We ervaren allemaal wel eens kleine veranderingen en ongemakken in ons lichaam, toch? Misschien is het een klein bultje in de nek, of iets als je zonder duidelijke reden moe voelen, of constant dorst hebben. Hoewel de meeste van deze dingen geen reden tot bezorgdheid zijn, kunnen ze in zeldzame gevallen de belangrijkste symptomen zijn van een medische aandoening. Vandaag gaan we het hebben over een vorm van kanker die vrij zeldzaam is, maar waar we allemaal wel van op de hoogte moeten zijn. Het gaat om kanker die zich ontwikkelt in de bijschildklieren, medisch bekend als bijschildklierkanker of parathyroïdcarcinoom.
Wat is bijschildklierkanker?
Simpel gezegd is bijschildklierkanker een zeer zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in het weefsel van uw bijschildklieren. Uw bijschildklieren bevinden zich meestal achter de vlinderachtige schildklier aan de voorkant van uw nek.
Bijschildklierkanker wordt niet ingedeeld in vier stadia (het 'vierstadia-classificatiesysteem') zoals andere kankersoorten. In plaats daarvan verdelen artsen de kanker in drie hoofdtypen:
- Gelokaliseerd: Dit betekent dat de kanker zich alleen in uw bijschildklier bevindt. Soms kan de kanker zich een beetje hebben verspreid naar het omliggende weefsel. Dit betekent dat de kanker nog steeds beperkt is tot één gebied.
- Uitgezaaid: Dit is wanneer de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren, lever, longen, botten of alvleesklier. Bij 10% tot 30% van de mensen met bijschildklierkanker is de kanker uitgezaaid (uitgezaaid) op het moment van de diagnose. De meest voorkomende plaatsen zijn de longen, botten of lever.
- Recidiverend: Dit is wanneer de kanker terugkeert na de eerste behandeling – meestal nadat de kankerachtige klier operatief is verwijderd. Meer dan de helft van de mensen met bijschildklierkanker krijgt te maken met dit type kanker. De kanker keert meestal binnen twee tot vijf jaar na de eerste operatie terug. Soms kan het echter zelfs tot 20 jaar later gebeuren.
Wat zijn bijschildklieren?
De meeste mensen hebben vier bijschildklieren ter grootte van een erwt. Zoals eerder vermeld, bevinden deze zich achter de schildklier. Net als de schildklier maken de bijschildklieren deel uit van het endocriene systeem. Soms kunnen deze bijschildklieren zich langs de slokdarm of zelfs in de borstkas bevinden. Dit wordt ectopische bijschildklieren genoemd.De bijschildklieren worden bijschildklieren genoemd, wat betekent dat ze zich niet op de gebruikelijke plaats bevinden.
De belangrijkste functie van uw bijschildklieren is het reguleren van de hoeveelheid calcium in uw bloed door de aanmaak van parathormoon (PTH) . Soms produceren een of meer van uw bijschildklieren te veel van dit parathormoon (PTH). Deze aandoening wordt primaire hyperparathyreoïdie (pHPT) genoemd. Wanneer er te veel PTH wordt geproduceerd, stijgt het calciumgehalte in uw bloed. Deze aandoening wordt hypercalciëmie genoemd.
Wat is het verschil tussen bijschildklierkanker en een bijschildklieradenoom?
Een bijschildklieradenoom is een goedaardige, niet-kankerachtige woekering in de bijschildklier. Bijschildklierkanker daarentegen is de ontwikkeling van kwaadaardige, niet-kankerachtige cellen in het bijschildklierweefsel. Van de aandoeningen die verband houden met de bijschildklieren komt een bijschildklieradenoom veel vaker voor dan bijschildklierkanker.
Maar dit is belangrijk: bij zowel bijschildklierkanker als bijschildklieradenoom kan de bijschildklier overactief worden en te veel parathormoon (PTH) produceren. Zoals eerder vermeld, ontstaat dan hypercalciëmie. Deze hypercalciëmie kan schadelijk zijn voor het lichaam en de gezondheid. Daarom is de meest voorkomende behandeling voor zowel bijschildklierkanker als bijschildklieradenomen het chirurgisch verwijderen van de overactieve bijschildklier.
