Moet u vaak plassen? Heeft u geen controle over uw blaas? Laten we het hebben over een overactieve blaas (OAB).

Je maakt je klaar om ergens heen te gaan... of je bent bezig met een belangrijke taak... en plotseling voel je de drang om te plassen. Je hebt niet eens tijd om naar de wc te rennen. Soms glijd je zelfs je kleren uit zonder dat je het doorhebt. Voel je je hierdoor erg ongemakkelijk en beschaamd? Vandaag gaan we het hebben over een onderwerp dat heel belangrijk voor je is: een overactieve blaas, of kortweg OAB . Hoewel veel mensen hier liever niet over praten en zich ervoor schamen, is het een veelvoorkomende aandoening. Gelukkig zijn er goede behandelingen voor.

Wat is een overactieve blaas (OAB) precies?

Simpel gezegd is een overactieve blaas geen ziekte, maar een verzameling symptomen. Wat er gebeurt, is dat je blaas overactief wordt. Normaal gesproken stuurt de hersenen een signaal naar de hersenen wanneer de blaas vol is, dat we moeten plassen. Bij iemand met een overactieve blaas beginnen de blaasspieren echter plotseling samen te trekken, zelfs als de blaas niet helemaal vol is. Dat is het moment waarop de oncontroleerbare, dringende behoefte om te plassen ontstaat.

Dit zijn de belangrijkste symptomen die bij OAB voorkomen.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Hoewel overactieve blaas (OAB) mensen van elke leeftijd kan treffen, komt het het meest voor bij mensen boven de 65 jaar. Vrouwen kunnen de aandoening ook iets eerder ontwikkelen dan mannen, mogelijk al rond hun 45e.

Dit komt zo vaak voor dat miljoenen mensen wereldwijd aan deze aandoening lijden. Maar veel mensen schamen zich te veel om erover te praten en zoeken daarom geen behandeling. Dat is echt jammer. Want het is iets dat met behandeling grotendeels onder controle te houden is.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de oorzaken van OAB?

De detrusorspier is een spier in de wand van je blaas. Overactieve blaas (OAB) wordt veroorzaakt door bepaalde aandoeningen of blessures die deze spier aantasten. Laten we de belangrijkste oorzaken eens bekijken.

• Buiktrauma: Tijdens de zwangerschap en bevalling, vooral bij vrouwen, kunnen de spieren in het bekkengebied uitgerekt en verzwakt raken. Deze spieren houden de blaas en andere organen op hun plaats. Wanneer ze verzwakken, kan de blaas iets verzakken, waardoor de blaasfunctie wordt beïnvloed.
• Zenuwschade: Bedenk eens, onze blaas en hersenen communiceren via zenuwen. Wat gebeurt er als de hersenen het verkeerde signaal krijgen om de blaas op het verkeerde moment te legen? Dat is wat hier gebeurt. Deze zenuwen kunnen beschadigd raken door bepaalde medische aandoeningen en ongelukken. Bijvoorbeeld:
• Bekken- of rugoperatie
• Aandoeningen van het ruggenmerg (hernia's)
• Radiotherapie
• de ziekte van Parkinson
• Multiple sclerose
• Hartinfarct
• Bepaalde medicijnen, alcohol en cafeïne: deze kunnen je zenuwstelsel vertragen en de signalen naar je hersenen beïnvloeden. Diuretica (medicijnen die de urineproductie verhogen) en cafeïne (thee, koffie) kunnen er ook voor zorgen dat je blaas zich snel vult, wat kan leiden tot oncontroleerbaar urineren.
• Infecties:Wanneer er bijvoorbeeld een urineweginfectie optreedt, kan dit de zenuwen in de blaas stimuleren en ervoor zorgen dat de blaas onnodig samentrekt.
• Extra gewicht: Naarmate uw lichaamsgewicht toeneemt, komt er extra druk op uw blaas te staan. Deze druk kan het ook moeilijker maken om uw urine te beheersen.
• Oestrogeentekort na de menopauze: Overactieve blaas (OAB) kan ook ontstaan ​​door hormonale veranderingen in het lichaam van vrouwen na de menopauze.

Wat vindt u hiervan, dokter?

