Nierstenen zijn een gezondheidsprobleem waar veel mensen in ons land mee te maken hebben. Soms zijn deze stenen erg klein en kunnen ze met medicijnen en veel water drinken uit het lichaam worden verwijderd. Maar soms worden deze stenen wat groter. Wanneer ze zo groot worden, komen ze er niet vanzelf uit en zijn ze ook moeilijk te verwijderen met andere, eenvoudige behandelingen. In zulke gevallen gaan we het vandaag hebben over een speciale operatie die artsen aanbevelen. Deze operatie heet 'percutane nefrolithotomie' of kortweg PCNL.
Wat is een PCNL-operatie? Laten we het eenvoudig uitleggen.
Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, is de procedure eigenlijk vrij eenvoudig. "Percutaan" betekent "door de huid" . "Nefrolithotomie" betekent "het verwijderen van een niersteen". Simpel gezegd is PCNL een operatie waarbij een zeer kleine incisie in de huid wordt gemaakt en een instrument erdoorheen wordt ingebracht om een grote niersteen te verwijderen.
Dit is een type operatie dat "minimaal invasief" wordt genoemd. Dat wil zeggen dat in plaats van een grote incisie in de buik zoals vroeger, deze operatie wordt uitgevoerd via een zeer kleine incisie. Het is vergelijkbaar met "kijkoperatie".
Hoewel deze ingreep via een kleine incisie wordt uitgevoerd, mag deze niet lichtvaardig worden opgevat. PCNL wordt beschouwd als een ingrijpende operatie . Het voordeel is echter dat er minder complicaties optreden dan bij oudere methoden en dat de genezing sneller verloopt.
Wie heeft deze operatie nu echt nodig?
Deze operatie wordt niet bij iedereen met nierstenen uitgevoerd. Een arts zal deze operatie doorgaans in de volgende gevallen aanbevelen:
- Als uw niersteen erg groot is (bijvoorbeeld groter dan 2 centimeter).
- Als de steen niet met andere behandelingen, zoals schokgolflithotripsie of laserureteroscopie, kan worden verwijderd,
- Als de niersteen schade veroorzaakt of ernstige pijn teweegbrengt.
De slagingskans van deze operatie ligt tussen de 75% en 98%. Dit betekent dat de ingreep in de meeste gevallen succesvol kan worden uitgevoerd.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd?
Deze operatie wordt uitgevoerd door een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen en operaties van de urinewegen. We noemen hem een uroloog . Laten we stap voor stap bekijken hoe de operatie wordt uitgevoerd.
1. Anesthesie: Allereerst wordt u door een anesthesioloog onder algehele narcose gebracht. Dit betekent dat u geen pijn zult voelen en volledig in slaap zult zijn.
2. Knippen:Vervolgens maakt de specialist een heel kleine incisie (ongeveer 1 cm) in uw rug of lies, op de plek waar uw nier zich bevindt.
3. Inbrengen van de buis: Een beschermende buis (omhulsel) wordt via de incisie in de nier ingebracht.
4. De steen opsporen: Vervolgens wordt een zeer klein instrument met een camera (nefroscoop) via de buis ingebracht om de steen in de nier te lokaliseren.
5. Het verwijderen van de steen: Als de steen klein is, wordt deze er direct uitgehaald. Als de steen groot is, wordt deze in kleinere stukken gebroken met behulp van een laserstraal of een speciaal apparaat met geluidsgolven (lithotripter).
6. Om de genezing te bevorderen: Nadat de steen is verwijderd, wordt er soms een klein buisje (een drainageslangetje) of een ureterstent ingebracht om de urineafvoer te bevorderen en de wond sneller te laten genezen. Tot slot wordt de incisie in de huid met hechtingen gesloten.
Normaal gesproken duurt dit hele proces zo'n twee tot vier uur.
Wat u moet weten vóór en na een operatie
Er zijn enkele voorbereidingen van uw kant nodig, zowel voor als na de operatie. Laten we daar eens naar kijken.
| Mogelijkheid | Wat je moet doen |
|---|---|
| Voor de operatie |
|
| Na de operatie |
Zijn er risico's verbonden aan deze operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Deze zijn zeer zeldzaam, maar het is belangrijk om ervan op de hoogte te zijn.
- Risico's verbonden aan anesthesie.
- Infectie op de operatieplek.
- Overmatig bloedverlies of een bloedstolsel (hematoom).
- Enkele nierbeschadigingen.
- Ernstige urineweginfecties (zoals sepsis).
- In zeldzame gevallen is het niet mogelijk om de steen volledig te verwijderen.
Maak je geen zorgen over deze risico's. Je arts zal de operatie zo plannen dat al deze risico's onder controle worden gehouden.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Let goed op uw lichaam wanneer u na de operatie thuiskomt. Als u iets ongewoons opmerkt, neem dan direct contact op met uw arts. Wees vooral alert op de volgende symptomen:
- Als de snijwond hevig bloedt.
- Als u dikke bloedstolsels, die eruitzien als tomatensaus, met uw urine mee-uitplast.
- Als de urine donkerrood of donkerbruin kleurt.
- Als u koorts heeft boven de 38 graden Celsius (100 graden Fahrenheit) .
- Als je het koud hebt en rilt.
- Als de pijn erger wordt.
Als u dergelijke ernstige symptomen ervaart, aarzel dan niet om naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis te gaan.
Belangrijkste boodschap
- PCNL is een zeer succesvolle en veilige chirurgische ingreep voor het verwijderen van grote nierstenen.
- Hoewel dit een grote operatie is, is de incisie erg klein, waardoor de hersteltijd kort is.
- Voor een spoedig herstel is het essentieel om de instructies van de arts vóór en na de operatie nauwgezet op te volgen.
- Als u vragen heeft over de operatie, aarzel dan niet om ze aan uw arts te stellen.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als er tijdens het herstel ongebruikelijke symptomen optreden.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe