Heeft u een uitpuilende ader achter uw knie? (Popliteaal aneurysma) Laten we het erover hebben!

Heb je ooit een ballonachtige bult aan de achterkant van je knie opgemerkt, op de plek waar je knie buigt? Misschien heb je een beetje pijn gevoeld, een zwaar gevoel of gewoon een knobbel in je hand. Meestal denk je dat het niets ernstigs is, maar in sommige gevallen kan het een aandoening zijn die popliteaal aneurysma wordt genoemd. Geen zorgen, we zullen dit vandaag in detail en op een heel eenvoudige manier bespreken.

Wat is een popliteaal aneurysma?

Simpel gezegd is een popliteaal aneurysma een uitstulping in het belangrijkste bloedvat achter je knie, de popliteale slagader . Het is alsof een waterleiding op een bepaald punt barst. Het kan bij sommige mensen in beide benen voorkomen.

Als de ader zo opzwelt, kunnen er problemen ontstaan. Hoe weet je dat?

• Dat gezwollen gebied kan openbarsten .
• Daar kan zich een bloedstolsel vormen (trombose) , waarvan een stukje kan losraken en een ader in het onderbeen kan emboliseren .
• Of de hele ader kan verstopt raken.

Als zoiets gebeurt, kan er soms ernstig letsel aan het been ontstaan, kunnen mensen hun been verliezen of kan hun leven erdoor ingrijpend veranderen. Daarom is het heel belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Popliteale aneurysma's komen eigenlijk niet zo vaak voor. Statistisch gezien treffen ze ongeveer één op de 100.000 vrouwen. Bij mannen ligt het percentage iets hoger, namelijk ongeveer zeven op de 100.000.

Hoewel het niet erg vaak voorkomt, is het, vergeleken met andere aneurysma's in het lichaam, na het abdominale aorta-aneurysma het op één na meest voorkomende aneurysma. Verrassend genoeg bestaat er een verband tussen de twee. Ongeveer de helft van de mensen met een popliteaal aneurysma heeft mogelijk ook een aneurysma in de abdominale slagader. Daarom is het, als een arts een van deze twee vaststelt, erg belangrijk om ook naar het andere aneurysma te zoeken.

Wat zijn de symptomen hiervan?

Meestal vertonen mensen met een popliteaal aneurysma geen symptomen . Dat maakt het een beetje eng. Als er echter wel symptomen optreden, kan het levensbedreigend zijn.

Stel je voor, wat zou er gebeuren als die gezwollen ader plotseling zou barsten (scheuren)?

• Er kan sprake zijn van hevige pijn achter de knie.
• Dat gebied kan opzwellen .
• Er kunnen blauwe plekken ontstaan.

Of, welke symptomen zouden optreden als er zich een bloedstolsel in die ader vormt, een stukje ervan loslaat en de bloedstroom door het been stopt (embolie of trombose)?

• Pijn in de benen.
• Het voelt alsof je been gevoelloos wordt .
• Mijn voeten worden koud .
• De beenspieren verzwakken .
• Huid van de benenHet wordt bleek.

Als u een van deze symptomen heeft, is het zeer belangrijk om direct medisch advies in te winnen , aangezien dit kan leiden tot een ernstige aandoening die de bloedtoevoer naar de benen kan belemmeren.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen?

Onderzoekers weten nog steeds niet precies wat een popliteaal aneurysma veroorzaakt, maar ze denken dat er een aantal factoren zijn die eraan kunnen bijdragen:

• Ontsteking: Dit verwijst naar elke zwelling of infectie die optreedt in de aderwanden.
• Atherosclerose: Dit is een aandoening waarbij stoffen zoals cholesterol zich ophopen in de bloedvaten, waardoor de wanden van de slagaders verdikken. Hierdoor kunnen de slagaders minder flexibel en zwakker worden.
• Beklemming van de kniearterie: Bij sommige mensen kan dit belangrijke bloedvat worden samengedrukt door spieren of ander weefsel achter de knie. Na verloop van tijd kan deze compressie de arterie beschadigen en een aneurysma veroorzaken.
• Traumatisch letsel: Deze aandoening kan ook ontstaan ​​door een ernstig letsel aan de knie of het omliggende gebied.

Wie heeft een grotere kans om dit te ontwikkelen? (Risicofactoren)

Laten we nu eens kijken wie een hoger risico loopt om dit te ontwikkelen (popliteaal aneurysma).