Zelfs voor artsen kan het lastig zijn om direct vast te stellen of het om een bijschildklieradenoom of een bijschildkliercarcinoom gaat. Omdat de cellen van beide op elkaar kunnen lijken, zijn na chirurgische verwijdering van de overactieve bijschildklier aanvullende onderzoeken nodig om te bevestigen of het om een adenoom of een carcinoom gaat.
Wat is hypercalciëmie? Hoe is het gerelateerd aan bijschildklierkanker?
Hypercalciëmie is een aandoening waarbij het calciumgehalte in het bloed hoger is dan normaal. Mensen met bijschildklierkanker ontwikkelen vaak hypercalciëmie. Dit komt doordat de kanker ervoor zorgt dat de bijschildklier overactief wordt en te veel parathormoon (PTH) produceert. Parathormoon (PTH) reguleert de hoeveelheid calcium in het bloed. Dus als er te veel parathormoon (PTH) aanwezig is, zal het calciumgehalte in het bloed stijgen.
Hypercalciëmie kan schadelijk zijn voor uw gezondheid en uw lichaam. Daarom is het erg belangrijk om zowel de hypercalciëmie die door de bijschildklierkanker wordt veroorzaakt als de kanker zelf te behandelen.
Bestaan er verschillende soorten bijschildklierkanker?
Ja, er zijn twee hoofdtypen bijschildklierkanker.
1. De meest voorkomende vorm: In dit geval zorgen kankercellen ervoor dat uw bijschildklier te veel parathormoon (PTH) aanmaakt en in het bloed afgeeft. Hierdoor stijgt het calciumgehalte in uw bloed.
2. Niet-functionerend bijschildkliercarcinoom: Dit wordt ook wel 'niet-secreterend bijschildkliercarcinoom' genoemd. Dit verschilt van de andere typen, omdat mensen met dit type kanker geen verhoogde waarden van parathormoon (PTH) of calcium in hun bloed hebben. Dit type is zeer zeldzaam en komt voor bij minder dan 10% van de patiënten met bijschildklierkanker.
Zodra bijschildklierkanker is vastgesteld, worden verdere onderzoeken uitgevoerd om te bepalen of de kanker gelokaliseerd , uitgezaaid of terugkerend is. Zoals eerder vermeld, wordt de vierstadia-indeling die voor andere kankersoorten wordt gebruikt, hier niet toegepast.
Wie heeft een grotere kans om bijschildklierkanker te ontwikkelen?
Deze vorm van kanker treft vrouwen en mannen in gelijke mate. Meestal komt het voor bij mensen boven de 30 jaar .
Hoe vaak komt deze ziekte voor?
Bijschildklierkanker is een zeer zeldzame ziekte. Bedenk eens, het vertegenwoordigt slechts 0,005% van alle kankers. Bovendien is bijschildklierkanker verantwoordelijk voor 0,5% tot 1% van alle aandoeningen die verband houden met de bijschildklieren. Het is dus echt een zeer zeldzame ziekte.
Wat zijn de oorzaken van bijschildklierkanker?
Er is tot nu toe geen specifieke oorzaak voor bijschildklierkanker gevonden.
De volgende zeldzame genetische aandoeningen (d.w.z. erfelijke aandoeningen) worden echter beschouwd als risicofactoren voor deze vorm van kanker:
- Meervoudige endocriene neoplasie type I (MEN1)
- Familiaire geïsoleerde hyperparathyreoïdie (FIHP)
- Hyperparathyreoïdie-kaaktumorsyndroom
Daarnaast kan een eerdere bestralingsbehandeling van het hoofd of de nek het risico op het ontwikkelen van bijschildklierkanker verhogen.
Wat zijn de symptomen van bijschildklierkanker?
De symptomen van bijschildklierkanker zijn meestal symptomen van hypercalciëmie (een te hoge calciumspiegel). Symptomen en tekenen van hypercalciëmie kunnen onder meer zijn:
- Vaker moeten plassen dan normaal (frequent urineren)
- Ik heb meer dorst dan normaal.
- Misselijkheid en braken
- Zoals gebruikelijkIk heb geen honger.
