Groeit je baby niet goed in de baarmoeder? Is dit intra-uteriene groeirestrictie (IUGR)? Laten we het uitzoeken!

Als je zwanger bent, heb je misschien wel eens gehoord van 'IUGR'. Misschien heeft je arts of verloskundige het ook al eens genoemd. Het is daarom heel belangrijk dat jij en je familie precies weten wat dit inhoudt. Vandaag bespreken we wat 'IUGR' is, waarom het ontstaat en wat je eraan kunt doen. Geen zorgen, we leggen het je graag eenvoudig uit.

Kunnen we iets meer uitleggen over wat IUGR precies is?

'IUGR' staat voor Intra-uteriene Groeirestrictie. Simpel gezegd betekent dit dat uw kindje niet groeit zoals verwacht voor de week waarin het zich bevindt, of voor de zwangerschapsduur. Dit betekent dat de baby kleiner is dan artsen verwachten. Als u bijvoorbeeld 30 weken zwanger bent, zou uw baby een normaal gewicht en een normale lengte moeten hebben voor die zwangerschap. In het geval van 'IUGR' kan de baby aanzienlijk kleiner zijn dan dat.

Er zijn twee hoofdtypen van IUGR. Artsen kunnen u over deze twee typen informeren.

• Het eerste type wordt symmetrische IUGR genoemd. Hierbij is het hele lichaam van de baby, dat wil zeggen het hoofd, de ledematen, de buik, alles even groot. Het is alsof de hele baby is samengedrukt. Deze aandoening kan al in een zeer vroeg stadium van de zwangerschap beginnen.
• Het tweede type wordt asymmetrische IUGR genoemd. Dit is iets anders. Het hoofdje en de hersenen van de baby zijn normaal gegroeid tot de verwachte grootte. Maar de rest van het lichaam, met name de buik, is klein. Wat er in dit geval gebeurt, is dat het lichaam van de baby probeert de voedingsstoffen en zuurstof die de hersenen nodig hebben te behouden, waardoor de groei van andere organen wordt beperkt. Deze aandoening wordt het vaakst gezien in het laatste deel van de zwangerschap.

Waarom treedt IUGR op? Wat zijn de oorzaken?

Nu denk je misschien: 'Waarom overkomt dit mijn baby? Is dit mijn schuld?' Denk dat niet. Er zijn veel redenen waarom IUGR (intra-uteriene groeirestrictie) kan optreden. De belangrijkste reden is dat de baby in de baarmoeder niet de voedingsstoffen en zuurstof krijgt die het nodig heeft. Net zoals een plant niet goed kan groeien als er geen water en voedingsstoffen zijn. Er zijn verschillende belangrijke factoren die bijdragen aan dit gebrek aan voeding:

• Problemen met de placenta: Zoals u weet, is de placenta als een brug die zuurstof en voedingsstoffen van de moeder naar de baby transporteert. Als de placenta niet goed gevormd is, klein is of niet goed functioneert, krijgt de baby niet wat hij nodig heeft. Soms is de placenta niet goed aan de baarmoederwand bevestigd.
• Problemen met de bloedtoevoer naar de navelstreng: De navelstreng is de route waarlangs voedingsstoffen en zuurstof van de placenta naar de baby worden getransporteerd. Als de bloedtoevoer naar de navelstreng verminderd is, bijvoorbeeld doordat de navelstreng in de knoop raakt, samengedrukt wordt of doordat er minder bloedvaten in de navelstreng zitten, kan dit ook de groei van de baby beïnvloeden.

Daarnaast kunnen ook bepaalde gezondheidsproblemen en gewoonten van de moeder hierop van invloed zijn. Laten we eens kijken welke dat zijn:

• Roken, alcoholgebruik en drugsgebruik: u weet waarschijnlijk wel dat dit zeer schadelijk is tijdens de zwangerschap. Het verstoort direct de ontwikkeling van de baby en vermindert de bloedtoevoer naar de placenta.
• Bepaalde infecties: Bepaalde infecties die de moeder tijdens de zwangerschap oploopt, zoals cytomegalovirus, rodehond, toxoplasmose of syfilis, kunnen de baby beïnvloeden en de groei remmen.
• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, met name die voor epilepsie, kunnen ook intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) veroorzaken. Het is daarom erg belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen die u gebruikt. Neem gedurende deze periode geen medicijnen in zonder toestemming van uw arts.
• Enkele chronische medische aandoeningen die de moeder heeft, zijn bijvoorbeeld lupus, ernstige bloedarmoede, bloedstollingsproblemen, nierziekte of hartaandoeningen.
• Hypertensie: Een hoge bloeddruk bij de moeder tijdens de zwangerschap (vooral bij aandoeningen zoals pre-eclampsie) is een van de belangrijkste oorzaken van intra-uteriene groeirestrictie (IUGR).
• Genetische problemen of aangeboren afwijkingen bij de baby: Soms kan een genetische aandoening (genetische stoornis) of aangeboren afwijking bij de baby ook groeivertraging veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn aandoeningen zoals het syndroom van Down.
• Meerlingzwangerschappen, zoals een tweeling of drieling: Wanneer je meer dan één baby in de baarmoeder hebt, kan het voorkomen dat de voedingsstoffen niet gelijkmatig over alle baby's worden verdeeld. Zelfs dan kan het voorkomen dat één of meerdere baby's klein zijn.

Hoe stellen artsen de diagnose IUGR?

Oké, nu begrijp je waarschijnlijk wat IUGR is en waarom het gebeurt. Maar hoe stelt een arts de diagnose?

Normaal gesproken ga je tijdens je zwangerschap elke maand naar de kliniek. Daar meet de arts of een huisarts de hoogte van je buik. Dat wil zeggen, ze meten met een meetlint de afstand van je schaambeen in je onderbuik tot de bovenkant van je baarmoeder. Dit wordt de 'baarmoederfundushoogte' genoemd. Hiermee krijgen artsen een ruwe inschatting of de groei van de baby in die week normaal verloopt. Deze meting zou elke week met een bepaalde hoeveelheid moeten toenemen. Als dat niet het geval is, bestaat het vermoeden van intra -uteriene groeirestrictie (IUGR).

De belangrijkste manier om te bevestigen dat je IUGR hebt, is met een echo. Je hebt al een echo gehad. Er wordt gel op je buik aangebracht en een klein apparaatje, een echoprobe, wordt over je buik bewogen. Beelden van de baby worden op een computerscherm weergegeven. Aan de hand van deze beelden kunnen artsen dingen meten zoals de grootte van het hoofdje van de baby, de buikomtrek en de lengte van de heupbotten, en het gewicht van de baby berekenen. Hoewel deze berekeningen niet 100% nauwkeurig zijn, zijn ze erg nuttig om te bepalen hoe de baby zich ontwikkelt en of er problemen zijn. Een structurele echo, die meestal rond de 20 weken wordt uitgevoerd, geeft ook een idee van de ontwikkeling van de baby. Daarna kunnen er indien nodig meer echo's worden gemaakt.

Een echografie kan ook andere dingen in beeld brengen. Bijvoorbeeld:

• De locatie, grootte en het uiterlijk van de placenta.
• Of de hoeveelheid vruchtwater rond de baby nu laag of hoog is, kan een indicatie zijn. Een afname van dit vruchtwater kan ook een teken zijn van intra-uteriene groeirestrictie (IUGR).
• Met een speciale scan, een Doppler-echografie, kan ook worden gezien hoe het bloed van de baby door de placenta en de navelstreng stroomt. Dit kan helpen bepalen of de baby voldoende bloed en zuurstof krijgt.

Als er een vermoeden bestaat dat de baby IUGR heeft, kunnen artsen verschillende aanvullende onderzoeken uitvoeren:

• Het controleren van de hartslag en bewegingen van de baby (foetale monitoring): Dit wordt ook wel een CTG-test (cardiotocografie) genoemd. Hiermee wordt gecontroleerd of het goed gaat met de baby in de baarmoeder en of deze geen stress ervaart.
• Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om te bevestigen of de moeder infecties heeft die de baby zouden kunnen beïnvloeden.
• Amniocentesis: Dit wordt niet vaak gedaan, maar in sommige speciale gevallen wordt een klein monster van het vruchtwater rond de baby afgenomen om te controleren op genetische oorzaken van intra-uteriene groeirestrictie (IUGR). Soms kan dit ook worden gebruikt om de ontwikkeling van de longen van de baby te beoordelen, vooral als de baby te vroeg geboren wordt.

Hoe wordt IUGR behandeld?

Stel je voor dat de artsen net hebben vastgesteld dat je baby een intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) heeft. Wat doe je dan? De behandeling hangt af van hoe ver de zwangerschap gevorderd is, de conditie van de baby en de oorzaak van de IUGR.

Artsen houden een baby met intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) gedurende de hele zwangerschap nauwlettend in de gaten. Ze maken regelmatig echo's (misschien wel één of twee keer per week), registreren de groei van de baby, doen Doppler-onderzoek, CTG-tests en controleren op andere problemen.

Als de moeder een gezondheidsprobleem heeft dat IUGR veroorzaakt, kunnen artsen helpen de aandoening te behandelen. Bijvoorbeeld:

• Als u een hoge bloeddruk heeft, krijgt u medicijnen om deze onder controle te houden.
• Ze adviseren je om gezond en voedzaam te eten. Ze zeggen dat je eiwitrijke voeding, groenten en fruit moet consumeren.
• Het helpt je om tijdens je zwangerschap voldoende aan te komen.
• Sommige moeders krijgen mogelijk ook bedrust voorgeschreven, in de hoop dat dit de bloedtoevoer naar de baby verbetert. Dit werkt echter niet voor iedereen, dus volg de instructies van uw arts op.
• Als u rookt, bieden wij advies en hulp bij het stoppen.