• Als iemand in uw familie een dergelijk aneurysma heeft gehad: Als uw moeder, vader of broers en zussen een dergelijk aneurysma hebben gehad, loopt u ook een licht verhoogd risico.
• Voor blanken: onderzoek heeft aangetoond dat deze aandoening vaker voorkomt bij blanken.
• Voor mensen ouder dan 50 jaar: dit risico neemt toe omdat de slagaders met de leeftijd verzwakken.
• Voor mannen: Zoals we al eerder aangaven, komt dit vaker voor bij mannen.
• Mensen met bindweefselaandoeningen: Mensen met ziekten die de delen van het lichaam die bindweefsel verbinden verzwakken, lopen ook een hoger risico.
• Voor wie tabaksproducten gebruikt: roken beschadigt de bloedvaten ernstig. Dat is ook een belangrijke oorzaak hiervan.
• Voor mensen met atherosclerose: dit is ook een belangrijke factor die de slagaders verzwakt.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Als u een popliteaal aneurysma heeft, kunnen er verschillende complicaties optreden. Zoals we al eerder hebben besproken:

• Blokkade van de bloedtoevoer naar het been: Als zich een bloedstolsel in een ader vormt en een stukje daarvan loslaat en een ader in het onderbeen blokkeert, kan de bloedtoevoer naar het been volledig worden afgesneden. Dit is zeer gevaarlijk.
• Een aneurysmaruptuur: dit is ook een noodgeval.
• Compressie van de popliteale ader: De gezwollen ader kan de nabijgelegen ader, die vervuild bloed naar boven in het been transporteert, samendrukken.
• Zenuwcompressie:Ook kan compressie van de zenuwen die door dat gebied lopen, leiden tot gevoelloosheid en pijn in de benen.

Hoe stelt een arts deze diagnose? (Diagnose)

Het diagnosticeren van een popliteaal aneurysma kan soms lastig zijn, omdat aandoeningen zoals diepe veneuze trombose (DVT) en een Bakerse cyste (een met vocht gevulde zak achter de knie) ook vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. De arts zal daarom eerst deze aandoeningen uitsluiten.

Om de aandoening vast te stellen, zal uw arts het gebied achter uw knie zorgvuldig onderzoeken. U kunt de gezwollen ader mogelijk voelen of zien. U kunt de ader ook voelen kloppen in het ritme van uw hartslag.

Uw arts kan uw aneurysma omschrijven als 'fusiform' (wat betekent dat het als een ballon rondom het hele bloedvat uitpuilt) of 'sacculair' (wat betekent dat het slechts aan één kant van het bloedvat uitpuilt).

Welke soorten tests worden er uitgevoerd?

De arts kan verschillende onderzoeken aanvragen om de ziekte nauwkeurig vast te stellen en de nodige metingen te verrichten om een ​​behandelplan op te stellen.

• Duplex-echografie: Dit is de meest gebruikte, eenvoudige en pijnloze test. Hiermee kan de grootte van de aderen en de bloeddoorstroming worden gecontroleerd.
• Computertomografie-angiografie (CTA): Dit is een onderzoek waarbij röntgenstralen en een speciale kleurstof (contrastvloeistof) worden gebruikt. Hiermee kunnen gedetailleerde beelden van de bloedvaten worden verkregen.
• Magnetische resonantieangiografie (MRA): Deze techniek maakt gebruik van magnetische velden en radiogolven om afbeeldingen van de bloedvaten te produceren. Het heeft een aantal voordelen ten opzichte van CTA.
• Digitale subtractieangiografie: Dit is een iets complexere test. Een klein buisje wordt in een ader ingebracht, er wordt contrastvloeistof geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt. Deze test wordt vaak uitgevoerd bij de planning van een operatie.

Als uw arts bij u een popliteaal aneurysma vaststelt, zal hij of zij waarschijnlijk ook uw andere been en buik onderzoeken om te zien of daar aneurysma's aanwezig zijn. Zoals eerder vermeld, hebben veel mensen met deze aandoening namelijk ook aneurysma's in hun andere been en de belangrijkste slagader in hun buik. Eventuele andere aneurysma's zullen levenslang met echografieën gecontroleerd moeten worden.

Wanneer wordt dit behandeld?

De behandeling van een popliteaal aneurysma verschilt per geval. Doorgaans heeft het aneurysma een diameter van 2 centimeter (cm).Als het groter wordt dan dat (ongeveer 2,5 cm), is de kans groter dat het scheurt. Dit is ongeveer twee keer de diameter van een normale ader. Als u een bloedstolsel in uw aneurysma heeft, kan uw arts besluiten om het te behandelen, zelfs als het kleiner is dan dat, vanwege het risico dat een stukje ervan loslaat en de bloedtoevoer naar uw been blokkeert.

Als uw popliteale aneurysma kleiner is dan 2 centimeter en u geen symptomen heeft, zal uw arts het waarschijnlijk regelmatig controleren om te zien of het groeit.

Moet ik geopereerd worden?

Als u symptomen heeft als gevolg van een popliteaal aneurysma, en/of als het groter is dan 2 centimeter (zelfs als er geen symptomen zijn), zal uw arts waarschijnlijk een operatie ('reparatie van het popliteale aneurysma') aanbevelen als behandeling.

Wat zijn de behandelingen?

Er zijn twee belangrijke behandelmethoden.

1. Open chirurgie:

Bij deze procedure bindt de arts de aderen boven en onder het aneurysma af, waardoor de bloedstroom wordt omgeleid. Dit gebeurt vaak met behulp van een adertransplantaat uit een ander deel van het lichaam. Dit betekent dat er een nieuwe route wordt gecreëerd van de ader boven het aneurysma naar de ader onder het aneurysma. Het aneurysma wordt vervolgens afgebonden en geblokkeerd ('ligatie').

2. Endovasculaire benadering:

Dit is een relatief nieuwe procedure. Deze wordt met name gebruikt bij mensen met andere chronische aandoeningen die een hoger risico lopen op complicaties bij een open operatie. Bij deze procedure wordt een klein gaatje in het bovenbeen gemaakt, een draad wordt erdoorheen ingebracht en een metalen gaasje (stentgraft) wordt over het aneurysma geplaatst. Terwijl de stentgraft door het aneurysma schuift, stroomt het bloed rechtstreeks van boven naar beneden langs het aneurysma. Doordat er geen directe bloedtoevoer naar het aneurysma is, krimpt het geleidelijk, stolt het en wordt het inactief.

Hoe te handelen in een noodgeval:

Als u een bloedstolsel in uw been heeft dat de bloedtoevoer naar uw been blokkeert, is de behandeling iets anders. In dat geval kan uw arts u eerst een bloedverdunner, zoals heparine, via een infuus toedienen. Vervolgens kan een angiogram worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar het aangedane been en de voet te herstellen. In sommige gevallen krijgt u bloedverdunners (trombolytica) om het stolsel op te lossen, of wordt geprobeerd een deel van het stolsel te verwijderen met behulp van speciale instrumenten (zuigapparaten).

Kunnen behandelingen complicaties veroorzaken?

Zoals bij elke operatie kunnen er complicaties optreden tijdens de behandeling van een popliteaal aneurysma.

• Bloedstolsel in het been (embolie).
• Beenamputatie:Dit gebeurt zeer zelden, alleen wanneer er geen andere optie is.
• Stents die breken, verschuiven of niet open blijven staan.
• Verstopping van de bypass-transplantatie.
• Zenuwletsel.
• Diepveneuze trombose.

De arts zal u dit alles uitgebreid uitleggen vóór de operatie.

Hoe lang duurt het herstel?

Na een open operatie moet u ongeveer twee tot drie dagen in het ziekenhuis blijven. Na een endovasculaire behandeling is de hersteltijd meestal korter. Het duurt echter wel even voordat u volledig hersteld bent. Het is erg belangrijk om gedurende die tijd de instructies van uw arts op te volgen.

Wat kun je verwachten als je met deze aandoening leeft?

Ook als u nu geen symptomen van een popliteaal aneurysma heeft, kunt u in de toekomst wel symptomen ontwikkelen. En er kunnen complicaties optreden.

Een popliteaal aneurysma is zeer zeldzaam. Vaker komt het voor dat een bloedstolsel losraakt en een ader in het been blokkeert. Bij een endovasculaire ingreep zijn er mogelijk minder wondcomplicaties dan bij een open operatie. Het genezingsproces duurt echter mogelijk minder lang dan bij een open operatie.

Wat zijn de vooruitzichten? (Vooruitzichten/Prognose)

Als een popliteaal aneurysma wordt gerepareerd voordat er symptomen optreden, is de prognose veel beter . Onderzoek heeft aangetoond dat bij 80% van de mensen die een bypass-operatie hebben ondergaan, het nieuwe bloedvat vijf jaar later nog steeds goed functioneert.

Als u echter symptomen ondervindt als gevolg van het aneurysma, zijn uw vooruitzichten mogelijk iets minder gunstig.

Uit één onderzoek bleek dat slechts iets meer dan de helft van de mensen die een operatie hadden ondergaan voor een gescheurd popliteaal aneurysma, een jaar later nog in leven was. Bovendien moest bij ongeveer 15% van de mensen met een bloedstolsel in een popliteaal aneurysma het been worden geamputeerd.