- Constipatie
- Ik voel me erg moe.
- Je voelt je depressief
- Vergeetachtigheid of geheugenverlies
- Spierpijn, spierzwakte en/of mank lopen
Andere mogelijke symptomen van bijschildklierkanker:
- Een bult in de nek hebben
- Stemveranderingen of heesheid
- Moeite met het slikken van voedsel
Als u een of meer van deze symptomen heeft, kunt u er gerust van uitgaan dat het zeker om bijschildklierkanker gaat. Deze symptomen kunnen ook bij veel andere aandoeningen voorkomen. Als dergelijke klachten echter aanhouden, is het raadzaam een arts te raadplegen.
Hoe wordt bijschildklierkanker vastgesteld?
Het diagnosticeren van bijschildklierkanker kan soms lastig zijn. Een van de redenen hiervoor is dat de cellen van een goedaardig bijschildklieradenoom en die van een bijschildklierkanker er hetzelfde uit kunnen zien.
Bijschildklierkanker wordt vaak vastgesteld nadat uw abnormale, overactieve bijschildklier operatief is verwijderd (een "parathyreoïdectomie") en het weefsel verder is onderzocht. Soms kan de chirurg bijschildklierkanker tijdens de operatie ontdekken.
Welke tests worden er gedaan voor de diagnose?
Zoals eerder vermeld, wordt bijschildklierkanker vaak vastgesteld nadat primaire hyperparathyreoïdie is geconstateerd en de abnormale, overactieve bijschildklier operatief is verwijderd. Soms kan de chirurg bijschildklierkanker tijdens de operatie diagnosticeren.
Voorafgaand aan de operatie om uw overactieve bijschildklier te verwijderen, kunt u onderzoeken ondergaan zoals deze:
- Bloedcalciumtest
- Bloed-PTH-test
- Parathyroïdonderzoek - Dit is meestal een radioactieve sestamibi-scan en/of een CT-scan.
Als bij u bijschildklierkanker wordt vastgesteld, kan uw arts beeldvormende onderzoeken zoals deze aanvragen om te zien of de kanker zich heeft verspreid (uitgezaaid) naar andere delen van uw lichaam:
- CT-scan (computertomografie): Een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen en een computer om vele driedimensionale (3D) afbeeldingen van uw lichaam te maken.
- MRI-scan (MRI - magnetische resonantiebeeldvorming):Een MRI-scan maakt gebruik van een grote magneet, radiogolven en een computer om gedetailleerde afbeeldingen van uw lichaam te maken. Er worden geen röntgenstralen (straling) gebruikt.
Welke behandelingen zijn er voor bijschildklierkanker?
De belangrijkste behandelingsoptie voor bijschildklierkanker is chirurgische verwijdering van de aangetaste bijschildklier ('en-bloc-resectie'). Als de bijschildklierkanker is uitgezaaid (gemetastaseerd), kan het nodig zijn dat uw chirurg ook weefsel rondom uw bijschildklier of kankercellen uit andere delen van uw lichaam verwijdert.
De volgende chirurgische technieken kunnen worden gebruikt bij bijschildklierkanker:
- En-bloc-resectie: Bij deze ingreep verwijdert de chirurg de gehele bijschildklier en het kapsel eromheen. Soms wordt ook de helft van de schildklier aan dezelfde kant als de aangetaste bijschildklier verwijderd, samen met het omliggende weefsel, de spieren en de zenuwen.
- Tumorreductie: Bij deze ingreep verwijdert de chirurg zoveel mogelijk van de tumor. Sommige tumoren kunnen echter niet volledig worden verwijderd.
- Metastasectomie: Hierbij verwijdert de chirurg alle kankercellen die zich hebben verspreid (uitgezaaid) naar andere weefsels en/of organen in uw lichaam, bijvoorbeeld de longen.
Krijg ik chemotherapie of bestraling?
Chemotherapie en bestraling worden doorgaans niet gebruikt voor de behandeling van bijschildklierkanker. Uw arts zal bepalen of chemotherapie en/of bestraling een geschikte optie voor u zijn.
Is er een genezing voor bijschildklierkanker?