In sommige gevallen kunnen artsen adviseren om de bevalling vroegtijdig op te wekken.Deze beslissing kan worden genomen, met name als de groei van de baby volledig lijkt te zijn gestopt, of als een Doppler-echografie of CTG aantoont dat het gevaarlijk is voor de baby om in de baarmoeder te blijven, of als er een ernstig probleem is met de placenta of de navelstreng. Meestal zijn de longen van de baby na 37 weken goed ontwikkeld, waardoor het in zo'n geval veiliger kan zijn om de baby te laten geboren worden.

Soms, als de baby te zwak is om de druk van een vaginale bevalling te verdragen, kan de arts besluiten een keizersnede uit te voeren. Al deze beslissingen worden genomen met de veiligheid van u en uw baby in gedachten.

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van intra-uteriene groeirestrictie (IUGR)?

Baby's met intra-uteriene groeirestrictie (IUGR), vooral die met een zeer laag geboortegewicht (minder dan 2,5 kilogram), lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van bepaalde gezondheidsproblemen.

• Vroeggeboorte: Baby's met IUGR (intra-uteriene groeirestrictie) worden vaak te vroeg geboren.
• Ziekenhuisopname: Het kan nodig zijn dat u na de bevalling langere tijd in het ziekenhuis verblijft. Mogelijk heeft u ook speciale zorg nodig op de neonatale intensive care-afdeling (NICU).
• Ademhalingsproblemen: Het respiratoir distresssyndroom kan optreden doordat de longen niet volledig ontwikkeld zijn.
• Problemen met borstvoeding: Borstvoeding kan moeilijk verlopen door een verminderd zuigvermogen.
• Moeite met het handhaven van een stabiele lichaamstemperatuur (onderkoeling).
• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).
• Verlaagd calciumgehalte in het bloed.
• Polycythemie: Verdikking van het bloed als gevolg van een toename van het aantal bloedcellen.
• Verminderde weerstand tegen infecties.
• Perinatale asfyxie: Zuurstofgebrek bij de geboorte.
• Neurologische problemen en ontwikkelingsachterstanden: Op de lange termijn bestaat er een kleine kans op bijvoorbeeld leerproblemen.

Maar niet al deze dingen gebeuren bij elke baby met IUGR. De langetermijneffecten van IUGR op de baby hangen af ​​van de oorzaak van de IUGR, de ernst ervan en de behandeling die de baby krijgt.

Wat kan ik doen als mijn baby IUGR heeft?

Als de arts zegt dat uw baby mogelijk IUGR heeft, raak dan niet in paniek en blijf kalm. Het belangrijkste is dat u de instructies van uw arts nauwkeurig opvolgt en naar alle controles en onderzoeken gaat. Alleen dan kan de arts de ontwikkeling en gezondheid van uw baby goed in de gaten houden en op het juiste moment de juiste beslissingen nemen.

Het is ook erg belangrijk dat je goed voor jezelf zorgt:

• Eet evenwichtig en voedzaam. Als uw arts extra vitamines en ijzertabletten heeft voorgeschreven, neem deze dan precies op tijd in.
• Zorg voor voldoende rust en slaap.
• Vermijd alcohol, drugs en roken volledig. Deze zijn zeer schadelijk voor de baby. Als u rookt, is dit het beste moment om te stoppen.
• Probeer mentaal ontspannen te blijven. Maak je geen zorgen over onnodige dingen. Je mentale gezondheid heeft ook invloed op de baby. Vraag je man en familie om hulp.
• Let goed op de bewegingen van je baby (tel de schopjes). Je arts zal je hierover adviseren. Je kunt een idee krijgen of het goed gaat met je baby door te kijken hoe vaak je baby per dag beweegt.

Laten we dus samenvatten wat we besproken hebben. (Kernboodschap)

Oké, we hebben het vandaag al veel over IUGR gehad, hè? Ik hoop dat deze informatie nuttig voor je is geweest. Hier zijn een paar belangrijke dingen om te onthouden:

• 'IUGR' betekent dat de baby in de baarmoeder niet zo goed groeit als verwacht. Dit kan de gezondheid van de baby beïnvloeden.
• Dit kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder problemen met de placenta, de gezondheidstoestand van de moeder en bepaalde aandoeningen bij de baby zelf.
• Echografie is de belangrijkste methode om intra-uteriene groeirestrictie (IUGR) op te sporen en te monitoren.
• Als behandeling houden artsen de baby nauwlettend in de gaten, controleren ze de gezondheid van de moeder en kunnen ze de bevalling zelfs vervroegen.
• Het beste wat je kunt doen, is het advies van je arts opvolgen, gezonde gewoonten aanleren en mentaal gelukkig en ontspannen blijven.
• Onthoud dat IUGR niet jouw schuld is. Het kan iedereen overkomen. Met de juiste medische zorg en jouw toewijding kun je deze aandoening onder controle houden en een gezonde baby op de wereld zetten. Je bent niet alleen, je arts, je familie en iedereen staat achter je.

IUGR , zwangerschap, groei van de baby, intra-uteriene groeirestrictie, placenta, echografie, voeding, foetale ontwikkeling, zwangerschapszorg