Als u met deze symptomen naar een arts gaat, zal hij of zij allereerst aandachtig luisteren naar wat u te vertellen heeft. Vervolgens zal hij of zij uw bekkengebied en het gebied rond uw anus voorzichtig onderzoeken. Hij of zij kan u vragen stellen zoals:

• Wat zijn uw symptomen?
• Hoe lang heb je deze symptomen al?
• Heeft iemand in uw familie deze aandoening?
• Welke medicijnen gebruikt u? (inclusief vrij verkrijgbare medicijnen)
• Wat drink je gemiddeld op een dag? En wanneer drink je het?
• Hoe is je voedingspatroon?

Soms verwijst uw huisarts u door naar een uroloog.

Diagnostische tests

Uw arts kan verschillende van dit soort tests aanbevelen om de diagnose te bevestigen.

• Urineonderzoek: Bij deze test wordt uw urine gecontroleerd op infecties, bloedcellen, enz. Als bijvoorbeeld een urineweginfectie de oorzaak is van uw overactieve blaas, kan deze test dit opsporen.
• Urodynamisch onderzoek: Met deze tests kunnen diverse zaken worden gemeten, zoals de hoeveelheid urine die na het plassen in de blaas achterblijft, de snelheid waarmee de urine wegstroomt en de druk op de blaas wanneer deze zich vult.
• Echografie: Dit is een pijnloze scan waarmee gedetailleerde beelden van uw blaas en omliggende organen kunnen worden verkregen.
• CT-scan: Hiermee kunnen ook driedimensionale (3D) beelden van de blaas worden gemaakt.
• Cystoscopie: Hierbij wordt een dun instrument met een cameraatje, een cystoscoop genaamd, via uw plasbuis ingebracht om de binnenkant van uw blaas te onderzoeken. U krijgt voorafgaand aan de procedure een verdovende gel, dus u hoeft zich geen zorgen te maken. In zeer zeldzame gevallen krijgt u voor deze procedure volledige narcose.

Wat zijn de behandelingen hiervoor?

Het goede nieuws is dat er verschillende behandelingen beschikbaar zijn om OAB onder controle te houden, waaronder veranderingen in levensstijl en gedrag, medicatie en zenuwstimulatietherapie.

1. Veranderingen in levensstijl en gedrag

Voordat u medicijnen neemt, zijn er veel dingen die u zelf kunt doen. Dit zijn de eerste stappen in de behandeling.

Houd een blaasdagboek bij.

Uw arts kan u vragen om een ​​paar dagen een dagboek bij te houden van uw plaspatroon. Dit helpt u te begrijpen wanneer uw klachten verergeren en wat u eet of drinkt. Noteer het volgende:

• Wat drink je?
• Hoeveel drink je?
• Wat valt er te eten?
• Hoe vaak moet je plassen?
• Als er urine vrijkomt, wanneer en hoeveel?
• Hoe vaak ervaar je de behoefte aan urgentie?
• Verloor je urine door hoesten, niezen of lachen?

Let op wat je eet en drinkt.

Sommige voedingsmiddelen en dranken kunnen de blaas stimuleren en de symptomen van een overactieve blaas verergeren. Probeer deze voedingsmiddelen te verminderen of helemaal te vermijden:

• Thee
• Koffie
• Alcohol
• Cafeïnehoudende frisdranken
• Citrusvruchten en vruchtendranken (sinaasappels, mandarijnen)
• Chocolade
• Tomaten en voedingsmiddelen die tomaten bevatten
• Pittig en zuur voedsel
• Producten die kunstmatige zoetstoffen bevatten (lightdranken, sommige kauwgomsoorten)

Zorgen voor een goed functionerende darmflora

Verstopping kan extra druk op uw blaas uitoefenen en de symptomen van een overactieve blaas verergeren. Probeer daarom deze dingen om uw darmen gezond te houden:

• Eet vezelrijke voedingsmiddelen (bruine rijst, bonen, haver, peulvruchten, groenten, fruit).
• Drink 2 tot 4 glazen water meer per dag.
• Sport regelmatig.

Gewichtsbeheersing en stoppen met roken

Afvallen kan de druk op de blaas verminderen. Ook roken kan de blaasspieren aantasten. Stoppen met roken is daarom erg belangrijk.