Momenteel zijn er geen specifieke medicijnen voor bijschildklierkanker. Veel mensen met bijschildklierkanker ontwikkelen symptomen van hypercalciëmie. Omdat hypercalciëmie schadelijk kan zijn, kan uw arts een of meer van de volgende medicijnen tegen hypercalciëmie voorschrijven:
- Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
- Bisfosfonaten
- Denosumab (Denosumab - XGEVA®)
Als u ernstige symptomen van hypercalciëmie heeft, kan uw arts adviseren om u onmiddellijk in het ziekenhuis op te nemen en te beginnen met intraveneuze vloeistoffen (IV) en andere behandelingen.
Kan mijn bijschildklierkanker terugkomen?
Ja, bij meer dan de helft van de mensen bij wie bijschildklierkanker is vastgesteld, kan de kanker terugkeren.Kanker keert meestal binnen een paar jaar terug – doorgaans tussen de twee en vijf jaar. Maar in sommige gevallen kan het tientallen jaren (20 jaar of langer) na de eerste diagnose en behandeling gebeuren.
Kan deze kanker zich verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam?
Ja, bijschildklierkanker kan uitzaaien (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam. Bij 10% tot 30% van de mensen met bijschildklierkanker is de kanker al uitgezaaid (gemetastaseerd) op het moment van de diagnose. In deze gevallen zaait de kanker zich meestal uit naar de longen, botten of lever. Het kan echter ook uitzaaien naar de lymfeklieren of de alvleesklier.
Wat is de prognose bij bijschildklierkanker?
De prognose voor bijschildklierkanker hangt af van hoe volledig de operatie is om de bijschildklier te verwijderen wanneer de diagnose voor het eerst wordt gesteld, aangezien secundaire behandelingsopties zoals bestralingstherapie en chemotherapie beperkt zijn.
Voor patiënten met bijschildklierkanker die een en-bloc-resectie hebben ondergaan met negatieve snijranden, bedraagt de overlevingskans maar liefst 90% vijf jaar na de eerste operatie. Tien jaar na de eerste operatie is de overlevingskans zelfs 67%.
Bij meer dan de helft van de mensen bij wie bijschildklierkanker is vastgesteld en die een operatie hebben ondergaan om de klier te verwijderen, treedt de kanker opnieuw op. In deze gevallen komt de kanker meestal binnen twee tot vijf jaar na de eerste operatie terug. Het kan echter ook tientallen jaren later gebeuren.
Kan bijschildklierkanker worden voorkomen?
Helaas is er geen bekende manier om bijschildklierkanker te voorkomen. Ook is er geen manier om het risico op het ontwikkelen van deze ziekte te verlagen. Als iemand in uw familie bijschildklieraandoeningen heeft gehad, is het verstandig om met uw arts te praten.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u bijschildklierkanker heeft, kunt u uw arts vragen stellen zoals deze:
- Is de kanker uitgezaaid buiten mijn bijschildklier?
- Wat is de beste behandeling voor bijschildklierkanker?
- Wat zijn de risico's en bijwerkingen van de behandeling?
- Loopt mijn familie risico op het ontwikkelen van bijschildklierkanker?
- Kan ik opnieuw bijschildklierkanker krijgen?
- Loop ik risico op het ontwikkelen van andere vormen van kanker?
- Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
- Moet ik op de hoogte zijn van symptomen van complicaties?
Tot slot nog een paar dingen om te onthouden.
De diagnose kanker krijgen kan beangstigend zijn. Maar onthoud,Uw medisch team staat klaar om u te helpen en de beste behandelingsmethode te bepalen. Hoewel een operatie momenteel de enige behandeling is voor bijschildklierkanker, worden onderzoek en behandelingen voortdurend verbeterd. Mogelijk kunt u zelfs deelnemen aan een klinische studie. Aarzel dus niet om uw arts vragen te stellen over uw bijschildklierkanker. Zorg ervoor dat alles op een begrijpelijke manier wordt uitgelegd.
Parathyroïdkanker , bijschildklieren, hypercalciëmie, parathyroïdhormoon, PTH, kankersymptomen, kankerbehandeling, chirurgie
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe