Veel vrouwen, vooral na een bevalling, vinden het lastig om te praten over veranderingen in hun vaginale gebied. Misschien heb je wel eens last gehad van een trekkerig gevoel, ongemak tijdens seks of pijn door littekens na een bevalling. Dit zijn veelvoorkomende klachten, maar het is belangrijk om te weten dat er oplossingen zijn. En daar gaan we het in dit artikel over hebben.

Wat is perineoplastiek in eenvoudige bewoordingen?

Perineoplastiek is een chirurgische ingreep waarbij het gebied tussen de vagina en de anus, het perineum , en de uitwendige delen van de vagina (de vulva) worden gereconstrueerd. De belangrijkste functie van het perineum is het bieden van steun aan de organen van ons voortplantingssysteem en de spieren van de bekkenbodem.

Denk bijvoorbeeld aan een bevalling, plotseling gewichtsverlies of een ongeluk dat dit gebied kan beschadigen. De huid rond de vaginale opening kan dan slap en uitgerekt raken. Het doel van een perineoplastie is om het perineum te verstevigen en strakker te maken, de vaginale opening te verkleinen en slappe, littekenrijke of beschadigde huid te herstellen. Dit kan de functie en het comfort van uw lichaam herstellen en het uiterlijk van dat gebied verbeteren.

Waarom zou iemand een perineoplastie willen ondergaan?

Veel mensen kiezen voor deze operatie vanwege problemen die ontstaan ​​door een slappe huid rond de vaginale opening. Dit kan leiden tot verminderde seksuele bevrediging of een laag zelfbeeld. In sommige gevallen kan de beschadiging van de spieren zelfs incontinentie veroorzaken.

Zie onderstaande tabel voor de belangrijkste redenen om tot deze operatie over te gaan.

Hoe kan dit perineumgebied beschadigd raken?

De belangrijkste oorzaak van schade aan dit gebied is de bevalling. Tijdens een normale bevalling rekt de vaginale opening zich vanzelf op om de baby erdoorheen te laten komen. Bij herhaalde bevallingen is de kans groter dat deze opening zich verder verslapt en uitrekt.

Als de vagina tijdens de bevalling ernstig scheurt of als er een episiotomie wordt uitgevoerd, is er een groter risico dat de wond met littekenweefsel geneest of dat de spieren niet goed genezen. Dit littekenweefsel kan ongemak en gevoelloosheid veroorzaken.

Daarnaast zijn er nog diverse andere redenen waarom dit gebied beschadigd kan raken:

• Plotselinge, aanzienlijke gewichtstoename of -afname.
• Er vindt een ongeval of letsel plaats.
• Activiteiten die veel inspanning vergen, zoals paardrijden.
• Intensieve lichaamsbeweging of sport.
• Andere gynaecologische aandoeningen.
• Genetische factoren die erfelijk bepaald zijn.
• Veroudering.

Wordt de vagina door deze operatie echt strakker?

Ja, een perineoplastie helpt de vaginale opening te verkleinen . Het heeft echter geen effect op het binnenste deel van de vagina, namelijk het vaginale kanaal. Als u dit wilt laten verkleinen, is een andere operatie nodig, zoals een vaginoplastie.

Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?

Deze operaties worden uitgevoerd door een gynaecoloog. Bespreek uw symptomen en uw verwachtingen van de operatie openlijk met uw arts. Hij of zij kan al uw vragen over de operatie beantwoorden en de risico's en voordelen uitleggen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algehele narcose, afhankelijk van uw toestand. Tijdens de operatie maakt de arts een kleine V-vormige of ruitvormige incisie in de vaginale opening. Vervolgens wordt overtollige huid of littekenweefsel verwijderd en worden de onderliggende spierlagen hersteld. Ten slotte wordt de incisie gesloten met een oplosbare hechtdraad. De operatie duurt meestal ongeveer een uur . U kunt na de operatie even uitrusten en naar huis gaan. Een ziekenhuisopname is zeer zeldzaam.

Wat kunt u na de operatie verwachten?

Zoals bij elke operatie heeft uw lichaam na een perineoplastie tijd nodig om te herstellen. U kunt de eerste paar dagen enige zwelling en pijn verwachten. Artsen adviseren om ijs te gebruiken en pijnstillers te nemen om deze pijn te verlichten. Ook een warm bad (zitbad) kan de pijn de eerste paar weken verlichten.

Uw arts zal u waarschijnlijk het volgende advies geven:

• Breng gedurende zes weken niets in de vagina in. Vermijd het gebruik van tampons en seks.
• Beperk inspannende activiteiten gedurende minstens vier weken . Zwaar tillen of intensieve lichaamsbeweging wordt in deze periode afgeraden.
• Om verstopping te voorkomen , drink veel water en eet vezelrijke voeding (fruit, groenten). Indien nodig kunt u een laxeermiddel gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
• Draag een maandverbandje als je vaginaal bloedverlies hebt.
• Houd het wondgebied schoon en droog .
• De hechtingen lossen na een paar weken vanzelf op .

Zodra u volledig hersteld bent, raden veel artsen aan om Kegel-oefeningen te doen om de spieren in dat gebied te versterken.

Voordelen en mogelijke risico's van een perineoplastie

Zoals bij elke ingreep, heeft ook deze operatie voordelen, maar ook enkele risico's.

Deze operatie wordt ook niet uitgevoerd als aan de volgende voorwaarden is voldaan:

• Als je zwanger bent.
• Als u kanker heeft.
• Als er sprake is van een actieve infectie in het voortplantingssysteem.
• Als de uitslag van het uitstrijkje afwijkend is.

Hoe lang duurt het herstel?

Het kan zes tot acht weken duren om volledig te herstellen van een perineoplastie. Het is erg belangrijk om gedurende deze periode de instructies van uw arts nauwgezet op te volgen. Als u ongemak, pijn of zorgen over uw uiterlijk ervaart, aarzel dan niet om dit met uw arts te bespreken. Er zijn mogelijk andere opties beschikbaar zonder operatie.

Zijn perineoplastiek en vaginoplastiek hetzelfde?

Nee, deze twee zijn niet hetzelfde. Maar soms kunnen beide operaties wel gecombineerd worden.

• Perineoplastiek: Hierbij worden de vaginale opening en het omliggende perineumgebied strakker gemaakt en hersteld.
• Vaginoplastiek: Dit wordt in de vagina gedaan.Het verstevigen of reconstrueren van het vaginale kanaal.

Simpel gezegd is perineoplastiek een uitwendige ingreep, terwijl vaginoplastiek een inwendige ingreep is.