Hoe train je de blaas opnieuw? (Blaastraining)

Dit is een zeer belangrijke en effectieve methode. Bij een overactieve blaas is de blaas gewend zichzelf te legen zodra deze een beetje vol is. Met deze training leren we de blaas om iets meer urine vast te houden. Simpel gezegd, het is alsof we de blaas 'resetten'.

Hoe doe je dat?

1. Bepaal je huidige patroon: Kijk eerst in je urinedagboek en ontdek hoe vaak je normaal gesproken plast. Stel dat je elk uur naar de wc gaat.

2. Verhoog de tijd geleidelijk: Probeer vervolgens een paar minuten op te houden, zelfs als je aandrang voelt om te plassen. Als je in het begin na een uur naar de wc kunt, streef dan naar een uur en een kwartier.

3. Beheers de drang: Wanneer die incidentele drang opkomt, haal dan diep adem en adem langzaam uit. Denk aan een plek die je kalmeert. Wacht tot de drang voorbij is. Ga daarna zoals gewoonlijk naar het toilet.

4. Werk volgens een planning:Zodra je je nieuwe schema (bijvoorbeeld 1 uur en 15 minuten) ongeveer een week lang comfortabel kunt volhouden, verleng je de tijd met nog eens 15 minuten. Verhoog de tijd geleidelijk totdat je je urine 2 tot 4 uur kunt ophouden.

Strategieën om impulsen te beheersen

• Stop met wat je aan het doen bent en ga zitten als dat kan. Blijf stilzitten.
• Span en ontspan je bekkenbodemspieren een aantal keer snel achter elkaar (zoals bij Kegel-oefeningen).
• Ontspan de rest van je lichaam. Haal diep adem.
• Denk er maar eens aan om de drang om te plassen te onderdrukken.
• Als de aandrang is verdwenen, ga dan rustig naar het toilet zoals gewoonlijk. Geen paniek.

Medische behandeling en andere methoden

Als veranderingen in levensstijl alleen niet voldoende zijn om de aandoening onder controle te krijgen, kan uw arts andere behandelingen aanbevelen.

Medicijnen

Er bestaan ​​medicijnen die de spieren van de blaas helpen ontspannen en ongewenste samentrekkingen onder controle houden. Hierdoor kan de blaas meer urine vasthouden.

• Anticholinerge geneesmiddelen: Geneesmiddelen zoals oxybutynine (Ditropan®), tolterodine (Detrol®), solifenacine (VESIcare®).
• Beta-3-adrenerge geneesmiddelen: Geneesmiddelen zoals Mirabegron (Myrbetriq®) en Vibegron (Gemtesa®).

Deze geneesmiddelen mogen alleen op medisch advies worden gebruikt .

Zenuwstimulatie

Als andere behandelingen niet succesvol zijn, zijn er behandelingen die zachte elektrische signalen naar de zenuwen sturen die de blaas aansturen, waardoor hun functie wordt hersteld.

• Sacrale zenuwstimulatie: een methode om zenuwen te stimuleren door een klein apparaatje onder de huid te implanteren.
• Percutane tibiale zenuwstimulatie: een methode waarbij stimulatie wordt geboden via een zenuw nabij de enkel.

Botulinumtoxine-injecties

Botox® is de meest populaire variant. Botox wordt via een cystoscoop in de blaaswand geïnjecteerd. Hierdoor ontspannen de blaasspieren. De effecten van deze behandeling houden ongeveer 6 maanden aan, waardoor herhaalde injecties nodig zijn.

Hoe kun je ongemak tijdens de behandeling beheersen?

Terwijl u wacht tot uw behandeling effect heeft, of als u af en toe urineverlies niet onder controle kunt houden, kunt u zich ongemakkelijk en beschaamd voelen. Maar er zijn oplossingen. Het gebruik van speciale incontinentiepads of -luiers voor volwassenen (incontinentieproducten) helpt u om vol vertrouwen uw dagelijkse routine weer op te pakken.

• Wissel regelmatig:Het vervangen van het inlegkruisje na het plassen kan geurtjes en huidinfecties helpen voorkomen.
• Huidbescherming aanbrengen: Het aanbrengen van een barrièrecrème op de huid voordat u het maandverband inbrengt, kan huidbeschadiging door urine helpen voorkomen.
• Draag losse, donkere kleding: hierdoor is het maandverband minder zichtbaar. Ook als het op de een of andere manier nat wordt, valt het minder op in donkere kleding.