoe kunt u na een operatie thuis voor uzelf zorgen?

Het kind kan enkele dagen na de operatie wat pijn of ongemak ervaren. De hechtingen lossen na ongeveer twee weken vanzelf op. Het kind kan zich door de verdoving een paar dagen wat moe voelen en mogelijk meer slaperig dan alert zijn. Ook kan het kind de eerste dag overgeven.

Houd bij de verzorging van uw kind rekening met het volgende:

• Pijnbestrijding: Als uw kind pijn heeft , raadpleeg dan uw arts en geef hem of haar een pijnstiller zoals paracetamol (Panadol) of ibuprofen (Bruffen), maar alleen in de door de arts aanbevolen hoeveelheid .
• IJs: Het aanbrengen van een in een schone doek gewikkeld ijspak op de wond gedurende 10-20 minuten, vier keer per dag, kan helpen om zwelling, blauwe plekken en pijn te verminderen.
• Voeding: Geef binnen de eerste 24 uur licht verteerbaar, vloeibaar voedsel zoals water, soep, pap, yoghurt en rijst.
• Activiteitsbeperking: Dit is erg belangrijk . Gedurende minstens twee weken na de operatie mag uw kind absoluut niet rennen, springen, fietsen of op speelgoed zoals hobbelpaarden zitten. Deze activiteiten kunnen de hechtingen beschadigen.
• De wond schoonhouden: Om infectie te voorkomen, moet u de wond en het omliggende gebied zo schoon mogelijk houden. Was altijd uw handen met water en zeep voordat u de wond van uw kind aanraakt. Vraag uw arts naar de mogelijkheden om uw kind te baden.

De meeste kinderen kunnen na ongeveer drie tot vijf dagen weer naar school of de kinderopvang.

Wanneer wilt u de dokter weer zien?

Uw arts zal u vragen om ongeveer twee weken na uw operatie terug te komen. Daarnaast dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart.

Het is normaal dat iedereen bang is als ze horen dat hun kind geopereerd moet worden. Maar u kunt er zeker van zijn dat een orchidopexie een veilige, korte ingreep is met zeer succesvolle resultaten. Als u vragen of zorgen heeft, bespreek deze dan gerust met uw arts.