Schrik niet van deze statistieken. Dit zijn slechts algemene gegevens. Deze waarden kunnen variëren afhankelijk van uw aandoening, de behandeling die u krijgt en hoe u voor uzelf zorgt. Bespreek dit daarom met uw arts en vraag naar de informatie die relevant is voor uw specifieke situatie.

Hoe kan dit risico worden verminderd?

Artsen zijn van mening dat atherosclerose de belangrijkste oorzaak is van een popliteaal aneurysma. Door deze aandoening onder controle te houden, kunt u het risico dus verlagen.

• Stop volledig met het gebruik van tabaksproducten. Dat is het allerbelangrijkste.
• Zorg dat uw cholesterolwaarden normaal blijven.
• Als u een hoge bloeddruk heeft, zorg er dan voor dat u deze goed onder controle houdt.
• Eet hartvriendelijke voedingsmiddelen met weinig verzadigd vet.
• Beweeg minstens 150 minuten per week.

Hoe zorg ik voor mezelf?

Als u tabak gebruikt, zal stoppen uw gezondheid aanzienlijk ten goede komen. Neem ook maatregelen om een ​​van de volgende aandoeningen onder controle te krijgen:

• Hoog cholesterol (hyperlipidemie)
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Diabetes

Na de operatie kan uw arts u adviseren om bloedplaatjesremmers, zoals aspirine, te slikken om het risico op bloedstolsels in uw bypass te verminderen. Zorg ervoor dat u uw afspraken met de arts nakomt. U zult regelmatig op controle moeten komen om er zeker van te zijn dat uw bypass goed functioneert. Dit is belangrijk, zowel na de operatie als tijdens de periode dat het aneurysma wordt gecontroleerd totdat er een operatie nodig is.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Na een operatie voor het repareren van een popliteaal aneurysma zijn regelmatige echografieën nodig om te controleren of de bypass goed functioneert. Het is belangrijk om deze controles te laten uitvoeren na één, drie en zes maanden, en na een jaar na de operatie, en vervolgens jaarlijks gedurende enkele jaren.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u vermoedt dat uw popliteale aneurysma is gescheurd of dat er een bloedstolsel is geëmbooliseerd , ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) . De volgende symptomen kunnen optreden:

• Zwelling achter de knie of in het been.
• Er verschijnen blauwe plekken .
• Hevige pijn .
• Gevoelloosheid in de benen.
• Koude voeten.
• Moeite met het bewegen van het aangedane been.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

Als je te horen krijgt dat je een popliteaal aneurysma hebt, is het normaal dat je veel vragen hebt. Je kunt je arts vragen stellen zoals:

• "Dokter, hoe groot is mijn (popliteale aneurysma)?"
• "Heb ik echt een operatie nodig?"
• "Welke chirurgische ingreep is het meest geschikt voor mijn aandoening?"
• "Heb ik een popliteaal aneurysma achter mijn andere knie?"
• "Heb ik een aneurysma van de abdominale aorta?"

Het is normaal om je een beetje overweldigd te voelen wanneer je te horen krijgt dat je een popliteaal aneurysma hebt. Bespreek met je arts wat het beste moment is om je aneurysma te behandelen en wat voor jou het meest geschikt is.Je kunt je gezondheid verbeteren door tabaksproducten te vermijden en je bloeddruk en cholesterolgehalte onder controle te houden. Als je hierbij hulp nodig hebt, vraag het dan aan je arts.

Een paar dingen die volgens mij belangrijk voor je zijn (Kernboodschap)

Oké, nu heb je een goed begrip van waar we het vandaag over hebben gehad (popliteaal aneurysma). Hier zijn een paar belangrijke dingen om te onthouden:

• Een popliteaal aneurysma is een uitstulping van het belangrijkste bloedvat achter de knie.
• Meestal zijn er geen symptomen. Als er echter wel symptomen optreden (zoals pijn achter de knie, zwelling, gevoelloosheid in het been, koude) , raadpleeg dan direct een arts.
• Factoren zoals roken, een hoog cholesterolgehalte en een hoge bloeddruk kunnen hierop van invloed zijn.
• Er zijn behandelingen, bespreek deze met uw arts.
• Dit risico kan worden verminderd door een gezonde levensstijl aan te nemen.

Het is niet iets om bang voor te zijn, maar wel iets om je zorgen over te maken. Let goed op je lichaam. Als je iets ongewoons opmerkt, ga dan direct naar de dokter. Blijf gezond!

popliteaal aneurysma, spataderen achter de knie, spataderen, kniepijn, bloedstolsels in het been, aderoperatie, atherosclerose